选择性冠状动脉造影14例分析

冠心病（CAD）是目前最常见也是最严重威胁中老年身体健康的疾病之一，而选择性冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病最成熟、可靠的方法。近年随着CAD介入诊疗技术的发展，CAD的治疗已由传统的单一药物治疗，发展到冠状动脉成形术及冠状动脉搭桥术（CABG）。而冠状动脉造影为其提供了准确的依据，是进行冠状动脉介入治疗的基础。我院自2004年底开展CAG至今为14例患者进行了冠状动脉造影，现对其进行回顾性分析，以指导临床诊断和治疗。     

唇裂的预防与矫治

０引言唇裂是发病率较高的一种先天畸形，发病率约千分之一。我国人口约１３亿，儿童约占１／３。所以唇裂是一种值得重视的先天畸形。１唇裂发病因素唇裂病因尚未完全明了，和下列因素有关：（１）外界因素：即在胚胎发育两三个月时，感受生理性、精神性以及外伤性损伤，如孕妇精神紧张或试图坠胎等，影响胎儿正常血运，使胎儿发生萎缩，或使羊膜胆囊过紧，导致颌骨突起，触合不全而发生。（２）机械因素：胎生期可能由于头部受压迫而发生畸形，其压迫原因是孕妇长期体位不当，劳动过重，剧烈运动等所造成；或上颌骨形成各突触合时，有异物…     

改良外侧开眶术摘除眶肌锥内肿瘤

外侧眶切开术是公认有效和适用于眶后段肌锥内，尤其是邻近颞侧或上、下方较深肿瘤的手术径路。原法采用自外毗作延伸的皮肤切口。笔者改用“T”形皮肤切口，有不破坏外眦角结构；不切断外眦韧带；不损伤结膜及暴露好等优点。现报告如下。1资料和方法1．1临床资料：本组4例，男性2例，女性2例。年龄最小4岁，最大56岁。病程8个月～4年。所有病例眼球均呈袖性前突，2例视力下降，1例正常，1例不合作，1例神经鞘瘤伴有复视，眼球运动受限，视网膜皱纹。CT检查均呈球后占位。本组4例均能完整摘除肿瘤。病理检查结果：血管瘤2例、脂肪瘤1例、…     

人参皂甙单体Rb1对大鼠在体心脏收缩性能的影响

背景：作者前期实验以左室内压及其最大升降速率等8项心肌力学与血流动力学参数为指标，观察到人参二醇和三醇组皂甙均能使离体大鼠工作心脏收缩性能减弱。目的：探讨人参皂甙单体Rb1对大鼠心率、动脉压、左室内压(left ventricular preassure，LVP)、左室舒末压(1eft ventricular end-diastolic pressure．LVEDP)、室内压最大上升与最大下降速率(maximal rising and falling rate of ventricular pressure，&;#177;dp／dtmax)6项指标的影响。设计：完全随机、空白对照的双盲法实验。地点、材料和干预：在吉林大学基础医学院动物实验室完成本实验，室温20℃.Wistar大鼠购于吉林大学动物部，雌雄不拘。按随机抽签法将动物分为5组，即对照组、Rb1 95mg／kg组、Rb2 190mg／kg组、Rb1 285mg／kg组、维拉帕米(异搏定)36mg／kg组。在Wistar大鼠在体心脏上观察给予大鼠Rb1 95，190，285mg／kg，维拉帕米36mg／kg对大鼠心率、动脉压、LVP、LNEDP，+dp／dtmax，-dp／dtmax 6项指标的影响，并与对照组进行比较。整个过程由高级实验师操作完成。主要观察指标：静脉注入维拉帕米与95，190，285mg／kg浓度Rb1后大鼠心率、动脉压、LVP、LVEDP，+dp／dtmax，-dp／dtmax 6项指标的比较结果。结果：Rb1浓度在95，190，285mg／kg范围内均使心率、动脉压、左室收缩压、左室舒张压、室内压最大上升与最大下降速率6项指标下降，且具有剂量依赖性。与对照组[(9，98&;#177;5．90)kPa]相比，给药组能明显降低左室收缩压，使其从95mg／kg的(6．65&;#177;2．30)kPa、190mg／kg的(5．32&;#177;1．90)kPa降至285mg／kg时的(5．00&;#177;1．50)kPa；与对照组l(312．00&;#177;25．00)kPaⅠ相比，给药组能明显降低室内压最大上升与最大下降速率．使最大上升速率从95mg／kg时的(305．00&;#177;23．00)kPa、降至285mg／kg时的(252．5&;#177;30．00)kPa；最大下降速率从95mg／kg时的(166.25&;#177;18．00)kPa、降至285mg／kg时的(146．00&;#177;15.60)kPa。应用36mg／kg Ca^2+通道阻断剂异搏定出现了与Rb。相似的结果。结论：Rb1对心机收缩有抑制作用；作用的机制与Ca^2+通道有关。     

自身免疫性肝炎大鼠模型外周血淋巴细胞亚群变化与褪黑素的影响

目的:观察褪黑素对自身免疫性肝炎大鼠模型外周血淋巴细胞亚群的影响方法:实验于2004-10/2006-10在解放军第一二三医院南京军区肝病中心实验室完成。①实验材料:Wistar大鼠,雄性,3月龄,体质量(230±20)g,购自上海斯莱克实验动物有限责任公司。褪黑素:美国Sigma公司产品,临用前以无水乙醇溶解,再加生理盐水配制,使乙醇浓度为0.1%,置4℃冰箱保存备用。②实验方法:采用弗氏完全佐剂加肝细胞特异性脂蛋白法制作大鼠自身免疫性肝炎模型。将建模成功大鼠随机分为模型对照组、褪黑素注射组及猪促肝细胞生长素注射组,每组20只。褪黑素注射组褪黑素2mg/kg腹腔注射,1次/d,猪促肝细胞生长素注射组2mg/kg猪促肝细胞生长素腹腔注射,1次/d,模型对照组与正常对照组均用含0.01%乙醇的生理盐水腹腔注射。③实验评估:60d后检测各组大鼠外周血淋巴细胞亚群浓度。结果:①CD4 细胞≤39.5只,均为褪黑素注射组动物,肝炎组织活动性指数≤8分。22只CD4 细胞>39.5%动物中,4只肝炎组织活动性指数≤8分,其中2只为褪黑素注射组动物,2只为模型对照组动物。18只肝炎组织活动性指数>8分,均为模型对照组动物。②18只CD4 细胞≤39.5%褪黑素注射组动物中,17只肝纤维化指数≤4分,1只肝纤维化指数4分;22只动物CD4 细胞>39.5%,2只肝纤维化指数≤4分,为模型对照组动物,20只肝纤维化指数>4分,褪黑素注射组2只,模型对照组18只。③CD4 细胞≤39.5%,肝组织血管病变均为1级,>39.5%时,2级以上血管病变为90.9%。18只CD4 细胞≤39.5%褪黑素注射动物血管病变为1级。22只CD4 细胞百分比>39.5%,2只血管病变为1级,为模型对照动物,17只血管病变为2级,褪黑素注射组2只,模型对照组15只。3只血管病变为3级,为模型对照动物。④CD4 细胞≤39.5%时,83.3%血管内皮细胞生长因子表达呈弱阳性,CD4 细胞>39.5%时,81.8%血管内皮细胞生长因子表达呈强阳性,提示CD4 细胞与血管内皮细胞生长因子表达有关。⑤模型对照组外周血CD4 细胞数和CD4 /CD8 比值均明显高于其他组(P<0.05),CD8 细胞与其他组无明显差异(P>0.05)。褪黑素注射动物与猪促肝细胞生长素注射动物相比,无明显差异(P>0.05)。结论:褪黑素对自身免疫性肝炎模型大鼠外周血CD4 细胞有较强的抑制作用。     

经外周插入的中心静脉导管的修复

经外周插入的中心静脉导管（PICC），主要应用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等，被认为是一种方便、有效、安全的置管技术。由于导管材质柔软，在日常护理中稍有不慎即可导致导管破裂。原因分别为：（1）冲管时导管破裂；（2）透明贴膜覆盖位置不准确，贴膜仅覆盖穿刺点，没有把外露导管及圆盘固定，导致导管局部受力、破裂；     

化疗辅助药物对卵巢癌患者癌因性疲乏的改善

目的：癌因性疲乏是生活质量的重要评估指标，观察应用化疗辅助药物对卵巢癌患癌因性疲乏的改善作用。方法：对36例卵巢癌癌因性疲乏患给予化疗辅助药物治疗观察癌因性疲乏和恶病质相关症状，并与27例对照组比较。结果：癌因性疲乏和恶病质相关症状改善显，改善率分别为28％和52％－61％。结论：应用临床化疗辅助药物有助于治疗、改善癌因性疲乏与恶病质相关症状，可提高患的生活质量。