门诊及住院2型糖尿病患者基础胰岛素起始治疗疗效及安全性比较的研究

目的探讨门诊与住院T2DM患者基础胰岛素起始治疗的疗效及安全性。方法选取2011年12月至2013年6月全国8个地区209家医院口服降糖药(OADs)治疗效果不佳且采用基础胰岛素起始治疗的T2DM患者18995例,分为门诊组(n=8361)和住院组(n=10634)。进一步根据不同基础胰岛素治疗方案分亚组,收集患者在基线、治疗6个月后的OADs和胰岛素种类和剂量使用情况等、血糖变化、发生低血糖、体重的相关资料。结果 7329例门诊患者与9012例住院患者完成6个月随访。门诊组与住院组HbA_1c分别下降(1.88±1.85)%和(2.37±2.20)%。住院组HbA_1c达标率优于门诊组(42.68%vs 38.53%,P0.01)。多元线性回归分析显示,住院组HbA_1c下降幅度大于门诊组,体重增加少于门诊组(β=0.092、0.242,P0.01)。多元Logistic回归分析显示,住院组HbA_1c达标率优于门诊组(β=0.131,P0.01);两组严重或一般低血糖发生率比较,差异无统计学意义。两组FPG下降幅度及达标率比较,差异无统计学意义。住院组总胰岛素剂量调整量和基础胰岛素剂量调整量少于门诊组(P0.01)。结论 OADs治疗血糖控制不佳的T2DM患者,住院时接受基础胰岛素治疗后,血糖控制效果优于门诊治疗,体重增加和胰岛素使用剂量也少于门诊治疗。     

诺氟沙星治疗耐氯霉素伤寒29例

近年来耐氯霉素伤寒菌株日益增多,造成治疗效果的减退,退热时间延长,甚至治疗失败;加之氯霉素有对骨髓抑制等副作用,更加限制其临床应用,诺氟沙星是新合成的第三代喹诺酮类抗菌药,它具有抗菌谱广,活性强,口服耐受性好,副作用发生率少而轻等特点。本文就诺氟沙星治疗1990年6～12月我科收住院的29例耐氯霉素伤寒病人情况进行了分析,29例病人男女各为15和14例,年龄3～54岁,平均33.2岁,诺氟沙星用量     

口腔扁平苔藓65例临床病理分析

口腔扁平苔藓是一种常见的慢性炎性口腔粘膜病。有关本病的临床表现、组织学改变和预后情况已有不少文献报告。但是关于口腔扁平苔藓伴有上皮不典型增生及关于口腔扁平苔藓癌变的问题,目前意见不一     

264例口腔扁平苔藓的临床回顾

扁平苔藓是发生在皮肤和(或)粘膜的一种慢性、浅表性、炎性疾患。口腔扁平苔藓先于皮肤发病,甚至单独侵犯口腔粘膜,因此引起口腔临床工作者的重视。口腔扁平苔藓的临床表现多样,分型意见不一,常常引起诊断上的困难。现就我科     

老年人胃癌肿瘤抑制基因启动子区甲基化状态

目的 分析老年人胃癌组织及其癌旁小凹上皮和慢性胃炎小凹上皮中肿瘤抑制基因启动子区甲基化状态.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)方法,检测51例老年人胃癌及其癌旁小凹上皮和15例慢性胃炎小凹上皮石蜡标本中E钙黏素(E-CD)、错配修复酶hMLH1、APC和6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因启动子区甲基化状态.结果 在胃癌组织及其癌旁小凹上皮和慢性胃炎小凹上皮中,基因总的甲基化率分别为70.6%(36/51例)、47.0%(24/51例)和6.6%(1/15例),三者之间差别有统计学意义(P＜0.01).Lauren弥漫型、Ming浸润型、低分化和未分化、Ⅲ期和Ⅳ期、T3和T4以及有淋巴结转移胃癌的甲基化率分别高于Lauren肠型、Ming膨胀型、高和中分化、Ⅰ期和Ⅱ期、T1和T2以及无淋巴结转移胃癌的甲基化率(均P＜0.05).结论 E-CD、hMLH1、APC和MGMT基因启动子区甲基化在慢性胃炎小凹上皮中少见,在癌旁小凹上皮中频繁出现,在胃癌组织中普遍存在,提示甲基化可能是胃癌发生的早期事件.     

呼吸道合胞病毒 L 蛋白单克隆抗体的制备

目的：制备人呼吸道合胞病毒L蛋白单克隆抗体,并对其进行性质鉴定。方法：选取RSV-A2 L蛋白上具有亲水性可能的loop区段,将这些目的片段展示在HBc149上进行原核表达并纯化。重组蛋白免疫6~8周BALB/c雌性小鼠,根据免疫后血清的ELISA和WB分析结果选择L3935和L4099组小鼠进行脾脏免疫。融合后,用间接ELISA法筛选和多次克隆化,获得稳定分泌抗L蛋白单克隆抗体细胞株,并结合ELISA、免疫荧光和免疫印迹对所获得的单抗进行鉴定。结果：获得11株L蛋白特异性单克隆抗体,亚类鉴定结果IgG1、IgG2a和IgG3单抗各3株,IgG2b单抗2株。结论：成功制备了L蛋白特异性单克隆抗体,也为RSV感染的免疫和发病机制研究奠定基础。     

蛋白质组学在糖尿病研究中的应用

当今分子生物学领域内,蛋白质组已成为研究的热点。基因组相对较稳定,而且各种细胞或生物体的基因组结构有许多基本相似的特征;蛋白质组是动态的,随内外界刺激而变化。对蛋白质组的研究可以使人类更容易接近对生命过程的认识。简要介绍蛋白质组学这一新兴学科的基本概念和技术流程,着重阐述其在糖尿病的研究进展。     

半导体激光联合烧伤Ⅰ号治疗难治性创口49例疗效观察

2008年2月至2011年12月,应用三顿半导体激光局部照射联合烧伤Ⅰ号局部外敷治疗难治性创口49例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法1.临床资料难治性创口患者49例,男性38例,女性11例;年龄33～76岁,平均年龄58.7岁,病程1月至2年。创口部位:单下肢9例,双下肢15例,内踝5例,外踝7例,右拇趾2例,包皮6例,阴囊5例。创口性质:郁积性皮炎21例,外伤性创口     

一株EV71-B5亚型病毒的分离鉴定

目的对首次在中国大陆地区发现的EV7-B5亚型分离株XMCDC-5535进行全基因序列同源性分析。方法通过对5′UTR区及VP1区部分序列的鉴定,发现XMCDC-5535为EV71-B5亚型感染的手足口病病原。经病毒分离培养后获得全基因序列,并分析与EV71其他亚型的同源性,以及与EV71-B5亚型毒株VP1段的进化关系。结果经过病毒培养,XMCDC-5535的全长序列可成功扩增获得（7325bp,GenBank号JN964686）,它与B5亚型毒株同源性为96.3%~97.3%,高于其他亚型（A亚型76%;B1~B4亚型84.1%~91.8%;C1~C5亚型75.1%~78.5%）。结论在中国大陆地区首次分离出EV71-B5亚型毒株,应密切关注其流行情况。