数学化间隙平衡技术在全膝关节置换术中的应用

目的 观察数字化间隙平衡技术在全膝关节置换术中应用的效果,明确该技术临床应用的优缺点。方法 纳入自2019-03—2020-05行全膝关节置换术治疗的20例膝关节骨性关节炎,采用数字化间隙平衡技术(关节间隙撑开器配合压力测试组件辅助)完成手术,对术中假体旋转角度及屈伸间隙适配度进行观察,并比较分析手术前后影像学表现及膝关节KSS评分。结果 20例均获得随访,随访时间平均6.7(6～9)个月。术后1个月膝关节伸直内外翻位应力位X线片所测内外侧胫股关节角差异无统计学意义(P>0.05),同样应力条件下膝关节屈曲90°位所测内外侧胫股关节角差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月KSS临床评分、KSS功能评分、疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全膝关节置换术中更精准的截骨标准以及数字化压力测试条件下的软组织松解更可靠,不依赖骨性标志则更容易获得冠状位及矢状位的平衡,力线对准及旋转控制相对更简单。     

老年人跌倒恐惧的概念分析

目的 通过对老年人跌倒恐惧(FOF)相关概念的定义、属性、模型案例、相反案例、前置因素、结局和实证性测量工具进行系统分析，从护理实践的角度厘清老年人FOF的概念内涵。方法 检索PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学数据库、中国知网、万方等数据库，以Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果 老年人FOF的定义属性包括低自我效能、过度谨慎、主动回避和社会参与低；其前置因素包括人口学因素、身体因素、心理因素及环境因素；结局包括平衡信心下降、活动受限、身体机能衰退、失去独立性、引起焦虑和抑郁，造成生活质量下降和家庭照顾者经济负担加重。结论 通过FOF概念分析，提高护理人员的认识，帮助其更好的理解FOF,并及时采取针对性的干预措施，为未来进一步的研究提供理论指导。     

超早产儿临床特征及预后

目的 分析胎龄<28周早产儿临床特征及预后危险因素，为超早产儿的临床救治提供理论依据。方法 收集2016年1月至2020年12月出生即转入新生儿重症监护室(NICU)住院治疗的265例超早产儿临床资料，据胎龄(<26周组、26周组、27周组)及预后(预后良好组、预后不良组)分组，分析患儿临床特征，并采用logistic回归分析其不同预后的危险因素。结果 265例超早产儿，总体预后良好122例(46.0%),预后不良143例(54.0%)。超早产儿罹患疾病顺位前5位为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)、感染性肺炎、支气管肺发育不良(BPD)、脑室周围-脑室内出血(P-IVH)。27周组患儿剖宫产率高、出生体重大、身长较长(P<0.05)。27周组孕妇产前糖皮质激素、患儿肺表面活性物质使用率高，患儿BPD、坏死性小肠结肠炎(NEC)和孕妇妊娠期高血压占比高(P<0.05)。<26周患儿Apgar评分差，胎膜早破、宫颈机能不全、预后不良占比高(P<0.05)。多因素分析显示肺出血、胎膜早破>18 h、1 min Apgar评分0...     

守正出奇,借势造势

借势必须结合媒体宣传、竞争对手暂时不易模仿、企业自身实力、产品特性、消费者的注意力等因素综合考虑,这样才有可能取得预期效果。     

江苏省三级医院临床护士循证护理能力现状及影响因素分析

目的 调查江苏省三级医院临床护士循证护理能力的现状并分析其影响因素。方法 于2022年1-2月采用分层抽样法抽取江苏省13个地区23所三级医院的1 490名医院护士作为研究对象。应用一般资料调查问卷、循证护理能力评定量表和循证实践障碍量表进行调查，采用多重线性回归进行影响因素分析。结果 共收回有效问卷1 368份，问卷有效回收率91.8%。1 368名临床护士的循证实践能力总分为(45.00±22.24)分，循证实践障碍量表总分为(75.55±24.64)分。多重线性回归分析显示，科研经历、参加循证培训、开展循证研究、检索文献习惯、科研研究报道的质量以及开展循证护理的资源条件是影响临床护士循证护理能力的主要因素(P<0.05)。结论 护士循证护理能力水平欠佳，有待进一步提升。建议医院管理者根据临床护士循证护理能力的关键因素培养重点对象，组织系统的循证护理培训并提供相关资源保障，加强其开展循证实践的能力，最终推动专科护理水平和卫生健康事业的发展。     

宏基因组学二代测序技术诊断先天性结核病1例

<正>1病例资料患儿，男，27天，因“咳嗽7天，发热3天，呼吸困难15小时”于2020年12月6日由当地医院转入我院。患儿系第1胎第1产，胎龄34+1周，出生体质量2 150 g，后因早产、新生儿呼吸窘迫综合征于当地医院住院治疗18天治愈出院。出院后未接触母亲，由祖母携带人工喂养。未接种卡介苗及乙肝疫苗。无家族史，否认传染病接触史。     

民营整形医院 于等待中酝酿惊雷

一家是新兴的民营医疗美容机构,一家是业界权威的公立医院,百达丽缘何惹怒了上海九院？这场纷争又引发了社会对整形美容行业怎样的关注和热议？未来,公立医院与民营机构究竟谁主沉浮？