Treg 在慢性阻塞性肺疾病患者外周血及肺组织中的表达

目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血及肺组织中调节性 T 淋巴细胞(Treg)的表达并与肺功能正常者进行对照比较,探讨 Treg 在 COPD 患者气道炎症中的作用以及吸烟对其表达的影响。方法收集24例肺功能正常的不吸烟者(NS 组)、22例肺功能正常的吸烟者(S 组)、25例患有 COPD 的吸烟者(COPD 组)为研究对象,分别采用流式细胞术、免疫组织化学染色法检测3组研究对象外周血及肺组织中 Treg 表达。结果 COPD 组的外周血中 Treg 表达均显著高于 S 组及 NS 组,差异均有统计学意义( P <0．01),S 组的外周血 Treg 表达高于 NS 组,差异有统计学意义(P <0．01);COPD 组的肺组织中 Treg 表达均显著低于 S组及 NS 组,差异均有统计学意义(P <0．01),S 组的肺组织中 Treg 表达水平低于 NS 组,差异无统计学意义;3组外周血Treg 总表达与第1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值(%)负相关(P <0．0001),与吸烟量(年支)呈显著正相关( P <0．0001),3组肺组织中 Treg 总表达与 FEV1/预计值(%)无相关性(P =0．338),与吸烟量(年支)呈显著负相关( P =0．031)。结论 COPD 患者外周血中 Treg 表达上调,其肺组织中 Treg 表达下调。吸烟量与外周血中 Treg 表达呈正相关,与肺组织中 Treg 表达呈负相关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义。方法选取不吸烟肺功能正常者(A组)、吸烟肺功能正常者(B组)、轻中度(C组)及重度(D组)COPD稳定期患者为研究对象。流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的百分比,ELISA检测血浆及PBMC刺激培养液中白介素(IL)-17的水平。结果 B、C和D组外周血Th17细胞、IL-17及均PBMC刺激培养液中IL-17水平高于A组(P<0.01);C组和D组外周血Th17细胞和IL-17均高于B组(P<0.01);D组外周血及PBMC刺激培养液中IL-17水平均高于C组(P<0.01);D组PBMC刺激培养液中IL-17水平高于B组(P<0.01)。C、D组血浆及PBMC刺激培养液中IL-17水平与第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/预计值之间呈负相关;各研究组外周血和PBMC刺激培养液中IL-17水平均与外周血Th17细胞水平呈正相关;所有吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数呈正相关,C、D组外周血Th17细胞水平与吸烟年数无相关性。结论 Th17细胞及IL-17在COPD稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中表达增加。肺功能正常吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数相关;COPD稳定期患者外周血IL-17与FEV1/预计值呈负相关,Th17细胞与FEV1/预计值及吸烟年数无相关性。     

盐酸丙卡特罗口含片和口服片对支气管解痉作用的比较

盐酸丙卡特罗临床常口服片剂治疗支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。近年国内制药厂家为适应不同患者的需要,生产了口含片。本文观察了一组支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎患者应用不同剂型治疗时临床和肺功能的改善情况,评价比较两种剂型的效果。1资料与方法1．工病例选择观察对象共60例,男36例,女24例;平均年龄（389。14．7）岁。均为临床确诊为支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎的患者。其中支气管哮喘44例,喘息性慢性支气管炎16例。均为中等程度喘息发作的患者,排除其它重要脏器疾患。1．2方法人选患者随机分为口服片剂组和日含片剂…     

EGFR敏感突变晚期肺腺癌不同治疗策略疗效初步分析

目的通过观察EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者采用不同治疗策略了解临床疗效与不良反应。方法收集IIIB期至IV期EGFR敏感突变的肺腺癌患者临床资料,根据一线治疗方案分为化疗组(A组),靶向治疗组(B组),化疗后靶向维持治疗组(C组)。观察患者的无进展生存期、总有效率、疾病控制率。结果纳入208例患者,A组52例,B组92例,C组64例。三组中C组的ORR及DCR均较好。A、B、C三组中位PFS分别为6.61月、10.56月、14.30月,差异有统计学意义(P0.001)。B组和C组中合并脑转移或恶性胸腔积液的患者依然有较好的疗效。结论 EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者一线靶向治疗,较化疗明显提高了ORR、DCR、PFS;化疗后靶向维持治疗的PFS较靶向治疗有显著改善,不良反应虽有差异,但为不同性质的不良事件,且均在可接受范围内,未出现大量影响后续治疗的严重不良事件。同时靶向治疗对于合并有恶性胸腔积液或脑转移的敏感突变患者也有较好的疗效。     

重组人血管内皮抑制素联合白介素-Ⅱ胸腔内注射治疗癌性胸水的近期疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合白介素-Ⅱ胸腔内注射治疗癌性胸水的临床疗效、生活质量及副作用。方法将80例癌性胸水患者随机分成恩度联合白介素-Ⅱ组(观察组)和单纯白介素-Ⅱ组(对照组)各40例,用一次性单腔中心静脉导管胸腔置管引流胸水至日胸水流出量小于100 ml后,观察组给予胸腔内先后注入白介素-Ⅱ(100万单位)联合恩度(45 mg)治疗。对照组仅给予胸腔内注入白介素-Ⅱ(100万单位)治疗。4周后根据胸腔超声结果观察癌性胸水控制情况,以及患者生活质量评分,同时观察两组用药期间的不良反应。结果观察组治疗癌性胸水总有效率为70.0%,明显高于对照组(47.5%),差异具有统计学意义(P0.05),观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应与对照组相似,并未明显增加。结论重组人血管内皮抑制素(恩度)联合白介素-Ⅱ胸腔内注射较单纯注入白介素-Ⅱ对控制癌性胸水能更有效,同时明显改善患者生活质量,临床不良反应较单纯注入白介素-Ⅱ相似,值得临床重视。     

潘生丁对KB细胞株多药耐药逆转作用的实验研究

目的 :观察了潘生丁对KB细胞株多药耐药的逆转作用并对其作用机制进行探讨。方法 :使用MTT法检测比较KB母细胞和耐药细胞株对长春新碱 (VCR)的药物敏感度并观察潘生丁对耐药的逆转程度 ;用3H标记的VCR检测细胞内药物浓度的变化。结果 :潘生丁作用下 ,KB母细胞和耐药细胞株的药物敏感度均有增高并呈剂量相关关系 ,有MRP表达的耐药细胞株对VCR的敏感度比母细胞株高 17倍。母细胞株和耐药细胞株细胞内的药物蓄积均有明显增加。结论 :潘生丁能通过增加细胞内的VCR蓄积 ,显著提高KB细胞对药物的敏感度 ;耐药细胞株与母细胞株相比 ,有较大程度的逆转 ,可能与MRP的表达有关 ,有待进一步探讨     

痰液细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值

目的　探讨痰液细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值。方法　用流式细胞仪对 44例患者 ( 2 9例肺癌、15例肺良性疾病患者 )痰液细胞DNA含量进行分析 ,并与痰细胞形态学检查结果作比较。对痰细胞学阴性而DNA含量分析阳性的对照患者组织切片行 p5 3、PCNA、Ki67免疫组化分析。 结果　以最后病理诊断为标准 ,肺癌患者异倍体检出的敏感性为 82 .8%,显著高于痰细胞学的敏感性 ( 2 7.6%) (P <0 .0 0 5 ) ;肺癌晚期异倍体阳性率高于早期肺癌 ( 87.5 %比 76.9%,P <0 .0 0 2 5 ) ,其中 1例肺癌患者提前临床 10月检出异倍体。部分炎性假瘤及结核球患者痰标本检出异倍体 ,其相应的组织切片PCNA、Ki67免疫组化染色亦阳性。结论　痰液细胞DNA含量分析是肺癌诊断有效的辅助方法 ,可能有利于肺癌的早期诊断。部分炎性假瘤及结核球存在细胞增殖异常     

变应原脱敏治疗支气管哮喘疗效评价

目的 评价9种变应原对支气管哮喘患脱敏治疗的疗效与复发率。方法 选用9种变应原经皮试阳性的哮喘患行脱敏治疗。结果 本组坚持脱敏治疗一年以上的病例561例。总有效率81．64％（458／561）。临床控制率8．56％（48／561）。脱敏治疗小于2年，停药后复发率高达79．39％（208／262），脱敏治疗大于2年和3年停药后复发率分别为47．09％（81／172）和22．33％（23／103）．三组间比较差异显（P＜0．001）。结论：脱敏对过敏原明确的哮喘患临床疗效显，复发率和治疗时间呈相关。