42例阴茎部分切除患者手术前后性功能调查

<正>阴茎癌在世界范围内发生率较低,当阴茎保留的长度可以满足患者直立排尿时,阴茎部分切除是治疗阴茎癌常规方法[1-2]。然而,阴茎部分切除可能会损毁男性自身的阳刚形象,并对术后性生活造成毁灭性的打击。目前,关于阴茎部分切除术后患者性功能的研究较少。为了探讨阴茎部分切除术对男     

甲基泼尼松龙与葛根素联用对预防脊髓缺血再灌注损伤的作用

 目的 探讨甲基泼尼松龙(methylprednisolone, MP)联用葛根素对预防脊髓缺血再灌注损伤的作用。方法 80只SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、治疗组,每组20只。空白组仅暴露腹主动脉,其他三组均通过夹闭肾下腹主动脉30 min造成脊髓缺血再灌注损伤。阳性药组在损伤前30 min于鼠尾静脉注射30 mg/kg的MP,治疗组注射10 mg/kg的MP及30 mg/kg的葛根素,模型组注射与阳性药组MP等容量的生理盐水。3 h后采用向大鼠耳缘静脉注射10 ml空气的方法每组各处死10只,而后取其脊髓标本匀浆后测定超氧化物歧化酶(SOD)、钠-钾三磷酸腺苷酶(Na-K ATP)的表达水平。每组余10只大鼠在麻醉清醒即刻、再灌注12 h、24 h后按BBB评价标准对后肢功能进行评分,于24 h后采用同样方法处死每组剩余大鼠并取脊髓标本观察脊髓神经元形态。结果 模型组、阳性药组、治疗组于再灌注3 h后的SOD、Na-K ATP表达水平明显低于空白组,阳性药组和治疗组明显高于模型组,且阳性药组和治疗组比较无明显差异。BBB评分阳性药组和治疗组明显高于空白组和模型组,且阳性药组和治疗组无明显差异。再灌注24 h后,脊髓神经元显微镜下观察显示阳性药组和治疗组损伤程度相当,均明显低于模型组。结论 MP与葛根素联用对预防脊髓缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。     

儿童青少年首发精神分裂症认知障碍特征

目的 探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害特征.方法 对30例儿童青少年首发精神分裂症患者(首发组)和30例随机选取的健康志愿者(健康组)的认知功能进行研究.所有参与测试者受教育年限≥6年,对两组人员都进行精神分裂症认知功能成套测试共识版( MC-CB)测试,分析儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能的特点和损害特征.患者的临床症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估.结果 除情绪管理测验得分两组没有差异外,其余各测试得分和MCCB总分差异统计学意义(P＜0. 05);首发患者的MCCB总分、持续性操作测验得分与PANSS量表中阴性症状因子分相关(P＜0. 05),而连线测验得分与患者PANSS量表中阳性症状因子分存在一定相关性.结论 儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能存在明显损害;首发精神分裂症患者的认知功能受损与阴性症状相关.     

NBNA评分联合磁共振弥散张量成像在早产儿脑白质发育评价中的作用及相关性分析

目的 探讨早产儿磁共振弥散张量成像中的各向异性分数（fractional anisotropy,FA）与新生儿行为神经测定（Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA）评分的相关性,从影像学角度评价FA在早产儿脑白质发育中的诊断价值。 方法 前瞻性选择2016年10月至2020年1月生后24 h内入住郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室的98例早产儿为研究对象,根据NBNA结果分为异常组（<37分,51例）与正常组（≥37分,47例）,采集两组早产儿10个感兴趣区的FA值,比较两组间的差异,并分析FA值及脐动脉血气pH值与NBNA结果的相关性。 结果 异常组内囊后肢FA值、脐动脉血pH值低于正常组（P<0.05）。内囊后肢FA值、脐动脉血pH与NBNA评分呈正相关（分别r_s=0.584、0.604,P<0.001）;内囊后肢FA值与脐动脉血pH呈正相关（r_s=0.426,P<0.05）。 结论 早产儿内囊后肢的FA值能定量反映脑白质发育情况,其与NBNA评分具有相关性,二者结合能够更准确、更客观评价早产儿脑白质发育情况。 引用格式:     

微波消融联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤的疗效观察

【摘要】 目的 探讨微波消融（MWA）联合经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体转移性肿瘤引起疼痛的临床疗效。方法 入住椎体转移性肿瘤患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用PVP术,研究组采用MWA联合PVP术治疗,观察并记录两组患者术前、术后3 d、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）,镇痛药物使用评分（AUS）和肿瘤患者生活质量评分（QLS）,分析患者疼痛症状缓解情况,同时比较两组患者骨水泥注入量、渗漏节数、X线曝光时间和手术费用。结果 80例患者手术均成功,两组患者术前、术后3 d、术后1周、术后1个月、术后3个月VAS、AUS和QLS比较差异无统计学意义（P＞0.05 ）,骨水泥注入量、渗漏节数、X线曝光时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后6个月VAS、AUS和QLS比较差异有统计学意义MWA联合PVP组较对照组为优（P＜0.05）,同组患者手术前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,手术费用比较差异有统计学意义（P＜0.05 ）。结论 MWA联合PVP术治疗椎体转移性肿瘤,能有效缓解患者的疼痛,减少镇痛药物的使用,提高患者的生活质量,但手术费用偏高。     

经皮冠状动脉介入治疗伴发焦虑及抑郁情绪研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后心理状况常发生巨大变化,但较少受到临床医生的重视,本文总结了患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪的研究进展,分别从流行病学、危险因素、不良影响、干预措施角度进行综述。患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪发生率高,围术期最高,多数患者情绪症状长期存在不缓解。术后伴发抑郁甚至可以增加长期死亡率,但术后伴发焦虑却可能降低长期死亡率。冠心病行PCI伴发焦虑、抑郁患者应根据其实际情况选择适合的干预方式进行早期干预。     

腰1椎体成形术前椎弓根参数测量的应用分析

目的比较术前胸12(T12)、腰1(L1)、腰2(L2)轴位椎弓根最外缘与正中线椎体前缘交界点连线的夹角(设为椎弓根入射角α)、轴位椎弓根最外缘与横突交界点(设为C点)连水平线至椎弓根内缘交界点(设为D点)的距离(CD), 探讨其对L1椎体手术中指导穿刺、骨水泥注射的优势及可行性。方法回顾性分析2018年1月至2021年11月于安徽医科大学附属滁州医院介入血管科确诊为L1椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术(PVP)患者91例的临床资料, 测量L1椎体及其邻近椎体轴位α、CD, 记录术中骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 L1轴位α为(20.43±1.61)°, CD为(5.37±1.08)mm。L1椎体单侧入路、双侧入路骨水泥渗漏率分别为35%、12%, 差异有统计学意义(χ2=6.08, P < 0.05);L1椎体单侧入路与双侧入路骨水泥注入量差异无统计学意义(P > 0.05)。L1椎体双侧入路与单侧入路手术前后VAS评分差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 L1椎体轴位α、CD相比于邻近椎体小, 对于手术...     

经尿道前列腺钬激光剜除术与电切术对勃起功能的影响及效果评估

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术和等离子电切术对前列腺增生患者勃起功能的影响及术后的临床效果。方法 选择2018年10月至2020年12月在安徽省第二人民医院泌尿外科行前列腺增生手术的患者84例。根据手术方式不同分成两组,其中经尿道前列腺钬激光剜除(HoLEP)组42例,经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)组42例。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估两组患者术前、术后6个月勃起功能。记录并比较两组患者手术前后最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QoL)、前列腺症状评分(IPSS),评估手术疗效。结果 两组患者术后IIEF-5评分较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者比较,HoLEP组术后评分升高(0.7±0.2)分,TUPKP组术后评分降低(0.4±0.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者在Qmax、QoL、IPSS方面,较术前明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后HoLEP组在拔除导尿管时间及术后住院时间上较TUPKP组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种手术方式均能改善前列腺增生引起的排尿症状,但HoLEP组在术后勃起功能的保护,术后尽快恢复出院等方面更具优势。     

直接前方入路全髋置换术近期疗效与学习曲线

[目的]探讨微创直接前方入路(direct anterior approach,DAA)的学习曲线,比较其不同时期与前外侧入路进行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期临床疗效。[方法]回顾2015年6月~2017年6月,本院76例初次THA患者,分为DAA前期组25例、后期组26例以及前外侧入路(anterior lateral approach,ALA)组25例,比较3组在手术切口长度、手术时间及出血量、术前及术后6、12、24周Harris评分、髋臼假体外展角及前倾角的区别。[结果]DAA前期组手术切口长度、手术时间及出血量明显大于DAA后期组(P0.05),术后6、12周Harris评分DAA前期组明显不及后期组(P0.05),髋臼假体外展角及前倾角DAA前期组大于后期组(P0.05);两个DAA组较ALA组手术切口长度小、出血量少,但手术时间长(P0.05),术后6、12周Harris评分两个DAA组均优于ALA组(P0.05),但术后24周Harris评分3组差异无统计学意义(P0.05)。两个DAA组的髋臼假体外展角及前倾角较ALA组偏大(P0.05),但均在正常范围内。[结论]DDA学习曲线在25例左右,之后手术技术更趋于成熟与稳定,能有效缩短手术时间,减少出血量及并发症,与ALA手术相比提高患者早期疗效。     

局部应用万古霉素预防脊柱后路内固定术深部切口感染的疗效

目的探讨局部应用万古霉素预防脊柱后路内固定术深部切口感染的疗效。方法将675例行脊柱后路内固定术患者按时间段分为两组:对照组(320例)术前30 min静脉应用头孢呋辛钠2.0 g,术中每隔3 h追加1次;观察组(355例)常规预防感染方案同对照组,在关闭切口前于术野局部应用万古霉素1.0 g。采用病原学诊断标准,比较两组患者术后深部切口感染情况。结果术后共计17例(2.52%)发生深部切口感染,其中对照组13例(4.06%),观察组4例(1.13%),两组深部切口感染率比较差异有统计学意义(P=0.015),但颈、胸、腰椎区域组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论局部预防性应用万古霉素可降低脊柱后路内固定术深部切口感染率。