初发肩关节前脱位和肩袖撕裂

作者对 16 7例原发性外伤性肩关节脱位患者进行了早期超声检查以评估肩袖撕裂伤的前瞻性对照研究 ,发现有5 3例 (31.7% )出现肩袖完全撕裂。与 93例健康志愿者相对照 ,年龄在 6 0岁以下的患者更易发生肩袖撕裂 ,且有统计学意义。女性比男性更常见。如果在肩关节脱位 2周后 ,患者上臂上举低于 90℃ ,应高度怀疑有肩袖撕裂 (76 .7% )。为了对肩袖撕裂进行早期诊断 ,作者建议对上述年龄组的外伤性肩关节脱位的患者均应进行肩关节超声波检查和主动上举测量初发肩关节前脱位和肩袖撕裂@夏春明 @朱庆生…     

AO空心钉治疗腕舟骨骨折

目的:探讨腕舟骨骨折用AO空心钉治疗的临床疗效。方法:2004年3月至2006年6月,用直径3.5mmAO空心钉治疗腕舟骨骨折51例。结果:术后9周复查X线片,48例骨折端有明显骨痂生长,骨折线模糊。按Constant评分优46例,良3例,差2例。结论:AO空心钉治疗腕舟骨骨折,手术操作简单,创伤小,骨折愈合率高,是一种较好的微创治疗腕舟骨骨折的方法。     

肩袖及肩关节囊的神经组织学研究及临床意义

目的通过对正常肩袖及肩关节囊神经力学感受器分布特点的研究,阐明维持肩关节稳定的解剖结构的神经组织学基础。方法采用改良银染法和S-100免疫组织化学染色方法、借助计算机图像分析系统对6例意外死亡尸体标本的完整肩袖及关节囊中神经感觉小体的分布进行研究。结果光镜下在肩袖三层中以及在肩关节囊上可清楚地辨别Pacini小体、Ruffini小体和Golgi腱器官三种力学感受器的形态。这些感受器主要集中分布在肩胛下肌、冈上肌和前方关节囊,以Pacini和Ruffini小体多见。免疫组化染色及图像分析计算结果显示神经末梢分布在组织的表层,但更多的各类粗细神经纤维分布在组织的深层。肩胛下肌、冈上肌和前方关节囊中的神经末梢数量多且直径较粗,而后方关节囊和冈下肌,小圆肌中的神经末梢数量少且直径较细。结论在肩关节囊和肩袖组织中富含三种神经感觉小体,主要集中分布在肩关节前方关节囊、肩胛下肌和冈上肌,且神经纤维较粗。这种分布特征表明神经分布的解剖学特征是保证肩关节正常活动和受外力作用时能够瞬间产生保护性反射而不致损伤的重要因素。     

单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的 比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效.方法 60例胸腰椎OVCFs患者分为两组,采用单侧PKP治疗31例38椎(单侧组)、双侧PKP治疗29例34椎(双侧组);比较两组术前、术后和术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角及椎体高度、手术时间、X线照射时间及骨水泥注射量等,评价疗效.结果 60例患者均获随访,时间3 ～15(9.6±1.2)个月.患者疼痛均明显缓解;两组VAS评分、椎体Cobb角度、椎体前缘高度的恢复情况与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).双侧组手术时间、X线照射时间及骨水泥用量均大于单侧组(P＜0.05).结论 单侧PKP与双侧PKP治疗OVCFs疗效相似;但单侧PKP具有创伤小、手术时间短、放射暴露少、风险小等优点,应是治疗OVCFs的优先选择.     

钩状克氏针治疗骨性锤状指

<正>2012年6月～2017年9月,我们应用钩状克氏针治疗48例骨性锤状指患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组48例,男40例,女8例,年龄18～56岁。均为新鲜闭合骨性锤状指。环指20例,小指16例,中指9例,食指3例。受伤至手术时间2～7 d。1. 2治疗方法指根神经阻滞麻醉。扎橡皮条止血,取远侧指间关节背侧S形切口,掀起皮瓣,维持远侧指间关节被     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折46例疗效分析

目的 评价锁定加压接骨板(LCP)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 取肩关节前侧入路,采取切开复位LCP内固定治疗肱骨近端骨折46例,术后早期功能锻炼.结果 全部病例均获随访,骨折均骨性愈合,平均愈合时间8.2周(7～12周),按照Neer评分法评价疗效,优良率为93.48%.结论 应用LCP治疗肱骨近端骨折固定牢靠、操作简单、微创,可早期进行功能功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法 .     

局麻下小切口治疗腕管综合征

笔者自2004年3月~2010年4月采用局麻下小切口入路手术治疗腕管综合征27例,获得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组17例,男10例,女7例;年龄18~55岁,平均36.2岁。左手6例,右手11例。职业:工人8例,教师2例,家庭主妇4例,干部3例。病程3个月~3年,平均14个月,     

不同聚合方式义齿基托树脂的体积稳定性研究

目的：了解快速水式液压热聚合义齿基托材料的体积稳定性，探讨此材料对义齿修复的作用。方法：采用新型水式液压自控牙用树脂聚合器、常规水浴法及气压式多用途牙用树脂聚合器3种方法将塑料聚合成马蹄形测试件，用以模拟无牙牙合的情况，进行体积稳定性的测试和对比分析。结果：通过3种聚合方法固化的义齿基托材料的收缩和变形程度无显著性差异。(各种方法热处理后的马蹄形测试件与其对应蜡型在整体方面的比较：AB：液压组与气压组间t=1．027，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．639，P&;gt;0.05，水浴法组与气压组间t=0．342，P&;gt;0．05；AC：液压组与气压组间t=0．556，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．556，P&;gt;0．05；在BC方面，液压组与气压组间t=0．536,P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．741，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=1．250，P&;gt;0．05。在局部宽度方面的比较：A1A2：液压组与气压组间t=0，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=1．103，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=1．103，P&;gt;0．05；B1B2：液压组与气压组间t=0．319．P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．368，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．735，P&;gt;0．05；C1C2:液压组与气压组间t=0．447，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．447，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．894．P&;gt;0．05。在局部厚度方面的比较：A2A3：液压组与气压组间t=0，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=1．103，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=1．103，P&;gt;0．05；B2B3：液压组与气压组间t=0，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．368，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．368，P&;gt;0．05；C2C3：液压组与气压组间t=0．319，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．368，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．735，P&;gt;0．05)。结论：快速水式液压自控牙用树脂聚合器简化了义齿制作的操作过程，明显缩短了热处理时间，完全可以准确快速制作出理想的义齿。     

齿科复合树脂基质的研究进展

复合树脂通常由三个重要成份组成:1.树脂基质:①单体系统,②初始聚合反应的引发剂系统,③稳定剂系统.2.无机填料(如石英、玻璃粉、硅酸铝锂、瓷粉等).3.偶联剂(如有机硅).本综述回顾了齿科复合树脂基质(单体系统)的发展历程,主要为Bis-GMA(双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯)或其衍生化合物以及其他一些高分子化合物在复合树脂中的应用和研究.