人参总皂苷对脑损伤大鼠脑组织中炎性细胞因子的影响

目的 研究人参总皂苷治疗对脑损伤大鼠脑组织中促炎因子--肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及抗炎因子--白介素-10(IL-10)的影响,探讨人参总皂苷治疗脑损伤的作用机制.方法 运用改良Feeney法建立大鼠脑损伤模型,将动物随机分为假手术组、脑损伤组、人参总皂苷治疗组.24 h后处死,采用干湿质量法测量脑含水量,尼氏染色光镜下观察海马细胞形态,ELISA法测定脑组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的表达水平.结果 脑损伤大鼠脑含水量明显升高,海马损伤严重,脑组织内TNF-α、IL-6、IL-1β的水平明显升高,IL-10的水平明显下降;经过人参总皂苷治疗后脑含水量明显下降,海马细胞损伤减轻,TNF-α、IL-6、IL-1β的水平明显下降,IL-10的水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人参总皂苷对脑损伤后脑组织有保护作用,其机制可能与调节脑组织中IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的表达,从而减轻炎症反应有关.     

3组原发性骨质疏松症治疗方案的费用-效果分析

目的:评价3组治疗方案对原发骨质疏松症的疗效及费用效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析法对3组方案进行回顾性分析,其中A组为强骨胶囊+钙剂+Vit.A D胶丸,B组为仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂,C组为骨疏康颗粒+Vit.A D胶丸+钙剂。结果:3组方案对原发性骨质疏松症均有较好的疗效,其中A组疗效高于B组和C组,但费用较高;B组费用较低,疗效与A组相近。结论:仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂是治疗原发性骨质疏松症的最佳方案,值得推广。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶早期预测经皮肾镜取石术后急性肾损伤的价值

目的：前瞻性研究尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（Nacetyl—β—D-glucosaminidase,NAG）在经皮肾镜取石（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）患者发生急性肾损伤中的诊断价值。方法：采集2011年lO月～2013年1月期间住院的90例行PCNL手术患者的术前及术后相关病史资料,其中男64例,女26例,平均年龄（52．8±9．7）岁。采用比色法方法检测患者术前、术后尿液NAG水平,并检测血清肌酐值,进行综合分析。结果：PCNL术后,患者尿液NAG水平较术前有不同程度上升,术后各时间点尿液NAG活性均较术前显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后有11例发生急性肾损伤（acute kidney inury,AKI）,79例未发生AKI。AKI组和非AKI组比较,两组年龄、性别比例、基础肌酐的差异无统计学意义（P〉0．05）,但手术时间、术后感染率、CRP、住院天数方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2小时,AKI组NAG水平明显升高,且显著高于非AKI组（P〈0．05）。ROC曲线分析术后24小时尿液NAG上升幅度百分比,当检测截点为235．44％时,曲线下面积为0．878（P〈0．01）,其诊断AKI敏感度为81．8％,特异度为91．1％。结论：PCNI。术后发生AKI的患者尿NAG活性显著升高。其较血清肌酐更敏感、更早期地反映肾功能出现受损。手术时间、术后感染率可能是发生AKI的风险因子,尿NAG活性在PCNL术后早期诊断AKI具有一定的临床价值。     

活络效灵颗粒中丹参的提取工艺研究

目的 优选活络效灵方中丹参的提取工艺条件.方法 以丹酚酸B、丹参酮ⅡA为指标,首先比较水提取与70%乙醇提取、复方提取与单味提取,确定提取方法;在此基础上,采用正交设计,对丹参提取最佳工艺条件进行优选.结果 两种成分含量70%乙醇提取高于水提取;复方提取丹酚酸B高于单味提取,而丹参酮ⅡA则相反,总体提取率复方提取优于单...     

儿童青少年抑郁障碍患者认知功能损害特征的研究进展

抑郁障碍是儿童及青少年时期常见的精神心理疾病,给家庭和社会带来了巨大负担。儿 童青少年抑郁障碍患者的执行功能、注意力、学习记忆以及信息加工速度等认知功能存在不同程度的 损害,并会影响患者的成长、治疗效果及教育和社会功能。本文从神经心理测验的角度综述了儿童青 少年抑郁障碍患者不同维度的认知功能损害特征,为早期识别、干预治疗和改善预后提供参考。     

伐地那非、十一酸睾酮合用与单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效比较

目的比较联合应用伐地那非和十一酸睾酮与单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效及不良反应。方法该院男科门诊患有糖尿病的勃起功能障碍患者58例,随机分成A、B组,每组29例,A组口服伐地那非20mg,性生活前30min服用;B组除了同样服用伐地那非外,每日早晚饭后服用十一酸睾酮40mg,共观察12周。比较两组治疗前后的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷中的评分、每周性交频率以及治疗期间的不良反应,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果 A、B两组患者IIEF-5评分在治疗后均显著增加,而B组较A组增加更显著(P<0.05);治疗后每周性交频率两组均显著增多,两组之间比较B组增加更明显(P<0.05)。治疗结束时,A组患者对性生活感到满意的有15例(51.7%),B组有21例(72.4%),B组满意比例较A组更高(P<0.05)。在不良反应方面,B组患者共有6例(20.7%)发生不良反应,较A组的5例(17.2%)无统计学意义(P>0.05)。结论在对糖尿病患者勃起功能障碍的治疗上,联合应用伐地那非和十一酸睾酮比单用伐地那非治疗糖尿病患者勃起功能障碍疗效要好,同时引起的不良反应却无明显增加。     

角翼钢板治疗胫腓骨骨折

角翼钢板治疗胫腓骨骨折１５３医院夏磊，黄建中，王书成我院自１９９０年１０月至１９９２年４月采用角翼接骨板治疗胫腓骨折３２例。现总结如下。１．手术方法：使用各种规格的角翼钢板，钢板折弯器，手摇钻及３．５ｍｍ钻头，持骨钳等器械。硬膜外麻醉，上气囊止血带，...     

甲泼尼龙预干预脊髓缺血再灌注损伤对热休克蛋白27和肿瘤坏死因子α表达的影响

Objective To observe the effect of methylprednisolone (MP) pre-intervention on ex-pressions of heat shock protein 27 (HSP27) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in cells in rat spinal cord following ischemia-reperfusion injury. Methods One hundred and fifty male Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into 3 equal groups: group A (control) in which the abdominal aorta was exposed without any treatment, group B in which the abdominal aorta was clipped for 30 minutes before reperfusion for 3 bours to establish a model of ischemia- reperfusion injury, and group C in which intravenous MP injection was conducted 30 minutes before the establishment of the ischemia-reperfusion injury model. Three hours later the spinal cords were harvested. Pathological changes of spinal cord cells were observed with HE staining and expressions of HSP27 and TNF-α in spinal cord cells were observed with immunohistochemical staining. The motor function of hind-limbs before was evaluated before sample harvest. The data were analyzed with SPSS software. Results There were significant differences between groups A and B in the expressions of TNF-α and HSP27. Compared with group B, the expression of TNF-α decreased and HSP27 increased in group C, with statistically significant differences between the 2 groups. The motor function score of hind-limbs decreased in group B but improved in group C. Conclusions Since MP can decrease the expression of TNF-α and up-regulate the expression of HSP27, it has a potency of neuro-protection. Spinal cord ischemia-reperfusion injury can be avoided or decreased after MP pre-intervention.     

PDCA应用案例分析

目的通过分析医院PDCA案例,为医院实现质量持续改进提供参考。方法以医院91个科室共计107个PDCA案例为研究对象,对科室覆盖率、PDCA的认知度及使用效果等进行分析。结果该院开展PDCA案例分析科室覆盖率为100%,医院各科室对PDCA的认知度及使用效果有一定差别。结论 PDCA培训成果显著,应用范围广泛,使医院整体服务水平有了较大提升。     

可吸收软骨钉多点固定治疗髌骨不稳致骨软骨骨折

目的 :观察可吸收软骨钉多点固定治疗髌骨不稳所致骨软骨骨折的疗效。方法 :自2014年8月至2016年9月收治21例髌骨脱位所致骨软骨骨折患者,其中男7例,女14例;年龄12~42岁,平均27岁。采用开放手术找到游离软骨骨折块,行可吸收软骨钉内固定术联合外侧支持带松解内侧支持带紧缩术治疗。术前、术后随访行Lysholm评分评定膝关节功能,对数据进行回顾性分析。结果:所有患者手术顺利,术后随访8~22个月,平均12个月。术后CT及X线检查示骨折块位置良好。21例患者均基本恢复伤前运动水平,膝关节Lysholm评分达86.11±4.97。结论:由髌骨不稳所致骨软骨骨折采用可吸收软骨钉能有效固定游离软骨块,操作简单、疗效满意,具有良好的临床推广意义。