DCF和XELOX方案治疗晚期胃癌的对比研究

目的 分析晚期胃癌患者DCF和XELOX化疗方案的疗效和安全性,探讨晚期胃癌治疗适宜的化疗方案.方法 63例晚期胃癌化疗患者,分为A组(DCF方案)31例:多西紫杉醇60～ 75 mg/m2第1天;氟尿嘧啶500 mg/m2第1天至第5天,顺铂75 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.B组(XELOX方案)32例:奥沙利铂130 mg/m2第1天;卡培他滨1000 mg/m2,2次/d口服,第1天至第14天.结果 63例均可评价不良反应及客观疗效.A、B两组有效率(完全缓解+部分缓解)分别为58.1％和62.5％;中位生存期分别为10.9个月和11.5个月,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应均可耐受,A组骨髓抑制3级以上发生率(16.1％)比B组(9.3％)稍高;2～3级以上脱发发生率(77.4％)比B组(0)高.B组手足综合征毒性发生率(68.8％)高于A组(9.6％),肝损伤发生率(37.5％)比A组(16.1％)高,但多为轻度.结论 DCF、XELOX方案治疗晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

吉西他滨与紫杉醇联合顺铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的 :评价吉西他滨联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 6 2例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为两组 ,吉西他滨联合顺铂组 (A组 ) 31例 ,以吉西他滨12 0 0mg/m2 静滴 ,第 1、8天 ,顺铂 80mg/m2 静滴 ,第 1天 ;紫杉醇联合顺铂组 (B组 ) 31例 ,以紫杉醇 15 0mg/m2 静滴 ,第 1天 ,顺铂80mg/m2 静滴 ,第 1天 ,两方案均每 3周重复 ,3周期以上评价疗效。结果 :A、B两组的有效率分别为 48 3%(15 /31)、5 1 1%(16 /31) ,组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;中位疾病进展时间分别为 4 5个月和 3 4个月 ,组间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;中位生存期分别为 11个月和 10 5个月 ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;一年生存率A组为 45 2 %,B组为 41 9%,组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。A组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于B组 ,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及脱发明显低于B组。结论 :A、B两组在有效率、中位生存期及一年生存率方面均较接近 ,但中位疾病进展时间吉西他滨组略占优势。     

全身化疗加局部热疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察全身化疗,联合病变局部射频热疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法共入组晚期患者46例,其中低腺癌22例,黏液腺癌13例,管状腺癌2例,乳头状腺癌2例,印戒细胞癌7例。治疗方案：全身化疗予国产紫杉醇150mg／m^2加入生理盐水500ml中静滴,3h滴完,第1天;甲酰四氢叶酸300mg静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶400mg／m2静脉注射继甲酰四氢叶酸后,第1天;5-氟尿嘧啶2．5／m^2加入弹性泵中48h滴完。于化疗开始前、后2h行病灶局部射频热疗,加温温度为42～43℃,时间为60～90min,每周2次。结果CR2例,PR24例,SD16例,PD4例,总的有效率为56．5％。中位疾病进展时间（TTP）5．5个月,中位生存期12．5个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、末梢神经毒性、皮肤色素沉着、注射局部静脉炎。结论全身化疗加局部热疗治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

非小细胞肺癌患者血浆EGFR突变表达检测及其临床意义

目的：检测非小细胞肺癌患者血浆表皮生长因子受体（ EGFR）基因突变表达情况，探讨其临床意义。方法采用荧光定量PCR法检测90例非小细胞肺癌患者组织及血浆EGFR的基因突变表达情况，分析两者的一致性，并分析血浆EGFR与患者预后的关系。结果非小细胞肺癌患者的血浆与肿瘤组织中EGFR突变表达是一致的，血浆EGFR突变表达与非小细胞肺癌的病理类型、肿瘤大小及淋巴结转移有关，但血浆EGFR突变表达与非小细胞肺癌患者的疾病进展时间、生存时间无关。结论非小细胞肺癌患者血浆EGFR的检测有可能替代肿瘤组织中EGFR的检测，为无法取得肿瘤组织或取得肿瘤组织困难的患者提供一种更快捷、简便的替代检测方法，但血浆EGFR尚不能确立为独立的预后指标。     

紫杉醇为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌

目的观察紫杉醇为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性。方法采用紫杉醇为主的联合方案治疗60例晚期鼻咽癌。结果60例中CR 5例,占8.3%;PR 37例,占61.7%,总缓解率70%。主要不良反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌痛和关节痛、脱发等。大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度反应,患者耐受良好。经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应。结论紫杉醇为主的联合方案对晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,多疗程化疗有利于改善预后,提高患者的生存质量。     

乳腺癌组织中MDRl，TOPOⅡ和C-erbB-2的表达及其相互关系

目的：探索耐药相关基因MDR1和拓扑异构酶TOPOⅡ在乳腺癌中的表达、与肿瘤标志物的关系及其与临床病理特征的关系，同时也探讨MDRl和TOPOⅡ与C-erbB-2共表达的临床意义。方法：运用免疫组化方法对94例乳腺癌组织切片MDR1、TOPOⅡ、C-erbB-2、EGFR、P53、PCNA、nm23、ER、PR的表达进行检测。结果：MDRl、TOPOⅡ和C-erbB-2在乳腺癌中的阳性率分别为52．1％、48．9％和46．8％；MDRl和TOPOⅡ均与C-erbB-2、EGFR、P53有相关关系，MDRl还和PCNA有关；MDRl和TOPOⅡ单独与各项临床病理特征均无关系，但TOPOⅡ与C-erbB-2或MDRl与C-erbB-2共表达都与肿瘤大小和临床分期有相关关系，尤其是TOPOⅡ与C-erbB-2共表达相关非常显著。结论：MDRI和TOPOⅢ不仅是肿瘤多药耐药的重要指标，它们与C-erbB-2共表达在对评价乳腺癌肿瘤大小及临床分期上有重要意义。     

吉西他滨联合替吉奥治疗难治性鼻咽癌的疗效及其对免疫功能的影响

目的 评价吉西他滨联合替吉奥方案治疗难治性鼻咽癌的临床疗效,及化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。方法 回顾性收集42例难治性鼻咽癌患者资料,给予吉西他滨联合替吉奥化疗。吉西他滨1.0 g/m²,分别于第1天和第8天静脉滴注;替吉奥40 mg/m²,口服,2次/天,d1~14。21天为1周期,所有病例均接受至少2周期化疗。收集患者化疗前后外周血,检测患者化疗前后的T细胞亚群变化。采用单因素对数秩检验（Log rank test）进行生存分析和多因素Cox比例风险回归模型分析预后因素。结果 42例患者均完成计划化疗方案和随访。其中完全缓解1例,部分缓解21例,稳定12例,进展8例,有效率为52.4%（22/42）,疾病控制率为81.0%（34/42）,中位疾病进展时间为6.8月,中位生存时间为14.6月。常见不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、疲劳等,无治疗相关死亡。与进展组患者比较,有效组患者化疗后CD3⁺、CD3⁺CD4⁺细胞百分比升高,CD4⁺/CD8⁺升高。多因素分析表明是否出现肝转移是影响预后的独立危险因素。结论 吉西他滨联合替吉奥治疗难治性鼻咽癌患者疗效肯定,不良反应可以耐受,是否出现肝转移是影响预后的独立危险因素。化疗有效者外周血T淋巴细胞亚群变化更为明显。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发鼻咽癌的临床观察

目的评价吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法采用回顾性非随机方法收集晚期复发鼻咽癌患者46例,给予吉西他滨联合奈达铂化疗。吉西他滨1.0 g/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴;奈达铂80 mg/m2,第1天静脉点滴。21 d为1个周期,所有病例均接受至少3个周期的化疗。结果 46例患者均完成计划化疗方案和随访。其中获完全缓解4例(8.7%),部分缓解26例(56.5%),稳定11例(23.9%),进展5例(10.9%),总有效率为65.2%。常见不良反应为骨髓毒性,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降及血小板下降发生率分别为17.3%、15.2%,血红蛋白下降、恶心、呕吐、肝、肾损害均较轻。结论吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期复发鼻咽癌有较好的疗效,不良反应小,值得临床推广。