基础医学课程整合教学改革6年总结

六年来，浙江大学医学院对基础医学课程进行了整合改革，按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，注重知识的系统性，将人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等六门基础医学课程进行了系统整合，取得了显著成效。     

脊髓背柱在躯体传入冲动抑制中枢性升压反应的上行途径中的作用

目的:探讨脊髓背柱(DC)在躯体传入冲动对下丘脑室旁核(PVN)兴奋所致的心血管反应的抑制作用中的地位.方法:电刺激SD大鼠中枢核团PVN及对侧腓深神经(DPN),同时记录大鼠股动脉血压、平均动脉压(MAP)、心电图及心率(HR).急性损毁大鼠一侧背柱或损毁后存活5 d,观察DPN传入冲动对兴奋PVN诱发的心血管反应的影响及大鼠的痛反应、肌张力及屈肌反射等.结果:电刺激一侧PVN后,MAP升高,HR变化不一,以下降为主.刺激DPN对刺激PVN诱发的上述反应有抑制作用,MAP上升幅度由单独电刺激PVN时的(3.05±0.29)kPa降为(1.73±0.28)kPa,抑制百分比为43.29%.急性损毁右侧DC后,电刺激右侧或左侧DPN均能抑制刺激对侧PVN引起的升压效应,抑制百分比分别为38.64%和39.97%.左右侧DPN的抑制效应比较无显著差异(P>0.05).在6只损毁DC后5 d的大鼠,电刺激右侧或左侧DPN也均能抑制刺激对侧PVN引起的升压反应,抑制百分比分别为33.87%和36.86%.左右侧DPN的抑制效应比较无显著差异(P>0.05).损毁DC后大鼠双侧后肢痛反应无明显改变.结论:DPN抑制中枢性升压反应的上行传导途径不通过脊髓背柱.     

自体桡动脉搭桥救治肝移植术后肝动脉血栓形成一例

肝动脉血栓形成是原位肝移植最常见的血管并发症,后果常常是致命的,其抢救方案有多种,包括溶栓、取栓后再吻合、介入血管成形和再移植等.本文报道1例原发性肝癌患者肝移植后早期肝动脉血栓形成,在无其他血管移植物可用的紧急情况下,利用受者的自身桡动脉作血管移植物,重建肝动脉血供,成功地挽救了移植肝及患者的生命.     

心血管功能调控研究进展

心血管系统功能调控包括神经和体液调控两大方面。神经递质的心血管作用的调制已成为一个新的有着广泛应用前景的研究领域；而随着大量新的体液因子(包括细胞因子)的发现，心止管系统细胞不仅是这些体液由于的靶细胞，同时本身也可产生大量不同类型的体液因子，心血管系统的功能调节面临前所未有的多因素影响。因此，在研究中强调各因素的协同配合、全体整合以及网络调节，有利于对心止管功能调控的全面认识。     

经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄

目的：评价经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄的疗效。方法：采用经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄24例，并进行术后随访。结果：24例手术均获成功．术中出血量5～15ml；术后随访19例(3～17个月)，均自行排尿通畅，Qmax 18～26ml／s。结论：经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄，具有低温切割、切割准确、术后尿道再狭窄少等优点，是有效的微创新技术之一。     

白花败酱挥发油化学成分的GC/MS分析

本文采用超声波提取白花败酱,然后对其挥发油化学成分进行GC/MS分析.定性的来分析挥发油中的化学成分,经实验结果的分析,从白花败酱挥发油中分离确定了5种主要成分,主要成分以酸为主.     

湖南省中学生家庭功能现况调查及影响因素分析

目的 了解目前湖南省中学生家庭支持功能情况并探讨其影响因素.方法 采用自编家庭一般情况调查表和家庭功能评定量表(family assessment device,FAD)对湖南省5760名中学生及其家长进行问卷调查.结果 家庭功能评定量表的7个分量表(问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能)得分分别为(2.15±0.37)分、(2.15±0.33)分、(2.30±0.28)分、(2.30±0.38)分、(2.23±0.39)分、(2.28±0.27)分和(2.04±0.34)分;各分量表得分在3分及以下的家庭所占比例均超过调查家庭总数的97.5%;多元线性回归分析显示:母亲受教育程度,家庭经济状况与当地的水平比较,家人有无酗酒、吸烟、赌博、吸毒等,最近半年内家庭有无突发事件等11个变量分别对家庭功能评定量表(FAD)的7个分量表得分具有影响,P＜0.05.结论 湖南省中学生家庭功能状况整体良好;母亲受教育程度,家庭经济状况与当地的水平比较等11个指标构成中学生家庭功能的影响因素.     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法2003年3月~2007年5月,采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石32例。结果32例均一次手术成功,无中转开放手术。22例合并前列腺增生症碎石后行经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP),4例膀胱颈挛缩行膀胱颈电切术,4例尿道狭窄入镜前行尿道扩张,2例单纯行膀胱结石碎石。手术时间25~90min,(45±25)min,均无结石残留,无膀胱穿孔。术后尿道狭窄1例。结论经尿道电切镜鞘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有方法可靠、创伤小、手术并发症少等优点,特别适合于合并前列腺增生者。     

早期肠内营养在肝移植术后的应用

目的：探讨肝移植术后的营养支持处理。方法：为2例肝移植术后病人提供早期肠内营养。结果：2例病人现已分别术后9个月和10个月，未发生排斥反应，生活质量和移植物功能良好。结论：肝移植术后早期肠内营养安全，有效。     

对城市娱乐场所小姐开展性病干预服务模式探讨

目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估。方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式，向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务，全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵，连续3个月。结果61．7％的小姐干预前有生殖道感染症状，干预后下降到43．6％。衣原体和滴虫感染检出率从干预前27．5％和3．4％，下降到干预后5．9％和1．0％。91．1％的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务。结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎。其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法，对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果，但有一定局限性。今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式。