结直肠癌筛查指南解读

结直肠癌(CRC)是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率已居我国恶性肿瘤谱的第3～5位,病死率位居第2～4位[1].在西方发达国家,居常见恶性肿瘤发病率的第2位.     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4启动子区-1722基因多态性与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的:探讨CTLA4基因启动子区-1722 T/C(rs733618)多态性与中国湖北汉族人群溃疡性结肠炎(UC)的相关性。方法:采用PCR-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),对471例中国汉族人群(UC:143例,对照者:328例)进行CTLA4基因-1722位点多态性检测。结果:UC患者CTLA4基因-1722位点C等位基因和T/C+C/C基因型频率与正常对照组相比,差异无统计学意义(34.6%比35.2%,P=0.860,OR=1.027,95%CI=0.767-1.374;60.8%比53.4%,P=0.133,OR=0.736,95%CI=0.494-1.098);-1722T/C基因多态性与UC临床表型无显著相关性。结论:CTLA4基因启动子区-1722T/C基因多态性与中国汉族UC无显著相关性。     

镶嵌植骨法髋臼重建在髋臼发育不良全髋置换术中的应用

目的 探讨镶嵌植骨法髋臼重建在髋臼发育不良全髋置换术中的应用价值.方法 对1999年5月至2004年10月收治的38例（46髋）髋臼发育不良（CroweⅡ型22髋,Ⅲ型24髋）伴骨性关节炎患者采用自体股骨头镶嵌植骨法进行髋臼重建、全髋关节置换术,并与同期19例（25髋）采用自体股骨头加盖植骨法进行髋臼重建、全髋关节置换的患者进行对照,比较两组患者的手术时间、术中出血量和引流量,随访末的植骨块吸收情况和Harris评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组均无假体松动,分别出现1例、5例植骨块部分吸收,两组植骨块吸收发生率的差异有统计学意义（P〈0.01）;随访末两组Harris评分分别为（86.6±8.2）、（84.5±9.1）分,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在髋臼发育不良全髋置换术中应用镶嵌植骨法重建髋臼,植骨块不易被吸收,中期随访疗效满意.     

中西医结合治疗心肌梗死后心室重构的临床观察

目的:观察中药胸痹颗粒联合西药开搏通治疗急性心肌梗死后心室重构的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组。中西医结合组30例给予胸痹颗粒(1袋,每日3次,口服)联合开搏通(6.25mg,每日3次,口服);西药组30例给予开搏通(6.25mg,每日3次,口服)。2组均8个月为1个疗程。观察2组治疗前后心室重构指标变化、逆转心室重构的疗效及临床症状的变化。结果:2组在降低心室重构指标值、逆转心室重构的疗效及改善临床症状方面有显著性差异(P0.05)。结论:胸痹颗粒与开搏通合用有明显的逆转心肌梗死后心室重构的作用,改善临床症状显著,值得推广。     

舒适护理改善心内科住院患者负性情绪和心理障碍的效果研究

目的:探讨心理舒适护理改善心内科住院患者负性情绪和心理障碍的效果,为临床康复护理提供依据。方法:按抛硬币分组法将60例心内科住院患者随机分为研究组和对照组各30例。两组均给予常规药物治疗,对照组按普通护理,研究组在此基础上则给予以健康教育、音乐疗法以及亲情照护为干预措施的心理舒适护理。分别于入院时和出院时,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)评价两组的情绪和心理状况。结果:入院时,两组SAS、SDS和SCL-90评分无显著性差异(P>0.05);出院时,研究组SAS、SDS和SCL-90评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:心理舒适护理能够改善心内科住院患者负性情绪和心理障碍,有助于促进患者的治疗和康复。     

应用siRNA干扰下调CDX2表达以增强人胃癌SGC-7901细胞对5-Fu的敏感性

目的:通过体外实验探讨siRNA下调CDX2基因表达,探讨人胃癌SGC-7901转染前后对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)敏感性变化。方法:针对CDX2基因序列设计合成siRNA转染人胃癌SGC-7901细胞。将SGC7901细胞分为空白对照组、脂质体组、5-Fu组、siRNA组和联合组,除空白对照组外,各组分别给予相应的药物。Western blot法检测各组细胞CDX2蛋白的表达;MTT法检测各组细胞的增殖水平。结果:CDX2蛋白在空白对照组和脂质体组中高表达,在5-Fu组、siRNA组和联合组中低表达,其中以联合组表达量最低;各组细胞增殖抑制率分别为11.36%±1.98%、43.36%±1.03%、49.14%±2.73%和73.40%±4.58%,其中以联合组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDX2-siRNA质粒转染SGC-7901细胞后,CDX2基因蛋白表达受到抑制,SGC-7901细胞增殖受到抑制,CDX2-siRNA能够增强人胃癌细胞对5-Fu的敏感性。     

弥可保联合银杏达莫对糖尿病周围神经病变疗效的影响

目的探讨弥可保联合银杏达莫对糖尿病周围神经病变疗效的影响。方法选取66例2型糖尿病伴有周围神经病变的患者,随机分为观察组和对照组各33例,观察组采用弥可保联合银杏达莫治疗,对照组单纯采用弥可保治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组的神经传导速度治疗后较治疗前显著改善(P<0.01),对照组的神经传导速度治疗后较治疗前则明显改善(P<0.05)。结论弥可保联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,优于单纯应用弥可保的疗效。     

髋膝关节围术期序贯加压充气泵不同使用时间预防下肢深静脉血栓研究

目的 探讨髋膝关节围术期应用全自动序贯加压克气泵预防下肢深静脉血栓的效果及适宜使用时间.方法 将60例行髋膝关节置换及髋部手术患者随机分为观察组和对照组各30例,均从入院后第1天至出院前使用全自动序贯加压充气泵辅助下肢血液回流.使用时间:观察组3次/d,1 h/次,间隔6h 1次,夜间不用;对照组7:00～21:00持续使用,每2小时休息20 min,夜间不用.结果 下肢深静脉血栓发生率、术后出血、肢体肿胀程度两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗、护理时间及费用观察组显著少于对照组(均P＜0.01);观察组在治疗期间未感受到不适,对照组63.3%～73.3%主诉治疗时间过长,下肢闷热,影响活动.结论 观察组治疗方法效果好,安全,相对经济,有利于提高患者治疗依从性和护理效率.     

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4基因C-658T多态性与溃疡性结肠炎相关性研究

,与UC患者的病变范围有显著相关(P=0.037;P=0.0067);UC组C61T基因型频率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.192).结论 CTLA-4基因启动子区C-658T位点T等位基因与中国汉族UC存在显著相关性.     

胎儿终丝形态学及光镜研究

目的 观察正常胎儿终丝形态及其结构,为研究脊髓栓系综合征患儿的终丝结构提供参照标准.方法 测量并切除10例新鲜流产胎儿终丝,取其纵、横切面行光镜观察.结果 终丝由1～5μm直径的弹簧样纵向胶原纤维束组成,纤维束呈层分布,每层之间有空隙;层内纤维束之间也有空隙.层间隙、束间隙及束内每根纤维问由横向精细网状纤维连结,也可见到胶原纤维束交叉连结各束间及层问纤维.弹性纤维分散在胶原纤维束内或集中排列在胶原纤维束间.间隙可见少量毛细血管.结论 终丝的结构及成分改变可能与脊髓栓系综合征的发病密切相关.