HoffmannⅡ金属外固定架在胫腓骨开放性粉碎骨折中的应用

背景：钢板内固定在伴有软组织损伤的粉碎性胫腓骨骨折中的应用受到限制。外固定架适合粉碎开放的胫腓骨骨折,早期的外固定架可治疗高能量损伤所致的复杂骨折,但穿针复杂,耗时长,操作难度较大,或者价格较贵,不宜在国内普及。 目的：探讨应用HoffmannⅡ金属外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的方法,并观察其近期疗效。 方法：于2008-10/2009-10采用HoffmannⅡ金属外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折25例。HoffmannⅡ外固定架为Stryker公司产品,其中Apex钛针采用钛合金Ti6AI-4V制作具有良好的生物相容性。上肢固定后次日进行功能锻炼,下肢固定后3周嘱患者扶拐下地患肢部分负重。出院后复查时拍摄X射线片,根据骨痂生长情况,决定拆架时间。 结果与结论：病例随访3~15个月,其中18例骨折一期愈合,骨折愈合时间为8~12个月,外固定支架使用时间平均4.5个月;2例行二期植骨;5例正在随访中。1例发生骨感染,4例发生针道局部感染。结果提示组合式外固定架在治疗复杂粉碎骨折中可以充分发挥出螺钉具有的自攻性以及夹具和连接架万向调节、任意组装的特点,创伤小,操作便捷,固定后功能恢复满意。     

Hoffmann Ⅱ金属外固定架在胫腓骨开放性粉碎骨折中的应用

背景:钢板内固定在伴有软组织损伤的粉碎性胫腓骨骨折中的应用受到限制.外固定架适合粉碎开放的胫腓骨骨折,早期的外固定架可治疗高能量损伤所致的复杂骨折,但穿针复杂,耗时长,操作难度较大,或者价格较贵,不宜在国内普及.目的:探讨应用Hoffmann Ⅱ金属外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的方法,并观察其近期疗效.方法:于2008-10/2009-10采用Hoffmann Ⅱ金属外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折25例.Hoffmann Ⅱ外固定架为Stryker公司产品,其中Apex钛针采用钛合金Ti6AI-4V制作具有良好的生物相容性.上肢固定后次日进行功能锻炼,下肢固定后3周嘱患者扶拐下地患肢部分负重.出院后复查时拍摄X射线片,根据骨痂生长情况,决定拆架时间.结果与结论:病例随访3～15个月,其中18例骨折一期愈合,骨折愈合时间为8-12个月,外固定支架使用时间平均4.5个月;2例行二期植骨;5例正在随访中.1例发生骨感染,4例发生针道局部感染.结果提示组合式外固定架在治疗复杂粉碎骨折中可以充分发挥出螺钉具有的自攻性以及夹具和连接架万向调节、任意组装的特点,创伤小,操作便捷,固定后功能恢复满意.     

脊髓型颈椎病合并甲状腺肿一例

1病例报告患者,男性,54岁。因颈痛伴四肢麻木乏力10个月入院。查体发现甲状腺右侧有3cm×4cm×4cm的质软包块。CT、MRI示:C5、6椎间盘突出,右侧甲状腺肿。入院诊断为:脊髓型颈椎病;腺瘤型结节性甲状腺肿。治疗:气管麻醉,取颈前路胸骨上3指横切口,长约5cm,先行甲状腺大部切除术,     

先天性髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折全髋置换20例

2002-12/2008-04 对20例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折的患者进行人工全髋芙节置换,男6例,女14例;年龄40～70岁,平均59岁;双侧12例,单侧8例;主要症状为疼痛及跛行.置换前X射线:患侧髋臼CE角均＞25°,髋臼变浅,髋关节包容不全.随防10个月～6年,平均48.5个月.Harris评分平均91.0分,优18例,良2例,近期优秀率达到100%.全髋关节置换后X射线片示股骨柄和髋臼假体的位置以及假体与周围的骨质匹配良好,重建的髋关节中心均位于真臼中心点位置,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常丁作.对于髋臼发育不良伴严重骨件关节炎或股骨颈骨折的成人患者,如能处理好髋臼及股骨近段的畸形,选择好合适的假体,人工全髋关节置换是一种良好的治疗方法.     

极端天气下桡骨远端骨折的诊治分析

目的：总结极端天气下骨科急诊桡骨远端骨折的类型及其诊治。方法：根据急诊摄片及治疗同意书等资料,按照AO分型分析其诊治特点。结果：桡骨远端骨折AO分型中A型222例,B型9例,C型25例,其中A3．2为80例占36．0％,A2．2为65例占29．2％,A2．1为31例占14．0％。结论：极端天气下桡骨远端骨折以A3．2型为主,属于关节外骨折,适宜手法复位。人员分工,简化流程是有效应对措施。