台湾高校健康管理专业建设现状及启示

[目的]对台湾地区已设立健康管理专业的部分高校进行调研,为大陆高校健康管理专业设置和人才培养提供参考。[方法]本研究采取立意抽样方法选取4所高校(台湾大学、长庚大学、义守大学、开南大学),并使用文献法、案例比较研究等方法,归纳、比较台湾高校在健康管理专业的设置宗旨、人才培养目标及课程体系的共性及差异。[结果]共性:台湾各高校均强调医学人文关怀与全球化国际视野,具备外语沟通和团队合作等基础素质以及将理论实践运用的能力,课程体系均包含管理类课程、医学基础类课程、公共卫生类3大类课程;差异:在宗旨和人才定位方面,台湾大学、长庚大学(领袖型人才、专家型人才)、义守大学、开南大学(应用性人才);在课程体系和特色领域设置方面,台湾大学(健康政策评析、健康行为、品质管理与患者安全管理等),长庚大学(长期照护、医务管理等),义守大学(健康促进等),开南大学(养生保健等)。[结论]台湾地区各高校在健康管理专业建设方面既有共性、也有差异,提示在健康管理学科建设及专业设置时,既须坚持共性,明确设置宗旨、人才培养定位、保留基础核心课程;又可各具特色,综合考虑结合自身现有资源、学术特色、人才优势及与当地产业的融合度,努力建设有特色、有优势、有潜力的健康管理专业及领域,从而积极推动大陆健康管理专业设置、人才培养工作的科学发展。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果分析

目的针对上尿路结石患者应用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,观察并分析疗效。方法选取在2011年6月至2016年6月于我院进行治疗的上尿路结石患者300例作为研究对象,给予所有患者行B超引导下微创经皮肾镜取石术。300例患者中,具有单发肾盂、肾盏石患者50例,42例为输尿管上段结石,肾鹿角形与多发结石患者128例,80例为双肾结石。观察采用MPCNL治疗的效果。结果在300例上尿路结石患者中,297例获得取石成功。一期取石成功有247例,二期取石有50例,其中3例由于经皮肾穿刺效果不理想,而采取了开放手术取石的方式。患者平均的手术时间为(90.6±8.6)min,住院时间为(10.5±2.6)d,结石清除率98.67%,患者的平均肾造瘘管留置时间为(4.8±2.1)d,以及双J管的留置时间平均为(28.7±3.2)d。术后出现发热、出血、漏尿以及伤口愈合不良情况患者5例,并且未发生肾切除、腹腔脏器损伤等并发症状。结论给予上尿路结石患者应用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,效果较为理想,能够将结石的清除率提升,并降低并发症的发生率。因此,值得推广于临床实践治疗中。     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石67例分析

目的 探讨采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性及临床疗效.方法 我院2008年9月至2012年6月间,对67例嵌顿性输尿管上段结石患者,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石、取石技术进行治疗,并对治疗时间、结石情况、并发症及随访资料系统总结.结果 67例嵌顿性输尿管结石均一期治疗成功,术中无大出血、输尿管穿孔及临近脏器损伤.随访5～57月,结石清除率为100％,发生输尿管瘢痕性狭窄5例.结论 利用微通道经皮肾镜钬激光碎石技术治疗输尿管上段嵌顿性结石,具有创伤小、结石清除率高、并发症低等优点,尤其对经体外冲击波碎石失败者更适用,是值得临床推广应用的好方法.     

《五维二步健康状态中医测评量表》的信效度评价

目的:评价《五维二步健康状态中医测评量表》的信效度。方法:采用横断面研究方法,运用本量表对859名中老年人进行了中医测评及唾液淀粉酶含量测定。结果:本量表的分半信度系数为0.91,能较好的区别不同健康水平的人群。"脾气虚"亚量表中的条目-亚量表相关系数均大于0.3,条目间相关系数小于0.25。以酸刺激前后唾液淀粉酶含量值为参考指标,运用本量表辨识出的脾气虚人群的消化功能弱于阴阳平和组,提示本量表具有较可靠的"脾气虚"辨识效度。结论:本量表呈现较好的分半信度及区分效度,可作为中医健康状态辨识工具,尤其是脾气虚型的辨识工具。     

运用服务包理论促进中医预防保健服务体系发展的探讨

中医预防保健服务是指在固定场所由专业人员在中医理论指导下,运用相关技术、手法、产品及知识等,以满足服务对象改善体质、保养身心、辅助治病、预防疾病和促进康复的需求[1].近年来,随着中医预防保健工作的大力开展,中医预防保健服务逐渐得到社会的认可以及人民群众的信赖,正逐步进入我国公共卫生服务体系.然而在其快速发展的同时,一些问题和不足逐渐凸显出来,作为现代服务业日益推崇的服务包理论有助于中医预防保健服务的主要体系形式的提高与完善.笔者通过对服务包在中医预防保健服务运用的可行性及设计的关键环节进行阐述,以期为促进中医预防保健服务的发展提供新思路.     

脊椎—脑脊液流固耦合模型的有限元分析

目的研究脊椎在脑脊液流体力学作用下应力载荷分布,为开发脑脊液生物反应器提供方案支持和实验数据支撑。方法合理设定阈值,利用CT数据建立脊椎-脑脊液流固耦合模型;对三维模型进行结构化网格划分预处理后,采用有限元分析软件进行力学模拟仿真;对比分析脑脊液流速分别为5cm/s、8cm/s及12cm/s条件下,硬脊膜及脊椎的应力分布与形变。结果脑脊液流动过程中,其表面速度由多个切向分量构成,在硬脊膜横截面的曲率最大处,产生了最大速度矢量值,且当流速为5cm/s、8cm/s和12cm/s时,该值分别为13.42cm/s、16.29cm/s和58.78cm/s。3种流速下,硬脊膜的最大应力分别为4.3837×10~(-5) Mpa、7.3233×10~(-5) Mpa和3.1131×10~(-4) Mpa;位移量分别为0.1317cm、0.2007cm和0.5509cm。脊椎应力最大值分别为5.5856×10~(-5) Mpa、8.7411×10~(-5) Mpa和6.9357×10~(-4)Mpa。结论脑脊液流速增大会导致脊椎骨应力增加;应力变化对周围组织产生横向位移,导致应力向周围组织扩散。     

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目的探讨保留腮腺主导管的腮腺部分切除术在治疗肿瘤直径小于2.0cm的腮腺良性肿瘤的可行性。方法对2002—2006年江苏泰州普济医院口腔科收治的43例直径小于2.0cm的腮腺深浅叶良性肿瘤病例,作保留腮腺主导管的腮腺部分切除术,于肿瘤外0.5～1.0cm处切除肿瘤与周围正常腺体组织。结果采用腮腺部分切除手术的病例术后瘢痕、面部凹陷畸形、味觉出汗综合征(Frey综合征)、暂时性面瘫发生及腮腺功能等方面均优于传统的腮腺浅叶及全叶切除术。结论对于界限清楚、直径小于2.0cm的腮腺良性肿瘤,采用腮腺部分切除术是可行的,并有诸多优点。     

去氧孕烯炔雌醇片在子宫内膜息肉电切术后的应用

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)在宫腔镜子宫内膜息肉(EP)切除术后的临床疗效。方法:186例EP患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中94例(观察组)术后口服妈富隆治疗6个月,另92例(对照组),术后未服药物。随访12个月,观察月经量、EP复发、月经周期情况。结果:(1)月经量:观察组术后月经量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)息肉复发情况:对照组复发11例(11.96%),观察组复发6例(6.38%)。差异有统计学意义(P<0.05)。(3)月经周期:对照组有19例患者表现为月经不规则,而观察组仅4例表现为偶发的月经间期少量出血,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP术后口服妈富隆可有效改善月经状况,减少子宫内膜息肉复发。     

专科护生的人格特征测评分析

本文探讨新时期护理专科学生的个性心理状况,研究临床护理人员人格特征,为护生的培养与选拔提供科学依据.