垂体危象13例分析

腺垂体功能减退症是临床常见内分泌疾病,如未获得有效的治疗,在应激状态下可发生垂体危象,严重者可持续昏迷乃至死亡。垂体危象的临床表现复杂多样,易误诊漏诊,本文通过对1990-01～2010-05间在我院急诊及内分泌科住院的13例病例的临床分析,以提高临床医生对本病的认识,增加诊治水平,报告如下。     

小儿体外循环转流过程中持续静脉血氧饱和度的变化及其处理

静脉血氧饱和度 (Ｓ ｖＯ2 )的监测能够比较准确地反映体外循环转流过程中机体组织的氧耗以及组织的灌注情况。体外循环复温时Ｓ ｖＯ2 常难于达到较高水平。我们通过两组患儿的分析对比 ,发现采用间断、缓慢降复温 ,适当提高灌注流量 ,可使患儿在复温过程中静脉血氧饱和度维持     

异丙酚维持麻醉对小儿先心病体外循环后血糖的影响

异丙酚维持麻醉对小儿先心病体外循环后血糖的影响武欣生＊夏建海＊谷兴琳＊本文旨在观察异丙酚维持麻醉能否有效地减轻小儿先心病纠治术中体外循环（ＣＰＢ）引起的高血糖反应。资料与方法择期先心患儿４８例，男２８例，女２０例，年龄４～１２岁，ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。麻醉...     

1例主动脉弓中断一期矫治的体外循环体会

主动脉弓中断(IAA)是一种罕见的先天性心脏畸形，其发病率均占先天性心脏畸形的1％。由于其自身疾病的特点实施矫治手术时体外循环的方法与常规的方式有所不同。最近我们成功地实施了一例主动脉弓中断合并室缺，动脉导管未闭(PDA)矫治手术的体外循环灌注。目前患儿已痊愈出院，现就我们的一点体会介绍如下：     

儿童室间隔缺损合并肺动脉高压315例的外科治疗

目的 分析儿童室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压（PH）手术治疗效果的影响因素,以进一步提高临床治疗水平。方法 315例VSD合并PH患儿接受了心内直视手术,占同期VSD手术总数的31．1％,其中轻度123例,中度95例,重度97例。结果 围术期死亡4例（4．44％）,远期死亡2例（0．63％）。年龄≤1岁、体重≤7公斤患儿病死率分别为14．29％和14．71％。年龄＞3岁、体重＞10公斤者则分别为3．08％和2．61％;97例重度PH患儿围术期死亡8例（8．25％）,远期死亡2例（2．06％）;手术病死率与PH程度、年龄、体重、主动脉／肺动脉直径比等呈明显相关。结论 手术成功的关键是选择最佳手术时机、术中避免右室切口、保护术后心功能和术后PH的适当处理,同时加强科普科普宣传教育有其特别的重要性。     

小儿室间隔缺损合并肺动脉高压的围手术期处理

报告65例室间隔缺损合并肺动脉高压患者,年龄2～12岁,平均5岁。其中PP/PS<0.45者34例,小于0.75者15岁,大于0.75者16例。结果:全组手术早期死亡3例(死亡率4.6%),62例治愈出院,经1个月～4年随访,临床症状消失,生长发育正常,无残余漏及心律失常发生。     

儿童漏斗胸手术疗效的早期评估

目的 探讨儿童漏斗胸不同术式间的疗效差异，提出最佳术式。方法 1984年3月-2001年8月对123例漏斗胸先后用肋软骨多处切断上抬胸骨(方法一，n=15)、胸(肋)骨翻转(方法二，n=26)、胸(肋)骨翻转加克氏针固定(方法三，n=14)、改良Ravitch胸骨抬举术(方法四，n=68)进行了手术矫治。结果 术后1年评估疗效，满意率为：方法一40．00％，方法二53．84％，方法三64．28％，方法四80．89％。结论 改良Ravitch胸骨抬举术疗效较高，更适用于儿童，但用作支架的材料尚待改进。     

5例小儿冠状动脉瘘的外科治疗

５例小儿冠状动脉瘘的外科治疗张儒舫谷兴琳戴约钱龙宝夏建海冠状动脉瘘（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｆｉｓｔｕｌａ，ＣＡＦ）是一种少见的先天性心血管畸形，约占先天性心脏病的０．２５％～０．４％。我院自１９８２年４月至１９９６年１２月在手术治疗的２０００多...     

小儿先天性肺囊肿41例临床分析

先天性肺囊肿是一种比较常见的支气管、肺发育异常.由于囊肿占位,挤压及反复合并感染可不同程度地损害肺功能,故均需手术治疗,我院胸外科1982年11月至1989年12月共收治41例,治愈40例,死     

小儿心脏不停跳心内直视手术的体外循环体会

目的总结64例小儿常温或浅低温心脏不停跳心内直视手术的心肺转流(Card iopu lmonary Bypass,CPB)管理经验。方法对2003年3月~2005年3月的64例小儿常温或浅低温心脏不停跳心内直视手术的临床资料(年龄、性别、体重、病种)及CPB情况(CPB设备、预充液组成、CPB时间、CPB的管理等)做一回顾性分析。结果全组患儿心脏手术操作完毕均可顺利脱机,不需作辅助循环,CPB时间14~56(27.8±10.6)m in明显短于同期常规手术组。术后无任何并发症。结论该方法对心脏具有良好的保护作用,但更适合于时间短、畸形简单的先心病矫治。