癌症疼痛治疗进展

疼痛是癌症病人的常见症状 ,癌症疼痛 (癌痛 )未得到足够止痛治疗的现象普遍存在[1] 。随着WHO癌症三阶梯止痛治疗原则的推广应用 ,癌痛治疗工作取得了较大的进步。癌痛治疗工作的主要进展表现在重新认识癌痛治疗工作的重要性 ,重视癌痛规范化处理 ,调整止痛药管理供应政策 ,重视止痛新药及新剂型的研制和开发。1　解除疼痛是癌痛病人的基本权利癌痛大多为持续性慢性疼痛。慢性癌痛不仅造成病人躯体痛苦 ,而且还导致病人精神和心理痛苦。慢性癌痛严重干扰病人的生活质量 ,同时也加重病人家属的精神压力和经济负担。止痛治疗是癌症治疗的重…     

星形胶质细胞促进共培养骨髓间充质干细胞的生长和分化

目的:探讨星形胶质细胞对共培养的骨髓间充质干细胞生长和分化的影响。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,经Hoechst33342标记后与纯化的星形胶质细胞在DMEM/F12/10%FBS中一起培养,观察骨髓间充质干细胞的生长状况、形态变化和特异性标志蛋白NeuN、GFAP和CNP的表达。结果:倒置显微镜下2种细胞生长状态良好,少数Hoechst33342标记细胞伸出细长突起,呈锥形、多角形或星形,有NeuN、GFAP和CNP的表达。结论:星形胶质细胞与骨髓间充质干细胞共培养可以维持骨髓间充质干细胞的生长,并可在一定程度上诱导其向神经样细胞分化。     

宫颈癌患者生存质量评估表设计及质量研究

目的：研究设计中文版宫颈癌患者生存质量评估量表(QOL-UCC)，并对QOL-UCC量表质量进行统计学检验。方法：参考国际对QOL范围的界定及既往量表，综合宫颈癌特点设计QOL-UCC。对113例宫颈癌患者用QOL-UCC评估生存质量，以考察量表可信性、有效性及可行性。其中被测者信度、重测信度、分半信度、克朗巴赫系数表示量表可信性，准确关联效度、结构效度、反应度研究表示量表有效性，量表完成率及完成时间表示量表可行性。结果：QOL-UCC量表具有较好的可信性、较高的有效性和符合要求的量表可行性。结论：QOL-UCC量表是一份较好的宫颈癌患者生存质量评估量表，可望临床推广使用。     

低分子肝素在恶性肿瘤合并深静脉血栓患者中长期应用的临床研究

目的 观察低分子肝素在恶性肿瘤合并深静脉血栓形成(DVT)患者中长期应用的疗效和安全性.方法 将恶性肿瘤并DVT患者82例随机分为长期低分子肝素(LMWH)治疗组40例和常规(华法林维持)治疗组42例,治疗时间持续3个月,观察两组患者的出血发生率、血小板数值变化和血栓再发生率.结果 LMWH组在治疗3个月内出血发生率为22.5%.5.0%患者出现血小板低于正常值;常规治疗组在治疗3个月内出血发生率为26.2%,2.4%患者出现血小板低于正常值,二组差异均无显著性.但LMWH组在治疗12个月时血栓再发生率为7.5%,常规治疗组为23.8%,二者差异有显著性(P＜0.05).结论 对恶性肿瘤合并DVT患者,长期应用LMWH更为方便有效、血栓复发率更低.     

COX-2抑制剂塞来昔布提高人结肠癌细胞SW480的放射敏感性

目的:探讨COX-2抑制剂塞来昔布对人结肠癌细胞SW480放射增敏的作用机制.方法:体外培养结肠癌细胞SW480.COX-2抑制剂塞来昔布作用SW480细胞24 h,X线不同剂量照射,克隆形成法计算细胞存活率,单击多靶模型拟合细胞存活曲线,计算Dq、D0、SF2值和放射增敏比(SER);X线6 Gy照射后,流式细胞仪检测细胞凋亡变化,应用Western blot方法检测磷酸化Akt、COX-2、磷酸化Bad蛋白的表达.结果:celecoxib联合照射组的Dq、D0及SF2均明显低于单纯照射组(0.995 vs 2.527,1.091 vs 1.622,0.352 vs 0.805,均P<0.05),celecoxib联合照射组SER为1.487;照射能够提高pAkt、COX-2和pBad的表达,celecoxib联合照射组pAkt、COX-2和pBad表达低于单纯照射组;celecoxib联合照射组SW480的细胞凋亡率明显高于单纯照射组(15.02±2.16 vs 6.25±1.22,P<0.05).结论:celecoxib能够抑制P13K／Akt／COX-2途径的活化,从而提高SW480细胞放射治疗的效果.     

两种方案治疗难治/耐药型小细胞肺癌比较

目的比较拓扑替康（topotecan,TPT）单药标准方案与周疗方案二线治疗难治/耐药型小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法52例难治/耐药型小细胞肺癌患者,其中28例随机接受TPT标准方案治疗：TPT 1.5 mg&#8226;（m2） 1,第1～5天静脉滴注,21 d为1个周期;另外24例给予周疗方案：TPT 3.5 mg&#8226;（m2） 1,第1,8,15天静脉滴注,28 d为1个周期。完成2个周期后评价疗效和不良反应。 结果标准方案组与周疗方案组中位生存期分别为4.4和4.3个月（P＞0.05）。标准方案组和周疗方案组有效各2例。两组不良反应主要表现为Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降、血小板下降及贫血,标准方案组均明显高于周疗方案组;Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性两组差异无统计学意义。结论TPT周疗方案与标准方案治疗难治/耐药型小细胞肺癌疗效相近,但前者血液学毒性明显减轻。     

肾移植受者的肠癌检测

对于那些需要用透析作为肾脏替代治疗的进展性肾功能衰竭患者,肾移植是惟一治疗方法。虽然目前这种干预是成功的,但却因感染、心血管疾病和癌症的发生导致死亡率增高而受到限制。其中一个重要的癌症相关性死亡原因就是结直肠癌。在一篇相关研究报告中（见本刊第362页）,     

Caveolin-1 is involved in radiation-induced ERBB2 nuclear transport in breast cancer cells

This study examined the radiation-induced ERBB2 nuclear transport in the BT474 breast cancer cell line and the relationship between caveolin-1 and radiation-induced ERBB2 nuclear transport. The BT474 cells were treated with herceptin (200 nmol/L), PP2 (a caveolin-1 inhibitor, 100 nmol/L) and irradiation combined or alone. Confocal microscopy was used to observe the nuclear import of ERBB2 and caveolin-1 after irradiation. Western blotting was employed to detect the expression of ERBB2, caveolin-1 and DNA-PKcs after irradiation, and immunoprecipitation to identify the ERBB2 and caveolin-1 complex before perinuclear ERBB2 localization. Confocal microscopy showed the transport of ERBB2 and caveolin-1 from the cell membrane to the nucleus 15 min after irradiation and the proteins accumulated at the perinuclear region within 45 min. Western blotting revealed that the expression levels of ERBB2, caveolin-1 and DNA-PKcs were increased after irradiation and reached a peak 45 min later. Both herceptin and PP2 treatments were found to decrease ERBB2 expression. An immune complex composed of ERBB2 and caveolin-1 was found in the herceptin group after irradiation. It was concluded that after irradiation, ERBB2 may be transported from the cell membrane to the nucleus and activate DNA-PKcs to trigger DNA double-strand break (DSB) repair; caveolin-1 may participate in this process. Treatments involving the downregulation of caveolin-1 may increase the radio-sensitization of breast cancer cells.     

乏氧对人肺腺癌细胞A549细胞周期阻滞和p53表达的影响

据报道，细胞周期阻滞与放射敏感性有着十分密切的关系，乏氧可诱导细胞周期阻滞，并可导致肿瘤细胞出现G0/G1阻滞，并认为乏氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1 a1pha，HIF-1α)是乏氧诱导细胞周期G0/G1阻滞的必需元件，但作用机理及对细胞周期阻滞的影响程度目前尚不清楚。p53作为抑癌基因，是影响细胞周期调控机理的重要基因。     

20例脊髓空洞症的放疗疗效分析

脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓内变性疾病，药物治疗基本无效，手术与放疗可取得一定疗效。为探讨放疗对脊髓空洞症的治疗作用，笔者对1993年4月至2003年3月收治的20例患者的疗效进行总结。