手术室感染控制管理措施分析

目的:探讨医院手术室感染控制管理措施在降低手术室感染的效果。方法:将采用手术室感染监控管理前后各1年的手术情况进行对比,考察监控管理对手术感染率是否有影响。结果:施行了2 796例手术,其中发生切口感染78例,切口感染率为2.8%。正式启动手术室感染监控管理措施后,采用洁净手术室,施行了4 800例手术,发生切口感染38例,切口感染率降低至0.8%。两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手术室感染控制管理措施的实施大大降低了手术感染的发生,有利于患者健康的恢复,同时提高了医院的救治效率。     

1例永久性双腔留置导管置入股静脉用于长期血液透析的观察

双腔留置透析导管!人左、右颈内静脉和股静脉以及锁 骨下静脉作临时透析通路，.已广泛应用于短期血液透析患者 中。近年又有永久性双腔透析导管置人左、右颈内静脉和锁 骨下静脉成功用于长期血液透析患者，给长期透析患者增加 了生存机会川。我科对1例自身血管条件差，且腹透又     

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌13例的护理

总结13例卵巢癌术后患者应用紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗的护理。护理重点为心理护理及综合治疗中的多环节护理,紫杉醇化疗时注意药物的滴速和不良反应,腹腔灌注时注意灌注液的温度和速度、注重穿刺过程中的配合和体位的指导,观察灌注后的不良反应,重视化疗泵和导管的护理。13例患者顺利按预定计划完成治疗,好转出院。     

永存动脉干影像诊断、分型与手术矫治分析

目的 结合永存动脉干的手术矫治,探讨超声心动图、CT及右心导管技术对永存动脉干的诊断价值.方法 回顾分析41例超声诊断永存动脉干的患者,其中19例已行CT检查,17例(均完成超声和CT检查)行外科手术治疗,将超声、CT、右心导管及术中诊断结果相比较.结果 超声可实时显示心内结构畸形,明确绝大多数永存动脉干的诊断及分型,但对于心外血管的走行和空间结构仍然依赖于CT检查,而评价肺动脉高压的程度和性质,评价手术适应症,则需要右心导管术.结论 超声可以及时、准确地诊断永存动脉干,已成为临床首选的检查手段.同时仍需结合CT及右心导管检查,合理利用多种影像检查的优劣势,准确诊断,评估手术适应症及预后,为临床提供更为精确的依据.     

心肌淀粉样变性两例报道并文献复习

心肌淀粉样变性（CA）指蛋白质出现错误折叠后沉积于心脏，引起以心脏舒张功能障碍为主的特异性限制性心肌病，常可导致难治性心力衰竭或其他脏器衰竭甚至死亡。CA临床表现多样，因而其早期诊断仍较困难。本文报道的2例CA患者均以胸闷、呼吸困难等非特异性症状就诊，根据患者临床症状、二维斑点追踪成像检查结果、脂肪组织病理检查结果诊断为CA，后予以利尿、营养心肌、抗凝、维持电解质等对症治疗，患者症状好转。本文同时通过文献复习分析了CA的发病机制、分型、临床表现、诊断、治疗及预后，以期为临床诊治CA提供参考。     

超声诊断左冠状动脉-右心室瘘合并室间隔夹层1例

<正>女性患儿，10岁，间断胸痛1年，加重5个月；既往外院诊断为“先天性左冠状动脉瘘(coronary artery fistula, CAF)”, 无特殊家族史。查体：胸骨左缘第3肋间闻及4/6级舒张期杂音，传导广泛。心电图提示窦性心律、右束支传导阻滞。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE):左冠状动脉全程扩张，行至室间隔心尖部形成6.1 cm×2.3 cm不规整瘤样结构(图1A);     

灼口综合征患者的心理健康状况及其单胺类神经递质研究

目的　从与痛觉联系紧密的心理因素和单胺类神经递质方面对灼口综合征患者进行测定和分析。方法　灼口综合征 (BMS)组选择初诊患者 30例 ,其中男性 4例 ,女性 2 6例。对照组为 30例年龄、性别相似的健康人。采用艾森克个性问卷量表 (EPQ)对受试者进行个性测定 ,并将 L 值 (谎言值 ) >5 0分者排除。采用修订的临床症状自评量表 (SCL- 90 )检测受试者的情绪状况。在晨 9时平和状态下抽空腹静脉血 2 ml,用高效液相色谱 -电化学检测法测定血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度。结果　 BMS组 P值 (精神质 )、N值 (神经质 )分高于对照组(P<0 .0 5 ) ,E值 (内外相 )低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,两组间个性类型分布具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。BMS组以内向不稳定型为主 ,对照组以外向稳定型为主。BMS组有强迫、忧郁、人际关系敏感度、焦虑等 9个因子分值高于对照组(P<0 .0 5 ) ,存在明显的情绪障碍。BMS女性患者血浆去甲肾上腺素水平高于对照组 (P<0 .0 1)。结论　 BMS患者的个性特征提高了机体对各种不良刺激的反应性 ,明显的情绪障碍可导致中枢神经系统和交感神经功能的失调 ,这可能与 BMS的发生有内在的联系。