雄激素补充对老龄大鼠勃起功能及阴茎海绵体nNOS表达的影响

目的 探讨雄激素补充对老龄大鼠勃起功能及阴茎海绵体神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响.方法 20只18个月龄SD大鼠随机均分成A、B两组,10只2个月龄SD大鼠为C组.A组给予十一酸睾酮[20 mg/(kg·d)]灌胃,B、C组给予相同剂量的生理盐水灌胃,均8周.于8周末观察阿朴吗啡(APO)皮下注射与大鼠海绵体...     

依达拉奉对脑出血血肿周围水肿的影响

目的探讨依达拉奉治疗对高血压性脑出血血肿周围水肿的影响。方法选择2014年1月至2017年1月收入淮安市第一人民医院神经内科急性高血压性脑出血患者105例,所有患者按照随机分组分为依达拉奉治疗组52例和常规治疗组53例。两组均给予常规脱水降颅压,脑保护,调控血压等治疗,依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,14 d为一个疗程。两组患者均于治疗前,治疗后1 d、3 d、7 d、14 d分别进行头颅CT检查测量脑血肿体积及血肿周围水肿体积,计算相对水肿体积指数(REI)、水肿变化指数(AEI),检测神经功能缺损评分,抽取静脉血检测血中丙二醛(MDA)的水平及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果依达拉奉组与常规治疗组入院时REI和入院后1 d REI、AEI差异无统计学意义,依达拉奉治疗组REI指数3 d、7 d、14 d,均低于常规治疗组同周期(t=2.841、3.215、3.587,P <0.05);依达拉奉治疗组AEI指数3 d、7 d、14 d,均高于常规治疗组同周期(t=4.324、4.163、4.561,P <0.05),神经功能缺损评分明显改善(t=2.212、2.258、2.851、3.573,P <0.05);与常规治疗组比较,依达拉奉治疗组血SOD活性升高和MDA水平降低(t=3.563、4.129、4.254、2.240、2.871、4.212,P <0.05)。结论依达拉奉治疗可减轻高血压性脑出血血肿周围水肿,能促进血肿吸收、减轻血肿周围损伤、改善神经功能,可能是通过清除体内自由基,抑制氧化应激反应来实现的。     

半月板部分切除联合成型术配合康复训练治疗盘状半月板40例

盘状半月板又称盘状软骨,是指半月板形态异常,较正常半月板大而厚,尤其是在体部呈盘状,故而得名。其发生率为3%~5%,发病机制目前尚不清楚。2013年6—12月,我院采用膝关节镜下半月板部分切除联合成型术配合康复训练治疗盘状半月板40例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组40例中,男21例,女19例;年龄17~45岁,平均30岁。其中左侧18例,右侧22例;完     

大剂量肠虫清治疗脑囊虫病临床观察

观察大剂量肠虫清治疗脑囊虫病的临床效果。方法：５４例脑囊虫病患者,随机分为二组,观察组应用肠虫清６０ｍｇ／ｋｇ／ｄ,分三次口服;对照组应用吡喹酮２０ｍｇ／ｋｇ／ｄ,分二次口服,采用全国脑囊虫病学订会议制定的标准出疗效评价。     

胸大肌移位重建肩外展及屈肘功能

目的　总结胸大肌移位一期重建肩外展及屈肘功能的临床效果。方法　1986年～1997 年对12 例臂丛神经损伤晚期后遗肩外展及屈肘功能障碍者施行胸大肌移位术,即锁骨部重建肩外展、胸肋部代二头肌重建屈肘功能。结果　术后经5～18 个月随访,功能恢复良好。结论　臂丛神经损伤者肩、肘关节被动活动正常或接近正常,胸大肌肌力4 级以上者,采用此手术,具有操作简便,一次完成,效果肯定的优点。     

第三人侵权时医保基金先行支付相关问题探究

医保基金先行支付制度充分体现了以人为本的立法理念,有利于明确第三人、参保人和社会保险机构各方的法律责任,对于有效平衡参保人合法权益与社保基金安全,具有重要的法律意义和现实意义。然而,由于各地政策不一、侵权主体多元、索赔过程漫长等因素,先行支付制度实施中普遍存在有依据不敢说、有规定不敢用、想执行放不开等问题。这需要从理念重塑、政策宣教、权责明确、机制联动、专业辅助等多方面革新,实现医保基金利用的最大化和参保人权益保障最大化之间的相对均衡。     

头臂型大动脉炎外科治疗的中长期效果分析

目的探讨手术治疗头臂型大动脉炎的中长期效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2012年7月至2022年11月就诊于郑州大学第一附属医院的244例头臂型大动脉炎患者中接受手术治疗的39例患者的临床资料。男性5例, 女性34例;年龄(37.9±14.0)岁(范围:13～71岁)。患者因药物治疗后症状未缓解或缺血症状严重行手术治疗。其中20例患者接受腔内手术(腔内治疗组), 11例接受开放手术(开放手术组), 8例患者接受复合手术(复合手术组)。记录并分析患者手术情况、术后并发症及再干预情况。患者术后1、3、6个月于门诊随访, 之后每年随访1次, 随访截至2022年11月, 记录患者术后临床症状并评估血管通畅情况。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 分析患者术后血管通畅率。结果患者手术均获成功, 无术中死亡病例, 未发生严重手术并发症。随访时间(48.8±38.2)(范围:1～123个月), 33例患者在术后症状得到缓解, 6例患者接受二次手术。随访1、3、5、10年时, 腔内治疗组的通畅率分别为95.0%、75.2%、60.2%、60.2%, 开放手术组均为90.9%,...     

人参总皂苷对大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响

目的 研究人参总皂苷对脑外伤大鼠神经细胞凋亡的影响,探讨其抑制创伤性脑损伤(TBI)后继发性损伤的作用机制.方法 采用改良的Feeney自由落体法建立脑外伤模型,将Sprague-Dawley大鼠54只按照随机数字表法分为假手术组、脑外伤组、人参总皂苷治疗组(治疗组),每组18只.模型建立后24h处死大鼠,采用干湿重法测量脑水含量,光镜下观察尼氏染色海马细胞形态,凋亡细胞原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学方法观察大脑皮质、海马神经细胞凋亡及凋亡基因bax、bcl-2、caspase-3的蛋白表达情况.结果 与脑外伤组比较,人参总皂苷治疗后的治疗组脑含水量明显减低,损伤侧海马病理学改变明显减轻,神经细胞凋亡减少,bcl-2的表达增高,bax、caspase-3的表达减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人参总皂苷可以减轻脑外伤后继发性损伤,其机制可能是升高bcl-2的表达,抑制bax、caspase-3的表达,从而阻滞TBI后神经细胞凋亡.     

短期丰富生存环境增加中老年雄性大鼠海马结构内有髓神经纤维的总长度

目的探讨短期丰富生存环境干预对正常中老年雄性大鼠海马结构及海马内有髓神经纤维的影响。方法将20只14月龄的雄性SD大鼠随机分为丰富生存环境组与空白对照组,前者在丰富生存环境条件下饲养4个月,后者在普通环境中饲养4个月后,采用Morris水迷宫测试两组大鼠的空间学习能力;运用透射电子显微镜和体视学方法对两组大鼠海马结构及海马内有髓神经纤维进行定量研究。结果丰富生存环境组大鼠空间学习能力与空白对照组之间不存在显著性差异;丰富生存环境组与空白对照组相比较,海马结构总体积两组间无显著性差异。丰富生存环境组海马结构内有髓神经纤维的总体积、有髓神经纤维总长度、有髓神经纤维平均直径显著增加。结论短期丰富生存环境干预对14月龄雄性大鼠海马有髓神经纤维具有显著性影响。这一研究结果为将来寻找延缓大脑衰老进程的行为学手段提供了重要的理论依据。