乳腺癌组织中MDR1,TOPOⅡ和C-erbB-2的表达及其相互关系

目的:探索耐药相关基因MDR1和拓扑异构酶TOPOⅡ在乳腺癌中的表达、与肿瘤标志物的关系及其与临床病理特征的关系,同时也探讨MDR1和TOPOⅡ与C-erbB-2共表达的临床意义.方法:运用免疫组化方法对94例乳腺癌组织切片MDR1、TOPOⅡ、C-erbB-2、EGFR、P53、PCNA、nm23、ER、PR的表达进行检测.结果:MDR1、TOPOⅡ和C-erbB-2在乳腺癌中的阳性率分别为52.1%、48.9%和46.8%;MDR1和TOPOⅡ均与C-erbB-2、EGFR、P53有相关关系,MDR1还和PCNA有关;MDR1和TOPOⅡ单独与各项临床病理特征均无关系,但TOPOⅡ与C-erbB-2或MDR1与C-erbB-2共表达都与肿瘤大小和临床分期有相关关系,尤其是TOPOⅡ与C-erbB-2共表达相关非常显著.结论:MDR1和TOPOⅡ不仅是肿瘤多药耐药的重要指标,它们与C-erbB-2共表达在对评价乳腺癌肿瘤大小及临床分期上有重要意义.     

阿瑞匹坦联合托烷司琼预防顺铂化疗引起呕吐的临床观察

目的:观察阿瑞匹坦联合托烷司琼方案预防顺铂化疗引起呕吐的疗效及不良反应。方法:采用随机、自身交叉对照的方法,将60例接受两周期含顺铂联合化疗的患者,随机分为AB、BA组。AB组第1周期应用阿瑞匹坦联合托烷司琼,第2周期应用托烷司琼;BA组第1周期应用托烷司琼,第2周期应用阿瑞匹坦联合托烷司琼。结果:可评价疗效的59例患者中,阿瑞匹坦联合托烷司琼方案和托烷司琼方案对急性呕吐的完全缓解率分别为74.6%和57.6%,有效控制率分别为91.5%和81.4%(Z=-2.017,P=0.044);对延迟性呕吐的完全缓解率分别为69.5%和42.4%,有效控制率分别为86.4%和71.2%(Z=-3.112,P=0.002)。两种方案的主要不良反应为呃逆、便秘、头痛、头晕、口干等,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿瑞匹坦联合托烷司琼方案对顺铂化疗引起急性呕吐与延迟性呕吐均有很好的疗效,不良反应可以耐受。