自身免疫性肝炎大鼠模型外周血淋巴细胞亚群变化与褪黑素的影响

目的:观察褪黑素对自身免疫性肝炎大鼠模型外周血淋巴细胞亚群的影响方法:实验于2004-10/2006-10在解放军第一二三医院南京军区肝病中心实验室完成。①实验材料:Wistar大鼠,雄性,3月龄,体质量(230±20)g,购自上海斯莱克实验动物有限责任公司。褪黑素:美国Sigma公司产品,临用前以无水乙醇溶解,再加生理盐水配制,使乙醇浓度为0.1%,置4℃冰箱保存备用。②实验方法:采用弗氏完全佐剂加肝细胞特异性脂蛋白法制作大鼠自身免疫性肝炎模型。将建模成功大鼠随机分为模型对照组、褪黑素注射组及猪促肝细胞生长素注射组,每组20只。褪黑素注射组褪黑素2mg/kg腹腔注射,1次/d,猪促肝细胞生长素注射组2mg/kg猪促肝细胞生长素腹腔注射,1次/d,模型对照组与正常对照组均用含0.01%乙醇的生理盐水腹腔注射。③实验评估:60d后检测各组大鼠外周血淋巴细胞亚群浓度。结果:①CD4 细胞≤39.5只,均为褪黑素注射组动物,肝炎组织活动性指数≤8分。22只CD4 细胞>39.5%动物中,4只肝炎组织活动性指数≤8分,其中2只为褪黑素注射组动物,2只为模型对照组动物。18只肝炎组织活动性指数>8分,均为模型对照组动物。②18只CD4 细胞≤39.5%褪黑素注射组动物中,17只肝纤维化指数≤4分,1只肝纤维化指数4分;22只动物CD4 细胞>39.5%,2只肝纤维化指数≤4分,为模型对照组动物,20只肝纤维化指数>4分,褪黑素注射组2只,模型对照组18只。③CD4 细胞≤39.5%,肝组织血管病变均为1级,>39.5%时,2级以上血管病变为90.9%。18只CD4 细胞≤39.5%褪黑素注射动物血管病变为1级。22只CD4 细胞百分比>39.5%,2只血管病变为1级,为模型对照动物,17只血管病变为2级,褪黑素注射组2只,模型对照组15只。3只血管病变为3级,为模型对照动物。④CD4 细胞≤39.5%时,83.3%血管内皮细胞生长因子表达呈弱阳性,CD4 细胞>39.5%时,81.8%血管内皮细胞生长因子表达呈强阳性,提示CD4 细胞与血管内皮细胞生长因子表达有关。⑤模型对照组外周血CD4 细胞数和CD4 /CD8 比值均明显高于其他组(P<0.05),CD8 细胞与其他组无明显差异(P>0.05)。褪黑素注射动物与猪促肝细胞生长素注射动物相比,无明显差异(P>0.05)。结论:褪黑素对自身免疫性肝炎模型大鼠外周血CD4 细胞有较强的抑制作用。     

经外周插入的中心静脉导管的修复

经外周插入的中心静脉导管（PICC），主要应用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等，被认为是一种方便、有效、安全的置管技术。由于导管材质柔软，在日常护理中稍有不慎即可导致导管破裂。原因分别为：（1）冲管时导管破裂；（2）透明贴膜覆盖位置不准确，贴膜仅覆盖穿刺点，没有把外露导管及圆盘固定，导致导管局部受力、破裂；     

一例双侧腓骨骨折合并左下肢静脉血栓形成的护理

男，53岁，因车祸伤及双下肢疼痛、流血1小时于2005年3月22日诊断为双侧腓骨骨折收入院。急诊于全麻下行右踝部骨折切开复位内固定术，右下肢石膏外固定，左下肢未处理。术后给予静滴甘露醇、抗生索。23日，一般情况好，低热、左下肢肿胀、压痛。彩超示；左下肢股浅、股静脉血栓形成。给予静滴达舒通。3月30日08：30在局麻下行左下肢静脉血栓髋静脉置管术。术后给予0．9％Ns50ml，尿激酶30万单位静脉注射，3月31日，左下肢肿胀较前减轻。     

结肠镜单人操作术的临床应用

结肠镜是诊断大肠疾病最直接和最可靠的检查方法，在临床上已得到广泛的应用。结肠镜插入法分双人操作法和单人操作法，以前，我国基本上采用双人操作法，1982年后采用结肠镜单人操作术逐渐增多。本总结作1994年开始使用单人操作以来的经验体会。     

异基因脐血干细胞移植后STR基因座位的表达分析

本研究分析杜氏型肌营养不良（DMD）病人异基因脐带血干细胞移植后STR基因座位的表达。利用PCR—SSO方法检测患者、供者HLA-A、B、DR位点，并利用STR—PCR方法检测术后各个器官的STR-基因位点的表达情况。结果表明：患者与供者在HLA中、低分辨情况下A、B、DR位点全相合，患者的胸骨骨髓显示为供者独立植入，脾、左上肺、前臂、肌舌、左肝、胃、右颞叶、膈肌、右支气管、左心室、右肾均为嵌合状态。结论：造血干细胞移植术后，供者的基因可在实体器官表达，形成嵌合状态.     

化疗辅助药物对卵巢癌患者癌因性疲乏的改善

目的：癌因性疲乏是生活质量的重要评估指标，观察应用化疗辅助药物对卵巢癌患癌因性疲乏的改善作用。方法：对36例卵巢癌癌因性疲乏患给予化疗辅助药物治疗观察癌因性疲乏和恶病质相关症状，并与27例对照组比较。结果：癌因性疲乏和恶病质相关症状改善显，改善率分别为28％和52％－61％。结论：应用临床化疗辅助药物有助于治疗、改善癌因性疲乏与恶病质相关症状，可提高患的生活质量。     

手术后胃瘫患者的治疗新进展

针对近年来临床出现的手术后胃瘫综合征发病率有所上升的趋势，分析讨论治疗方法的改进问题；提出保守治疗与手术治疗比较的优势，阐述运用保守治疗的依据。     

国产与进口穿琥宁对急性上呼吸道感染疗效的比较

目的：比较国产与进口穿琥宁针剂对急性上呼吸道感染的疗效情况。方法：将65例急性上呼吸道感染患者随机分成两组，分别使用国产与进口穿琥宁针剂进行治疗，并进行疗效分析。结果：两组治疗效果无显著性差异。结论：国产穿琥宁可代替进口穿琥宁作为治疗急性上呼吸道感染用药。     

定量组织速度及应变率成像评价犬不同程度心肌缺血的实验研究

目的评价定量组织速度(QTVI)及应变率成像(SRI)对冠脉狭窄的诊断价值。方法11只开胸犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立心肌缺血模型。分别于基础状态、缺血状态(LAD狭窄50%,75%,100%)。采集连续3个心动周期的组织速度图,用QTVI及SRI软件分析左室各节段纵轴方向上收缩期QTVI及SRI曲线的变化。结果非LAD节段:缺血状态下各项指标较基础状态无显著改变。LAD节段:与基础状态比较,LAD狭窄50%时收缩期峰值速度(Vs)略有减少,但无统计学意义(P>0.05),而心尖段收缩期峰值应变率(SRpeak)显著减少或矛盾运动(P<0.05)。LAD狭窄75%时Vs及SRpeak明显减少,差异有显著意义。LAD狭窄100%时,SRpeak几乎接近基线水平。结论QTVI及SRI可以作为定量评价心肌缺血导致的心肌局部功能异常的方法。