内毒素血症致肝脏损伤

各种急慢性肝炎、肝硬化患者存在不同程度的内毒素血症，如急性肝炎为26％～50％，急性重症肝炎为59％～100％，暴发性肝衰竭为100％，慢性活动性肝炎为20％～50％，肝硬化为15％～92％，肝性脑病为93％～100％。Tarao指出，肝病合并内毒素血症患者中48％于6个月内死亡，无内毒素血症者死亡率仅17％。     

脑梗塞致Weber综合征的临床与影像对比

作者在4816例脑卒中患者中发现经CT、MRI明确病灶(均在右侧)的Weber综合征5例。其中脑栓塞2例,脑血栓形成3例。男性4例,女性1例。发病年龄53～74岁。首发症状:复视3例,轻偏瘫2例,其中1例伴昏迷。查体:右眼均呈外展位,眼睑下垂,垂直性凝视麻痹,2例水平凝视麻痹,3例内收凝视麻痹。右侧瞳孔散大2例,其中1例为椭圆瞳孔,缩小1例。右侧对光反射迟钝1例,消失3例。双眼上下协同运动障碍2例。5例均有左轻偏瘫,伴中枢性面瘫2例,伴左舌瘫1例。左侧巴彬斯基征阳性4例,阴性(舌瘫者)1例。左偏身感觉障碍伴左同向偏     

乌司他丁预防治疗性逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照研究

<正>逆行胰胆管造影(ERCP)是目前诊断胰胆疾病的主要手段之一,该技术是一种较安全有效的检查方法,但也可出现各类并发症,特别是术后急性胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症[1],严重者可危及生命,而预防并发症是保证ERCP术成功的关键。笔者观察预防性使用乌司他丁对行ERCP术患者的影响,报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2010年1月—2012年6月行     

AI对非门控胸部LDCT平扫冠状动脉钙化积分危险分层的预测价值

目的 探讨人工智能（AI）在非门控胸部低剂量CT（LDCT）平扫冠状动脉钙化积分（CACS）危险分层中的预测价值。 方法 回顾性收集接受冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查及非门控LDCT平扫的病人152例（训练集与测试集比例为2∶1）,训练集为上海长征医院收集的102例病人;测试集为武汉同济医院收集的50例病人。分别由AI模型和2名中年资影像医师在所有病人影像上勾画钙化,获得CACS后进行CACS危险分层（低危、中危和高危）,使用手动标注非门控LDCT的训练集数据,构建非门控LDCT的CACS及其危险度分层的AI模型。将测试集数据导入AI模型进行验证,与心电门控CT平扫获得的标准CACS及其危险分层进行对比分析,分别记录放射科医师手动评估及AI模型自动评估测试集CACS所需时间。采用分类准确度、组内相关系数（ICC）、Kappa检验和Bland-Altman一致性分析评估AI模型的性能,并采用Wilcoxon符号秩检验比较AI模型与标准CACS危险分层间的差异。采用配对t 检验比较AI、影像医师评估CACS危险分层所需时间。 结果 在训练集和测试集中,标准CACS的中位数分别为165.89（36.04,425.76）、96.50（25.75,346.75）,AI模型测得CACS的中位数分别为167.07（43.17,449.11）、75.51（24.30,250.74）,两者一致性均较好[ICC分别为0.977（0.965, 0.984）、0.989（0.980, 0.994）]。在测试集中进行Bland-Altman一致性分析,结果显示AI模型评估的CACS与标准CACS差值在95%一致性界限内的病例有48例,界限外的只有2例。在训练集和测试集中,AI模型预测的CACS危险度分层与标准CACS危险度分层的一致性均较好（κ值分别为0.895、0.899,均P<0.001）。AI模型预测训练集CACS危险分层的分类准确度为97.1%,其中对高危、中危、低危的分类准确度分别为96.9%、95.1%、100%。AI模型预测测试集CACS危险分层的分类准确度为94.0%,其中对高危、中危、低危的分类准确度分别为100.00%、82.40%、100.00%。AI模型预测测试集CACS危险分层与标准CACS危险分层的差异无统计学意义（Z=2.00,P=0.564）。采用AI模型评估不同CACS危险分层所需时间均较放射科医师少（P<0.001）。 结论 AI模型能够较为准确地评估LDCT平扫的CACS及其危险分层,明显提高工作效率,具有一定的临床应用价值。     

替普瑞酮联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的 探讨替普瑞酮联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)临床疗效及其作用机制.方法 选取2018年1月至2019年12月在温岭市第一人民医院就诊的溃疡性结肠炎活动期患者80例,采用随机数字表法将患者分为美沙拉嗪组与联合组,每组各40例,疗程为2个月.利用Mayo评分系统记录患者用药前后症状变化及不良反应.治疗前后分别测定患...     

金欣口服液对感染RSV大鼠血清IL12表达水平的影响

目的?观察金欣口服液对感染呼吸道合胞病毒（RSV）大鼠血清IL12表达水平的影响,以寻找更有效的抗RSV感染方式。方法?将96只SD大鼠随机分为12组,分别为空白对照组,模型组,金欣高、中、低灌胃组,金欣高、中、低灌肠组,利巴韦林灌肠、灌胃组,金欣预先灌胃、灌肠组。用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组SD大鼠血清IL12的水平。结果? 与空白对照组比较,模型组感染RSV后血清IL12水平明显下降(P<0.01）;金欣组的高剂量灌胃组、中剂量灌胃组、中剂量灌肠组及预先灌胃组的IL12水平较模型组显著升高(P<0.01）,且与利巴韦林组有明显差异(P<0.01）。灌胃组中预先给药的IL12含量比其他给药组相比显著增加(P<0.01）。与灌肠给药相比,灌胃给药的预先组和金欣高剂量组的IL12较高(P<0.01）。 结论?金欣口服液能提高血清IL12的表达,且以灌胃方式提前给药能够更有效地抑制大鼠感染RSV。      

某部1988—1997年军人伤病住院情况调查

为探讨和平时期部队伤病发生规律,制定有效的防病措施,我们对某部１９８８～１９９７年军人伤病住院情况进行了回顾性调查分析。１资料来源为１９８８～１９９７年间某部医院军人住院登记及住院病案,同时走访相关单位,以了解个案情况。２结果（１）收治情况：１９８８...     

中风偏瘫肩——手综合甲襞微循环的变化及针刺对其的影响

肩-手综合征(SHS)是中风偏瘫后常见的并发症, 临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手肿及被动活动时疼痛加剧[1], 严重影响偏瘫肢体功能康复. 而针刺治疗对其有较好疗效[2]. 本文从甲襞微循环来观察SHS患侧针刺前后的变化并探讨针刺的作用机理.     

突发公共卫生事件卫勤保障特点与对策探讨

目的探讨突发性公共卫生事件卫勤保障特点与对策,提高应对突发性公共卫生事件卫勤保障能力。方法对突发性公共卫生事件进行分析总结,找出规律、特点和相应对策。结果通过探讨分析,突发公共卫生事件卫勤保障具有如下特点:(1)突发性和意外性;(2)危害大,防治任务重;(3)保障消耗药品器械种量多,经费支出大;(4)检验要求高,确诊有难度;(5)对卫生技术力量要求高,应对能力强。应采取以下7点对策:(1)加强组织领导,实行“一把手”领导总负责制;(2)制定科学合理、反应快捷的应急处置预案;(3)建立健全突发公共卫生事件监测与预警系统;(4)加强医疗救治机构建设和医疗救治工作;(5)开展健康教育,提高防病意识;(6)加强突发公共卫生事件应急队伍技能培训,不断提高应急处置能力;(7)立足现有装备,充分发挥卫生装备保障效能。结论通过总结分析,提出科学合理的应急保障对策,对指导部队做好应急突发公共卫生事件卫勤保障工作有一定的参考作用。     

肾移植后带状疱疹剧痛案

患者,女,30岁,初诊日期:2008年9月2日.病史:因慢性肾功能不全(尿毒症期)于2008年7月18日行亲体肾脏移植术,术后用环孢素、麦考酚酸酯、泼尼松等免疫抑制剂.