老年退行性钙化瓣膜病临床分析

回顾分析４１３例６０岁以上住院患者彩色多普勒超声心动图检查资料,重点分析检出的６４例老年退行性钙化瓣膜病患者的超声及临床资料。结果;ＳＤＣＶＤ的检出率随龄增加,主动脉瓣受累率最高,瓣膜功能损害以关闭不全为主,易致心脏扩大及心律失常,常与高血压病及冠心病并存,致临床情况复杂化。     

PRK治疗RK后残余近视散光二年疗效分析

目的： 评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残余近视散光的预测性、稳定性和安全性。方法： 对５２ 眼 Ｒ Ｋ 术后残余近视散光患者行再次 Ｐ Ｒ Ｋ 治疗, 并连续随访两年以上。术前残余球镜屈光度－ ３７５±１３２ Ｄ,残余柱镜屈光度－ ２３６±１２５ Ｄ, 最佳矫正视力均≥０８。结果： 术后 ６ 个月球镜屈光度－ ０３２±０２４ Ｄ, 柱镜屈光度－ ０７８±０５２ Ｄ, 裸眼视力≥１０ 者４６ 眼 （８８４６％ ）, 术后 ２４ 个月球镜屈光度－ ０３７±０４２ Ｄ, 柱镜屈光度－ ０５６±０３７ Ｄ, 裸眼视力≥１０ 者 ４２ 眼 （８０７６％ ）。最佳矫正视力下降 １ 行以上者 ３ 眼 （５７６％ ）, 实际球镜矫正度与预期矫正度相差１０ Ｄ 以内 ５０ 眼 （９０１５％ ）, 柱镜相差 １０ Ｄ以内５１ 眼 （９８０７％ ）。结论： Ｐ Ｒ Ｋ 治疗 Ｒ Ｋ 术后残余近视散光的两年随访结果表明, 该方法预测性强、稳定性好和安全性高, 特别在矫正残余散光方面, 其结果令人满意。     

慢性阻塞性肺疾病继发院内真菌感染的危险因素及药物经济学分析

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期继发院内深部真菌感染的危险因素及其药物治疗的经济学意义。方法 :查阅 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院 74例COPD急性加重期患者的病历 ,对其抗生素应用种类、应用时间、糖皮质激素应用情况、真菌感染部位、菌种类型、抗真菌药物、住院费用及平均住院日进行分析。结果 :高龄及营养状况差是院内真菌感染的危险因素之一 ,而广谱抗生素长期大量应用则是造成真菌感染的重要因素 ,另外 ,合并应用糖皮质激素也是院内真菌感染的又一发病因素。继发院内真菌感染 ,明显延长了住院时间 ,增加了住院费用。结论 :减少院内真菌感染 ,对遏制医疗费用的增长 ,节约国家的卫生资源 ,具有重大意义     

PNS单体Rb_l对豚鼠心脏乳头肌动作电位和收缩力的影响

目的 :了解PNS单体Rbl对豚鼠心脏乳头肌动作电位和收缩力的影响。方法 :运用带有动作电位和收缩力分析软件控制的细胞内微电极技术 ,研究了三七皂苷 (PNS)单体Rbl对豚鼠正常心脏乳头肌动作电位 (AP)各特征参数及收缩力 (FC)的影响。结果 :Rb1 1 0～ 30 μmol·L- 1 分别使APD 2 0 ,APD 90明显缩短 ,FC显著下降 (P<0 .0 1 ,n =5) ,并可降低高钾诱发的豚鼠乳头肌慢反应动作电位的动作电位幅值 (APA)及零相最大上升速率(Vmax) (P <0 .0 5 ,n =5)。但对静息电位 (RP) ,APA ,Vmax及AP的超射值 (OS)无明显影响 (P >0 .0 5 ,n =5)。另外 ,Rbl可浓度依赖性地抑制乳头肌收缩力 (FC) ,RP ,APA不随Rbl剂量增加而产生明显变化 ,呈典型的兴奋 收缩脱藕联。结论 :其效应可能通过阻滞钙通道而产生     

麻醉开胸犬静脉注射EMD56431血液动力学研究

目的:研究ATP敏感钾通道开放剂EMD56431对麻醉开胸犬血流动力学的作用.方法:采用静注(i.v.)给药方式,动态监测麻醉开胸犬左心室收缩压(LVSP)、左室压上升和下降速率(±dp/dtmax),左室舒张末期压(LVEDP)、收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、ECG等指标,并计算出心率(HR)、心脏指数(CI)和外周阻力(TPR).结果:静注EMD56431在一定范围内可使麻醉开胸犬呈时间和剂量依赖性的血压降低,尤以DAP下降为甚,在降压的同时,可见HR减慢.除大剂量EMD56431外,其余各剂量对心脏泵功能、血流量、ECG均无明显影响.结论:EMMD56431可显著降低血压,改善心脏供血.     

绍兴文理学院医学院临床医学专业教学改革与实践探索

为深化医学教育改革,面向社区基层培养合格的高层次医学人才,绍兴文理学院医学院针对临床医学专业的培养方案进行了初步改革,重点对师资队伍培养、社区实习基地建设等方面作了大量的前期准备工作,从近二年的教改实践来看,师资队伍和实习基地已能基本满足教学的需要,调整后的培养方案已基本达到岗位知识和技能要求,尤其是通过社区实习,学生的就业观发生了较大的改变,对从事社区卫生服务的意向明显增加.     

绍兴文理学院医学院社区卫生服务实习基地建设探索

绍兴文理学院医学院在临床医学专业教学改革与实践中，为组织学生开展社区卫生服务实习，制定了实习基地的基本条件与要求，首批择优确立了5家社区卫生服务实习基地。在完成实习指导任务中，双方遵守协议要求，坚持“双赢”目标，尽心尽力工作，不断加强了社区卫生服务实习基地建设。     

中药不良反应发生的原因及预防

世界卫生组织(WHO)将药物的不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)定义为:"为了预防、诊断或治疗人的疾病,改善人的生理功能,而给以正常剂量的药品所出现的任何有害的与预防目的无关的反应"[1].我国卫生部门药品不良反应监察中心将其定义为:"在正常用法下出现的与治疗目的无关的有害反应"[2].实际上,凡是药物都存在不良反应和毒副作用.西药的毒副作用是大多数人都认可的,也有防范意识,但是,许多人错误地认为中药取材于自然界中的植物和动物,使用安全,不存在不良反应.而这正是导致人们随意使用中药并造成不良反应和后果的主要原因.因此,必须纠正中药无毒无害的错误观念.     

狂犬病毒TaqMan PCR检测方法的建立

目的建立检测狂犬病毒（RV）核蛋白（N）基因片段的TaqMan PCR检测方法。方法针对RVN基因保守区域设计特异性引物与探针；优化检测体系中引物与探针的浓度；以体外转录的RV完整的N基因RNA作为定量分析模型；考核检测体系灵敏性、特异性、稳定性；初步用于RV的检测。结果引物和探针具有良好的特异性，使用浓度分别为0．6μmol／L和0．2μmol／L，可检测到2700个RNA拷贝数，较传统RT-PCR检测方法敏感性提高了10倍；同一样品Ct值重复检测5次，变异系数均〈5％，表明检测体系具有较好的稳定性；通过所建立的检测体系，绘制了以模板拷贝数为分析指标的RV定量检测标准曲线，对实验室内保存毒株的检测结果显示TaqMan PCR检测比普通PCR检测更快捷、敏感。结论所建立的RV TaqMan PCR可以用于RV的实验室检测，并且比普通PCR检测方法更灵敏、特异。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(附10例报告)

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术（extraperitoneal laparoscopic radical prostatcctomy，eLRP）的应用价值。方法 2005年4月-2006年1月前列腺癌10例。年龄62-78岁。平均68．5岁。病史2周～6年。患者均接受腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。结果 手术时间210～380min，平均245min。术中出血量500～1200mL，平均850mL。所有患者均于术后2周拔除导尿管，3例出现尿漏。3例术后出现轻度尿失禁。经辅助治疗后好转。随访1～10月。未见肿瘤复发，PSA0～0．08ng／mL。结论 eLRP是一种安全，有效的方法，值得临床推广。