膦氧氮丙啶和叔丁基二茂铁对豚鼠皮肤的刺激性

膦氧氮丙啶（ＭＡＰＯ，ｍｅｔｅｐａ）常温下为淡黄色油状液体，主要用途为高分子化合物的交联剂，雄性昆虫不育剂，在固体火箭推进剂中用作固化剂，属中等毒类。叔丁基二茂铁属二茂铁类化合物，为血红色油状液体，在固体火箭推进剂中用作燃速催化剂，属低毒类。现报道膦氧氮丙啶和叔丁基二茂铁对豚鼠皮肤的刺激性研究结果。按常规皮肤敷贴试验方法进行实验。实验结果表明，豚鼠皮肤接触膦氧氮丙啶６ｈ，可引起皮肤局部充血，出现红斑，范围比敷贴物稍大，一般为３ｃｍ×３ｃｍ，边缘清楚，压迫退色，有触痛，未见水肿。４８～７２ｈ红斑颜…     

多模态MRI术前诊断子宫内膜癌分期与分级的价值

目的 分析多模态MRI下子宫内膜癌的影像学特征.方法 经病理组织活检确诊的45例子宫内膜癌患者均进行MRI扫描及后处理分析,包括常规平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及时间-信号曲线(TIC).结果 DCE-MRI联合DWI的分期确诊率达93.3%,常规MRI为77.8%.肿瘤分化程度与ADC值呈负相关,在G2、G3及G1、G3组间差异显著(P<0.05),在G1、G2组间差异无统计学意义(P>0.05).43例子宫内膜癌TIC呈Ⅰ型及Ⅱ型,2例呈Ⅲ型,正常肌层主要为Ⅲ型,前者TIC各期信号差值(D)、强化率(ER)均低于后者,在>30 s时差异有统计学意义(P<0.05),前者达峰时间(TTP)在 (50±10) s.结论 多模态MRI对子宫内膜癌术前分期与分级的诊断具有重要价值.     

带锁髓内钉在骨折治疗中的相关问题探讨

目的：讨论带锁髓内钉在下肢骨折治疗中的相关问题。方法：本组应用带锁圈内钉治疗下肢骨折仍例(65肢)，其中股骨骨折25例，胚膀骨骨折35例(39肢)，术后不用外固定，第3d开始膝关节功能活动；对于酚碎性骨折应用石膏外固定加以保护，6周去除石膏，并指导思者进行功能煅炼。结果：本组全部骨折愈合，末出现并发症，仅2例出现延迟愈合(7m以上)。结论：带锁髓内钉治疗骨折具有良好的效果，具有坚强固定、稳定可靠、使骨折静力愈合的特点，有些相关问题值得引起注意，以便获得更佳的治疗效果。     

睾丸网腺癌(1例报告并文献复习)

目的了解睾丸网腺癌的发病和临床特点，提高其早期诊断和治疗水平。方法分析1例睾丸网腺癌患者的临床资料，并结合文献对睾丸网腺癌的临床病理特点、早期诊断和治疗进行讨论。结果术前诊断为左睾丸鞘膜积液、左睾丸肿瘤待排，遂行左高位睾丸切除术，术后病理检查诊断为睾丸网腺癌。免疫组化：AFP（-），PLAP（-），CK（＋），CD30（-），CK20（＋）。术后CT示肝内多发转移瘤、左肾和左肾上腺转移改变。结论睾丸网腺癌是原发于睾丸网纵膈的恶性肿瘤，极为罕见，其临床表现独特，基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术，放疗和化疗效果欠佳。该病预后差，文献报道5年生存率仅为13％。     

梅毒误诊35例临床分析

梅毒传染性强,临床表现多种多样,尤其是近年来不典型病例在临床上增多,极易造成误诊和误治。笔者回顾性分析了河南省商丘市35例被误诊的梅毒患者,以提高对该疾病的诊断水平。     

前列腺癌患者外周血中CD4+CD25high调节性T细胞及调节因子TGF-31和COX-2的表达

目的:通过检测前列腺癌患者以及健康志愿者外周血中CD4+ CD25high调节性T细胞、TGF-β1及COX-2的表达,初步探讨CD4+ CD25high调节性T细胞在前列腺癌发病机制中的作用及其与TGF-β1和COX-2的相关性.方法:应用流式细胞术检测30例前列腺癌患者治疗前后(其中前列腺癌局限组11例,非局限组19例)及20例健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+ CD25high调节性T细胞占CD4+T细胞的比例;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其外周血清中TGF-β1和COX-2的表达.对前列腺癌患者上述指标进行术前术后对比分析,另对CD4+ CD25high调节性T细胞与TGF-β1及COX-2的相关性进行分析;并探讨上述指标在前列腺癌患者局限组和非局限组间是否存在差异性.结果:流式细胞术检测显示,前列腺癌患者治疗前PBMC中CD4+ CD25high调节性T细胞占CD4+T细胞的比例为(18.32±7.49)%,高于健康志愿者对照组(7.77±1.86)%(P＜0.05).前列腺癌患者治疗后其比值为(17.34±5.87)%,较治疗前稍减低,但两者相比无显著差异(P＞0.05).ELISA检测外周血清中TGF-β1和COX-2显示,前列腺癌组分别为(215.97±55.16) ng/ml和(6.88±5.14) ng/ml,对照组分别为(149.75±:47.11) ng/ml和(5.65±2.69) ng/ml;前列腺癌患者外周血清中TGF-β1的表达水平高于健康志愿者对照组(P＜0.05),COX-2的表达水平与对照组无显著差异(P＞0.05).通过多重线性回归分析表明,前列腺癌患者PBMC中C14+ CD25high调节性T细胞的表达与血清中TGF-β1和COX-2的表达无显著相关.前列腺癌局限组和非局限组外周血中CD4+ CD25 high调节性T细胞、TGF-β1及COX-2的表达均无显著性差异(P＞0.05).结论:前列腺癌患者PBMC中CD4+ CD25high调节性T细胞可能参与前列腺癌的发生,其增殖机制与血清中TGF-β1和COX-2的表达无关,可能与肿瘤本身及肿瘤局部微环境相关.     

腹腔镜术中经胆囊管纤维胆道镜取石术的应用体会(附18例报告)

目的:探讨腹腔镜手术中应用胆道镜经胆囊管途径进行胆总管探查、取石的方法及临床价值。方法:对18例腹腔镜手术中经胆囊管途径行胆道镜胆总管探查、取石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经胆囊管途径胆道镜成功取出胆总管结石共17例,失败1例,取石成功94.4%(17/18)。结论:腹腔镜手术中应用经胆囊管途径取出胆总管内结石的方法安全可行,较之腹腔镜术中胆总管切开取石的方法创伤更小。     

胸壁包虫囊肿误诊原因分析

包虫病是棘球蚴寄生于人体所致的疾病。包虫囊肿累及胸壁者约占胸部包虫病的0．09％。由于临床上罕见而认识不足，常导致误诊误治。1983年1月至2002年5月．我们共诊治胸壁包虫囊肿患者6例，现结合文献对其诊断和治疗加以讨论。     

表观遗传学与皮肤肿瘤

表观遗传学（Epigenetics）主要研究DNA序列不发生变化时,基因表达异常的机制,以及这种改变又是如何在有丝分裂和减数分裂过程中遗传给后代。表观遗传学机制主要涉及DNA甲基化（DNA methylation）、组蛋白修饰（Histone modification）和microRNA调控（MicroRNA interference）[1]。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度混合痔的并发症分析

目的 分析吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度混合痔的并发症发生情况.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月南京医科大学附属杭州医院收治的550例重度混合痔患者的临床资料.重度混合痔患者单纯使用PPH或联合外痔切除术进行治疗,对患者并发症发生情况进行分析.采用定期门诊和电话进行随访,随访时间截至2014年6月.结果 550例患者顺利完成手术,手术时间为（15 ± 10）min,住院时间为（4.2±1.8）d.445例患者获得随访,随访时间为6～60个月,中位随访时间为28个月.患者总并发症发生率为14.61％（65/445）,其中肛门疼痛45例,痔复发12例,出血7例,精细排便功能障碍5例,吻合口狭窄4例,直肠肛周感染2例.12例痔复发患者中,5例经生活指导和药物治疗后症状好转,7例再次行PPH或痔切除术痊愈;4例吻合口狭窄患者中,2例通过定期扩肛缓解,1例通过行肠镜下球囊扩张术症状缓解,1例因狭窄严重保守治疗无效,术后半年行狭窄环形切开术;2例直肠肛周感染患者中,1例经静脉和局部用药后好转,1例并发单纯低位肛瘘经手术治疗后好转;其余患者均经对症处理有不同程度改善或痊愈.结论PPH治疗重度混合痔安全、有效,并发症发生率较低;以肛门疼痛为主的并发症,经对症支持治疗后能够改善或痊愈.