内脏型黑热病1例

黑热病是由利什曼原虫引起的慢性地方性传染病,分布遍及亚、非、欧、美各洲,我国建国前在长江以北16个省、市、自治区的广大农村有流行,1958年在我国范围内已接近消失.     

人工髋关节置换术的围手术期护理

人工髋关节置换术目前已成为治疗股骨颈骨折,股骨头坏死患者的标准术式.它能有效缓解疼痛,改善肢体的功能状态,术后患者可早期活动,避免了长期卧床导致的并发症.而且能在短时间恢复一个无痛的髋关节.对于提高患者的生存质量具有重要意义.做好围手术期护理,是保证患者康复,避免发生并发症的重要环节.现将护理体会介绍如下.     

血清HCY及相关指标在肾脏疾病中的检测意义

目的 研究肾脏疾病患者的血清HCY水平及其与6种肾病相关指标联合检测的临床意义.方法 检测222例六类肾病患者血清HCY、Cyc、RBP、SCr、BUN及UA值,并探讨这些值与不同肾脏疾病的关系.结果 慢性肾功能不全(非衰竭期)组、慢性肾功能衰竭组及糖尿病肾病组在全部6个指标的检测水平与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05);除肾病综合征组及慢性肾炎组,其他疾病组的血清HCY水平与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比,其HCY水平的差异有统计学意义.结论 HCY与6种肾病相关指标联合,能检测出所有六类肾脏疾病,对肾脏疾病的鉴别及疾病严重程度的判断有一定的参考意义.     

上海市闵行区206 165例新生儿出生体重分析

目的 了解上海市闵行区常住居民足月新生儿出生体重的现况及其相关因素,为提高新生儿出生人口体质提供参考依据。 方法 收集2006年1月-2011年11月上海市闵行区居民健康档案系统中登记建卡的新生儿出生体重及相关信息进行研究。 结果 共有206 165例新生儿纳入本研究,出生体重均数及中位数分别为3 343 g、3 320 g。男女低体重儿比例分别为0.6%、0.9%;巨大儿比例分别为9.0%、5.1%。低体重比例、巨大儿比例、出生体重均数、孕周和母亲怀孕年龄在男女间差异有统计学意义(P<0.05)。性别、出生年份、孕周、母亲怀孕年龄、分娩方式、户口类型、母亲健康状况均对出生体重均数有影响(P<0.05)。 结论 新生儿出生体重影响因素众多,应有针对性的采取不同的措施加以改善和控制。     

紫花牡荆素诱导人肺癌Ａ５４９细胞凋亡及其机制的探讨

目的　探讨紫花牡荆素（ＣＡＳ）诱导人肺癌Ａ５４９细胞凋亡及其机制。方法　体外培养Ａ５４９细胞。ＭＴＴ法测定ＣＡＳ对Ａ５４９细胞的增殖抑制作用;ＡｎｎｅｘｉｎＶ／ＰＩ双染色分析细胞凋亡率;ＪＣ-１探针流式细胞术分析线粒体跨膜电位;Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ法分析线粒体细胞色素Ｃ的释放和Ｂａｘ蛋白的表达。结果　ＣＡＳ能抑制人肺癌Ａ５４９细胞增殖,呈浓度依赖性。ＡｎｎｅｘｉｎＶ／ＰＩ法检测结果显示１０μｍｏｌ／ＬＣＡＳ作用Ａ５４９细胞１２、２４和４８ｈ后,凋亡率分别为２２.３９％、３８.６６％和６４.８２％。ＪＣ-１探针流式细胞术分析表明,ＣＡＳ能降低Ａ５４９细胞线粒体跨膜电位;Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ显示ＣＡＳ能促进线粒体细胞色素Ｃ的释放和上调Ｂａｘ蛋白表达。结论　ＣＡＳ具有诱导Ａ５４９细胞凋亡的作用,其作用机制可能与降低细胞线粒体膜电位、增加细胞色素Ｃ释放和上调Ｂａｘ蛋白表达有关。     

稳定高表达RORα基因的人胃癌MGC803细胞系的构建与鉴定

目的 构建维甲酸相关孤核受体α(RORα)基因的真核表达载体,并建立稳定高表达RORα的人胃癌MGC803细胞,为研究RORα的功能奠定基础。方法根据RORα基因的cDNA全序列,设计一对带有限制性酶切位点的引物。从人胃癌MGC803细胞中提取mRNA作为模板合成RORα cDNA第一链,并用上述引物扩增目的基因全序列,然后经双酶切插入到真核表达载体pcDNA3.1(+),转化大肠杆菌DH5α;用氨苄青霉素筛选pcDNA3.1(+)-RORα的阳性菌株,双酶切和测序进行鉴定。用经鉴定的重组质粒pcDNA3.1(+)-RORα转染MGC803细胞,G418筛选获得RORα/MGC803细胞株;Real-time PCR和Western blot检测该细胞株RORα的表达情况。结果经双酶切鉴定,构建的真核表达载体pcDNA3.1(+)-RORα包含有大约1 640 bp的插入片段,与预期大小一致;表达载体经测序鉴定,其插入片段碱基序列与RORα基因的cDNA序列完全一致。用构建的真核表达载体pcDNA3.1(+)-RORα转染MGC803细胞后,筛选到可稳定传代的RORα/MGC803细胞株。Real-time PCR与Western blot检测显示,RORα/MGC803细胞RORα mRNA和蛋白表达增高。结论成功构建真核表达载体pcDNA3.1(+)-RORα和建立高表达RORα基因的RORα/MGC803细胞。     

短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的风险分析

目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者2～7天进展为脑梗死的危险因素.方法 回顾性分析215例住院TIA患者的临床资料和磁共振成像检查结果,其中男138例,女77例,年龄17～88岁,平均(59.2±13.1)岁,按Johnston提出的7分ABCD2评分法给予评分,观察TIA后2天和7天脑梗死的发生率,并分析影响TIA后短期发生脑梗死的危险因素.结果 TIA后114例(53.0%)患者于7天内发生脑梗死,其中81例(37.9%)发生于2天内;ABClY评分与TIA后2天和7天脑梗死发生率之间呈直线相关关系,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(r=0.977,0.980,均P<0.01);在年龄≥60岁、症状持续时间≥10分钟、高血压史、发作次数≥3次、磁共振弥散加权成像(DWI)异常、颅内动脉病变的患者中脑梗死的发生率明显增高(P<0.05),抗血小板聚集治疗、抗凝治疗是TIA进展为脑梗死的保护因素.结论 ABCD2评分有一定的临床价值及预测性,可作为一种临床预测TIA患者短期脑梗死发生的简单评估方法;ABCD2评分结合磁共振成像表现能进一步提高预测的准确性.     

JNK抑制剂CEP-1347对噪声损伤耳蜗的保护作用及意义

目的 探讨JNK抑制剂CEP-1347对噪声损伤耳蜗的保护作用及意义。方法 27只wistar大鼠随机分成3大组,A组：噪声组,B组：噪声＋CEP 1347组,C组：噪声＋盐水组,分别给予噪声暴露,B组在噪声暴露前给予皮下注射CEP-1347;C组同时间皮下注射等量生理盐水。在噪声暴露后的1、4及14d分别测试各组的ABR阈值,同时检测外毛细胞的凋亡情况。结果 ABR阈值及外毛细胞凋亡数显示B组在1d时与A组比较差异无统计学意义（P>0.05）,4d时听力较A组差异有统计学意义（P<0.05）,用药后第14d听力与A组比较差异有统计学意义（P<0.01）;C组在各时间点与A组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用JNK抑制剂CEP-1347进行干涉,可以减轻噪声造成的听力损失,JNK抑制剂的开发可能会成为NIHL防治的一个新的靶点和方向。     

肺结核免费病人分级管理模式的探索

甘州区地处甘肃省河西走廊中段,现辖22个乡镇,245个行政村,5个街道办事处,17个居委会,总人口506 558人,农业人口占72.5%。现有的7名结防人员承担着全区所有结核病控制项目工作。随着结核病控制项目管理的进一步规范化和制度化,以及免费范围的进一步拓宽,转诊和追踪工作逐步加强,外来人口的大量涌入,结防人员的严重不足已成为制约项目工作顺利开展的主要矛盾。改变病人管理工作方式方法是结防工作形势发展的要求,也是提高工作效率,提高工作质量的必然趋势。2005年开始应用新模式在10个设有乡级查痰点的乡镇卫生院设立结核病防治点,协助区级开展结核病控制项目工作：即“区级确诊、乡级建档、村级管理”。     

关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带

[目的]探讨关节镜下自体四股半腱肌,重建膝关节前交叉韧带手术可行性。[方法]2003年5月至2008年10月,关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带35例,男26例,女9例。关节镜下均证实膝关节前交叉韧带断裂,取全长半腱肌,分四股,关节镜下行等长重建。参照敖英芳临床判断标准及Lysholm评分评价疗效。[结果]术后患者伤口均Ⅰ期愈合,8～12周膝关节屈伸功能恢复正常。获随访4个月至4．6年,平均2．5年。本组优20例,良11例,中2例,差2例。Lysholm评分术后92．48±10．53,与术前38．25±8．36比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带方法可行,疗效确切,且并发症少,值得临床广泛推广运用。