Steffee钢板在治疗脊柱滑脱中的应用

脊柱滑脱的治疗主要是加强脊柱的稳定性 ,解除脊髓及神经根的压迫。自 1993年 6月～ 1996年 10月 ,我们应用ｓｔｅｆｆｅｅ钢板对脊柱滑脱手术复位并植骨融合治疗 10例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 5 2岁。临床症状及体征 :10例均有反复腰痛 ,伴间歇跛行 3例 ,单侧下肢放射痛 5例 ,腰骶部压痛 10例 ,棘突呈台阶状7例 ,直腿抬高试验阳性 10例 ,膝腱反射减弱 3例 ,跟腱反射减弱 9例。Ｘ线表现 :腰4双侧椎弓峡部崩裂伴脱滑 3例 ,腰5滑脱 7例。1 2　手术方法　①持续硬膜外麻醉。②俯卧…     

异体真皮对复合皮功能重建的作用研究

目的 :探讨异体真皮对复合皮功能重建的作用。方法 :大鼠动物模型分为两组。组 1,在大鼠背部创面移植自体角朊细胞膜片 (CKS) ;组 2 ,在大鼠背部创面重叠移植异体真皮和自体CKS。小香猪动物模型分三组 :A组为异体普通乳猪真皮 +成年小香猪自体表皮皮片 ;B组为异体成年真皮 +成年小香猪自体表皮皮片 ;C组为成年小香猪自体表皮皮片。术后观察皮片的存活质量及组织学变化。结果 :大鼠中 ,组 1质地及组织学结构欠佳 ,且太薄易破溃和收缩。组 2不仅移植物成活好 ,且质地、组织结构、创面收缩及抗磨损等方面均优于组 1。小香猪组中 ,根据皮片的成活率、收缩率、瘢痕增生和组织结构的完整性等情况进行综合分析 ,皮片质量的优劣依次是A组 ,B组 ,C组。结论 :异体真皮的存在能显著改进复合皮移植的质量     

参泽舒肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 研究参泽舒肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法 将南方医科大学珠江医院2017年12月-2019年12月收治的非酒精性脂肪肝患者184例纳入本次研究,并以随机数表法将其分为试验组与对照组,每组92例。予以对照组患者多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,予以试验组患者多烯磷脂酰胆碱胶囊＋参泽舒肝胶囊治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后肝功能指标及血脂水平、血清学指标水平变化、肝脏B超评分与肝脾CT比值指标、用药不良反应情况等指标。结果 治疗后,试验组患者临床有效率（95.65%）高于对照组（86.96%）（P<0.05）;治疗前,两组患者谷丙转氨酶(aLanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、高密度脂蛋白胆固醇（high density liptein cholesterol,HDL-C）、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆固醇(totalCholesterol,TC)、甘油三酯(triGlyceride,TG)、血清超氧化物歧化酶(superOxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde ,MDA)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、B超评分与肝脾CT比值等指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者ALT、AST、GGT水平降低,且试验组降低较明显（P<0.05）;两组TC及TG水平降低,HDL-C水平升高（P<0.05）;且试验组改善较明显（P<0.05）;两组患者SOD升高,MDA和TNF-α水平降低（P<0.05）;且试验组改善较明显（P<0.05）;两组患者治疗后B超评分均下降,肝脾CT比值均提升,试验组治疗后B超评分低于对照组,肝脾CT比值高于对照组（P<0.05）。两组患者均无不良反应。结论 参泽舒肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,且安全可行。     

新型冠状病毒肺炎患者康复后心理健康状况的随访性调查研究

背景　2020年9月印发的《新冠肺炎疫情防控常态化下治愈患者心理疏导工作方案》指出，加强新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者康复后心理状况随访至关重要。目前已有横断面研究发现COVID-19患者康复后心理健康问题频发，但仍缺乏其动态随访研究。目的　动态随访调查COVID-19康复患者出院后2周及3个月的心理健康状况及其影响因素。方法　选取2020年2-4月于安徽省两家定点医院确诊的COVID-19患者为研究对象；收集一般人口学资料；采用流调中心用抑郁量表（CES-D）、失眠严重指数量表（ISI）、躯体化症状自评量表（SSS）和创伤后应激障碍检查量表（PCL）进行心理健康状况评估。结果　发放问卷125份，COVID-19康复患者出院后2周（收回有效问卷121份）的抑郁、失眠、创伤后应激障碍（PTSD）和躯体化症状发生率分别为9.92%（12/121）、26.45%（32/121）、1.65%（2/121）和4.96%（6/121）。出院后3个月（收回有效问卷85份）的抑郁、失眠、PTSD和躯体化症状发生率分别为36.47%（31/85）、83.53%（71/85）、8.24%（7/85）和18.82%（16/85）。COVID-19康复患者出院后2周及出院后3个月时的性别、年龄、健康状况、有无家人心理支持、是否需要心理援助以及是否接受心理援助比较，差异无统计学意义（P>0.05）。COVID-19康复患者出院后2周及出院后3个月时的经济状况、身心是否受损以及是否在乎周围人看法比较，差异有统计学意义（P<0.05）。COVID-19康复患者出院后3个月的CES-D总分、ISI总分、SSS总分和PCL总分均高于出院后2周（P<0.05）。在以抑郁症状为因变量的多元Logistic回归分析中，年龄以及是否需要心理援助是患者出院后2周抑郁症状产生的影响因素（P<0.05）。身心是否受损是患者出院后2周及3个月抑郁症状产生的影响因素（P<0.05）。是否在乎周围人看法是患者出院后3个月抑郁症状产生的影响因素，在乎周围人看法的患者患抑郁症状的可能性是不在乎周围人看法患者的3.997倍〔OR（95%CI）=3.997（1.708，9.351），P=0.001〕。在以失眠症状为因变量的多元Logistic回归分析中，年龄、身心是否受损以及是否需要心理援助是患者出院后2周失眠症状产生的影响因素（P<0.05）。是否在乎周围人看法是患者出院后3个月失眠症状产生的影响因素，在乎周围人看法的患者患失眠症状的可能性是不在乎周围人看法患者的10.255倍〔OR（95%CI）=10.255（2.796，37.611），P<0.001〕。结论　COVID-19康复患者出院后存在明显的抑郁、失眠、PTSD和躯体化症状等心理健康问题，且随访期越长症状发生率越高，需要精神科专业人员及早进行心理危机干预。     

脊柱侧弯患者术前术后骨盆矢状位参数分析

目的:探讨脊柱侧弯患者术前术后腰骶部的矢状位参数的相关性及临床意义。方法:回顾2009年1月至2011年9月资料完整的20例无症状成年志愿者与20例脊柱侧弯患者,均为男6例,女14例,排除其他脊柱后凸畸形及老年性脊柱退行性变,在包含双侧股骨头的全脊柱站立位片上测量腰椎前凸角(LL),骨盆入射角(PI),骶骨水平角(SS),骨盆倾斜角(PT)等参数,与健康成人组(20例)比较,并进行各参数间的相关性分析。结果:根据特发性脊柱侧弯术前及术后患者分组并与健康成人对比,PI、PT、LL与SS,差异均具有统计学意义(P<0.05),PT、SS均与LL轻度相关,PT与SS的相关系数无统计学意义。PI在正常人、术前、术后均与SS和PT存在明显相关性(P<0.05)。结论:手术前后的LL均与骨盆参数PI和SS存在明显相关性,术前评估骨盆参数有助于术中确定最适宜的LL值。     

儿童大叶性肺炎85例临床分析

目的 分析儿童大叶性肺炎的临床特征,指导临床治疗.方法 对85例大叶性肺炎病例进行回顾性分析.结果 ①学龄儿童多见(64.7%),幼儿亦非少见(35.3%);②发热(100%)、咳嗽(98.82%)为主要临床表现,多为高热(T＞39 ℃)(83.53%);早期多为干咳,病程中出现咳痰(78.82%);③痰培养阳性9例(阳性率23.08%);血培养阳性5例(阳性率9.43%);血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性51例(阳性率64.56%);白细胞计数64.71%在正常范围.结论 大叶性肺炎病原种类多样,临床表现不典型,应加强实验室检查,及早明确诊断,合理治疗;MP感染引起的大叶性肺炎发病率有上升趋势,应引起重视. Abstract： Objective To investigate the clinical characters of lobar pneumonia in children for reference of clinical strategy. Methods The clinical datas of 85 lobar pneumonia patients that were diagnosed and treated from July 2003 to July 2009 were analyzed.Results ①The majority of them were school-age children, while young children were not rare; the rate was 64.7% and 35.3% respectively. ②Fever and cough were the main clinical manifestations, mostly for high fever; most of them had cough without sputum firstly, and then sputum occurred. ③The positive rate of sputum culture was 23.08%, 9.43% for blood culture, and 64.56% for MP-IgM in the serum; and white blood cell count was in the normal range in 64.71% patients.Conclusions The pathogen of lobar pneumonia was diverse, and clinical manifestations of lobar pneumonia were not typical. For making early diagnosis, clinical laboratory tests should be strengthened, then we could offer proper treatment.Lobar pneumonia caused by MP infection tendedtoincrease, calling for much more attention.     

伐地那非、十一酸睾酮合用与单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效比较

目的比较联合应用伐地那非和十一酸睾酮与单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效及不良反应。方法该院男科门诊患有糖尿病的勃起功能障碍患者58例,随机分成A、B组,每组29例,A组口服伐地那非20mg,性生活前30min服用;B组除了同样服用伐地那非外,每日早晚饭后服用十一酸睾酮40mg,共观察12周。比较两组治疗前后的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷中的评分、每周性交频率以及治疗期间的不良反应,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果 A、B两组患者IIEF-5评分在治疗后均显著增加,而B组较A组增加更显著(P<0.05);治疗后每周性交频率两组均显著增多,两组之间比较B组增加更明显(P<0.05)。治疗结束时,A组患者对性生活感到满意的有15例(51.7%),B组有21例(72.4%),B组满意比例较A组更高(P<0.05)。在不良反应方面,B组患者共有6例(20.7%)发生不良反应,较A组的5例(17.2%)无统计学意义(P>0.05)。结论在对糖尿病患者勃起功能障碍的治疗上,联合应用伐地那非和十一酸睾酮比单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍疗效要好,同时引起的不良反应却无明显增加。     

儿童青少年抑郁障碍患者认知功能损害特征的研究进展

抑郁障碍是儿童及青少年时期常见的精神心理疾病,给家庭和社会带来了巨大负担。儿 童青少年抑郁障碍患者的执行功能、注意力、学习记忆以及信息加工速度等认知功能存在不同程度的 损害,并会影响患者的成长、治疗效果及教育和社会功能。本文从神经心理测验的角度综述了儿童青 少年抑郁障碍患者不同维度的认知功能损害特征,为早期识别、干预治疗和改善预后提供参考。