全直肠系膜切除术中左侧输尿管保护的解剖学研究

目的探讨与全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)有关的左侧输尿管的解剖学特点和保护方法。方法随机选取经10%福尔马林防腐固定的成人尸体标本40例,采用TME解剖,观察输尿管的走行路径及其周围的解剖毗邻关系,测量腹主动脉分叉部至骶骨岬及肠系膜下动脉根部的距离,测量左侧输尿管跨越髂总动脉处至腹主动脉分叉部及左侧内环口处的距离。结果左侧输尿管腹段靠中线侧走行,与乙状结肠系膜关系密切。左侧输尿管跨越髂总动脉处大约位于腹主动脉分叉部至左侧内环口的距离的中内1/3处。左侧输尿管盆段在盆侧壁的骶前筋膜后面走行,并位于直肠侧韧带的前外侧。直肠系膜位于骶前筋膜前面,与输尿管处于不同的解剖间隙。结论术中掌握正确的解剖平面,运用骶岬、髂动脉、内环口、腹主动脉分叉部等解剖标志准确定位并显露输尿管,再根据输尿管走行追踪保护,可有效避免输尿管损伤。     

环状混合痔PPH术后联合镇痛效果观察

为观察环状混合痔行吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）术后联合镇痛的效果,将86例拟行PPH治疗的环状混合痔患者随机分成治疗组和对照组。各43例,治疗组给予联合镇痛（手术结束前,肛内纳消炎痛栓;术后硬膜外腔接连续型镇痛泵．并根据患者症状追加负荷量）。对照组仅在感觉疼痛时给予曲马多口服,对比两组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感情况及不良反应。结果显示,治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感评分均明显低于对照组,P〈0．05。治疗组术后不良反应发生率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,环状混合痔术后联合镇痛可明显减轻患者肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感,且不良反应发生率低．效果满意。     

一种新型光交联鱼胶原蛋白肽-透明质酸水凝胶的性能表征

文题释义：鱼胶原蛋白肽：提取自深海狭鳕鱼鱼皮中,胶原蛋白是一种高分子功能性蛋白质,是皮肤的主要组成部分。通过酸碱、酶切等技术把分子质量控制在6 000 Da以内的胶原蛋白称之为胶原蛋白肽。肽是精准的蛋白质片段,其吸收率要远远高于大分子蛋白质,富含人体需要的甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸等氨基酸,在安全性方面没有动物疫病和人工养殖药物残留等风险,且具有多种生物学功能。光交联：是高分子化合物光化反应的一种。化合物受光照射后发生光解作用,或者化学键的一部分开键时,生成的游离基等活化分子互相键合而导致高分子链形成网状结构的反应。实验水凝胶原材料首先合成胶原蛋白肽-甲基丙烯酸和透明质酸-甲基丙烯酸,继而在光引发剂I2959作用下紫外光照射成胶。背景：课题组前期实验成功制备了一种新型光交联鱼胶原蛋白肽-透明质酸水凝胶。 目的：分析光交联鱼胶原蛋白肽-透明质酸水凝胶的形态与体外溶胀性能,以及植入体内的组织相容性与降解性。 方法：利用光交联制备光交联鱼胶原蛋白肽-透明质酸水凝胶,并根据其所含的鱼胶原蛋白肽质量浓度分为A组(30 g/L)、B组(50 g/L)、C组(100 g/L),凝胶中透明质酸质量浓度均为2.5 g/L,通过扫描电镜观察其微观结构,过体外溶胀实验研究水凝胶的溶胀性能。取15只雄性SD大鼠(由青岛琴大养殖有限公司提供),在每只大鼠的3处背部皮下植入3种光交联鱼胶原蛋白肽-透明质酸水凝胶,术后1,2,4,6,8周各取3只大鼠,分析水凝胶的组织相容性与降解性。实验获得青岛大学基础医学院伦理委员会批准。结果与结论：①随着鱼胶原蛋白肽质量浓度的升高,水凝胶的透明度逐渐降低、孔径逐渐缩小;②3种水凝胶在去离子水中浸泡100 min内均达到溶胀平衡,水凝胶的溶胀速率及平衡溶胀率与凝胶中的鱼胶原蛋白肽质量浓度呈反比,A组平衡溶胀率最高,为1 582%;③水凝胶植入后,大鼠皮肤光滑,无溃烂与增生,未发生感染与血肿等并发症;④植入皮下1周时,3组水凝胶周围均可见炎性细胞浸润,至2周时达高峰,随后逐渐减少,术后各时间点的炎性细胞计数为：A组>B组>C组,组间比较差异有显著性意义(P < 0.05);⑤植入大鼠皮下后,3种水凝胶逐渐降解,至8周时均有水凝胶残留,术后各时间点降解率为：A组>B组>C组,组间比较差异有显著性意义(P < 0.05);⑥结果表明,光交联鱼胶原蛋白肽-透明质酸水凝胶具有良好的组织相容性与体内降解性,并且通过调节其中鱼胶原蛋白肽的含量可改善其相关性能。 ORCID: 0000-0002-3785-3547(郭恩慧) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

成人下颌骨截面相关数据测量

①目的　通过对 15具正常成人离体下颌骨截面有关数据的测量 ,总结其规律性 ,为牙种植等临床操作提供参考。②方法　 15具正常成人离体下颌骨标本 ,于每个牙位做垂直于牙弓曲线的截面 ,测量每个截面上牙槽嵴顶宽度及其下方 10mm处下颌骨厚度 ,下颌 5 ,6 ,7牙位加测下颌管横纵径及下颌管上缘至牙槽嵴顶、下缘至下颌骨下缘、内缘至舌侧骨板、外缘至颊侧骨板的距离。采用配对样本的t检验进行比较。③结果　下颌骨左右两侧各组数据无明显差别 (t=0 .5 5 2～ 1.30 6 ,P >0 .0 5 ) ;前牙局部区域相邻牙位牙槽嵴顶宽度差别不明显 (t=1.916 ,P >0 .0 5 ) ;其余相邻牙位比较均有统计学意义 (t=3.386～ 8.2 2 5 ,P <0 .0 1) ,牙槽嵴顶宽度由前向后逐渐增宽 ,但在尖牙及第一前磨牙区域 ,第一前磨牙牙槽嵴宽度反而要小于尖牙牙槽嵴宽度 ;牙槽嵴顶下方 10mm处宽度 ,切牙、侧切牙区差别不明显 (t=1.6 79,P >0 .0 5 ) ;尖牙与第一前磨牙差别也无显著性 (t=1.16 2 ,P >0 .0 5 ) ,而其余相邻牙位的比较均有统计学意义 (t=3.5 35～ 11.893,P <0 .0 1) ,牙槽嵴顶下方 10mm处宽度由前向后亦逐渐增宽 ;下颌管在下颌骨体内走行具有一定规律性 ,下颌管内缘至舌侧骨板的距离比下颌管外缘至颊侧骨板距离短 ,两者差别有显著性 (t=3     

乳腺癌术后胸壁及锁骨上区混合调强放射治疗技术的剂量学研究

目的探讨乳腺癌术胸壁及锁骨上区两种照射模式的剂量学特点,为临床选择提供参考。方法选取10例乳腺癌伴锁骨上区淋巴结转移的患者,分别设计三维适形计划（3DCRT）和混合逆向调强计划（Hy-IMRT）,计划靶区（PTV）处方剂量为50 Gy分25次。利用剂量体积直方图（ DVH）评价两种计划的靶区剂量、均质性指数（ HI）及危及器官（ OAR）的受量。结果
　　Hy-IMRT靶区的近似最大剂量D2％分别为明显低于3DCRT（t＝-9.821,P＜0.05）,近似最小剂量D98％明显高于3DCRT计划（t＝3.879,P＜0.05）;混合调强计划靶区剂量均质指数（HI）明显好于3DCRT计划（t＝-7.657,P＜0.05）;靶区平均剂量Dmeam两种计划之间无统计学意义。患侧肺的V20、V30混合逆向调强计划明显低于适形计划（ t＝-3.401、-4.117, P＜0.05）,其他危及器官受量无差异。结论胸壁及锁骨上区混合调强技术计划在剂量分布、危及器官保护、HI等方面都好于3DCRT计划。     

S100蛋白在兔肝脏缺血再灌注损伤过程中的表达及意义

目的探讨肝脏缺血再灌注（HIRI）过程中S100蛋白表达变化及其意义。方法将21只大白兔随机分为模型组、对照组和正常组各7只，模型组建立免HIRI模型，对照组手术操作同模型组，但不夹闭门静脉和肝动脉；正常组不手术。普通HE染色观察各组肝组织细胞学形态；免疫组织化学方法染色检测各组肝组织细胞S100蛋白表达情况，并用Sampl-PCI图像分析系统进行半定量分析。结果模型组肝组织细胞可见大量S100染色阳性细胞，平均光密度值显著高于对照组和正常组（P〈0．01）。结论S100蛋白参与了HIRI过程，其表达升高对HIRI可能起保护作用，机制尚需进一步探讨。     

慢性压迫性脊髓损伤时兴奋性氨基酸变化的实验研究

本研究目的是观察在慢性脊髓压迫性损伤时 ,脊髓组织兴奋性氨基酸免疫组织化学的变化及其与脊髓病理变化之间的关系。用健康家兔 16只 ,随机分为三组 :A组 ,正常对照组 ;B组 ,手术对照组 ;C组 ,慢性压迫组。采用泛影葡胺囊逐级压迫复制慢性脊髓压迫动物模型 ,C组家兔逐级压迫脊髓 12周。取 A、B,C三组家兔脊髓压迫节段或相当于压迫节段和与其相邻的吻、尾侧节段 ,应用 Nissl染色观察脊髓的病理变化并用免疫组织化学方法对脊髓组织谷氨酸、天门冬氨酸分布特点和含量变化进行分析。结果表明 :C组家兔脊髓压迫节段谷氨酸和天门冬氨酸免疫组化染色光密度较 A组、B组各个脊髓节段增高 ,同时 C组脊髓压迫节段较本身吻、尾侧两个相邻脊髓节段光密度也都增高 ;B组与 A组各节段相比无明显差异。 Nissl染色可见 C组脊髓压迫节段前角运动神经元萎缩 ,尼氏体淡染 ,脱颗粒 ;并伴有脊髓灰质胶质细胞增生。B组与 A组表现正常。兴奋性氨基酸含量升高与脊髓病理改变出现在同一脊髓节段。结果提示 :在慢性脊髓压迫时 ,兴奋性氨基酸含量增加 ,在脊髓继发性损害中起重要作用     

股骨下端的形态及其在膝关节运动中对髌骨的限制作用

目的通过对股骨下端关节面形态的测量分析,&127;探讨其在膝关节运动中对髌骨的限制作用。方法用精度为0.01mm的电子数显游标卡尺对50副完整股骨的下端关节面进行了26个项目的测量,数据用SPSS软件计算处理。结果股骨内侧髁较外侧髁不仅前后径线长,而且其长轴与关节面横轴之夹角也大;外侧髁髌面较内侧髁髌面宽、长而突起。结论在伸膝过程中,小腿有一外旋过程使膝外翻;股骨外侧髁髌面对髌骨的外移有一定的限制作用。     

颈后深部肌肉纤维类型的分布

目的研究大鼠、家兔和正常人颈后深部肌肉的组织化学特征和生理作用。②方法应用肌球蛋白ＡＴＰ酶（ＡＴＰ酶）和乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）染色法,观测了大鼠（４只）、家兔（４只）和正常人（４例）颈后深部肌肉的肌纤维类型,用ＶＩＤＡＳ图像分析仪测量其横切面积。③结果ＡＴＰ酶染色,颈后深部肌肉肌纤维分为Ⅰ型和Ⅱ型,横切面呈多边形或椭圆形。在大鼠、家兔和正常人,Ⅰ型纤维的数量和横切面积均显著大于Ⅱ型纤维。大鼠、家兔和人Ⅰ型和Ⅱ型纤维的横切面积依次增大。ＡＣｈＥ染色,染色颗粒呈长椭圆形,其数量和面积以家兔较大,人次之,大鼠最小。④结论大鼠、家兔和正常人颈后深部肌肉Ⅰ型纤维多于Ⅱ型纤维,对维持颈段脊柱的生理姿势和运动功能具有重要作用。