扣式两仪闭合器关闭房间隔缺损的动物实验研究

作者用自行研制的扣式两仪房间隔缺损（ＡＳＤ）闭合器对１２头小猪行非手术方法关闭ＡＳＤ，１０例行闭合术，８例成功。术后处死的动物均见闭合器两仪紧密相贴；１５天可见闭合器表面有一层由纤维组织和内皮细胞构成的灰白色膜状物覆盖；２０天后见闭合器与心脏组织不易分离。闭合术中ＥＣＧ监测未见严重的心律失常。统计学处理采用质反应开放型单向序贯分析，实验线触及序贯检验图上界ｕ，表明在方法学上，此闭合器关闭ＡＳＤ是可行的。     

球囊肺动脉瓣成形术疗效的影响因素和术后心脏形态学的变化

目的　判明影响经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)疗效的因素和术后心脏形态学的变化。方法　用逐步回归法对 138例患者术前和术后的跨瓣压差、球囊 瓣环比值、肺瓣口面积和球囊充盈时间进行分析 ;对术前和术后的右室腔直径、右室壁厚度和ECG的Rv1 行t检验 ;对术前、术后和随访所测量的跨瓣压差行单因素方差分析。结果　术前跨瓣压差 (13 5 5± 0 6 9)kPa ,术后压差 (4 5 1± 0 4 1)kPa ,下降百分比为 6 1 4 1%± 2 6 2 % (P <0 0 0 1) ;设术后残余压差 (A)为因变量 ,术前跨瓣压差 (X)、球囊 /瓣环比值 (Y)、肺瓣口面积 (Z)和球囊充盈时间 (W)为自变量 ,得回归方程为A =13 94 +0 3114X - 6 2 4 5 5Y - 0 775 1Z ,R2 =0 6 74 8;10 7例患者得到随访 ,随访时间为 89± 2 8(38～ 12 6 )个月 ,平均随访压差 (3 38± 0 4 7)kPa ,随访压差较前明显降低 (P <0 0 0 1) ;随访所测量的右室腔直径、右室壁厚度和ECG的Rv1 较治疗前有显著良性转归 (P均 <0 0 5 )。结论　先天性肺动脉瓣狭窄 (PVS)严重程度是影响PBPV疗效的关键因素 ,术后心脏形态学可以发生一定程度的好转 ,但大年龄患者的好转机会小于儿童。提示PVS一经确诊 ,即应行PBPV治疗。     

α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗小儿初发病毒性心肌炎

为了解α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗初发病毒性心肌炎（VM）的疗效，采用随机方法对试验组和对照组各80例VM患者进行了观察。对照组采用常规治疗，试验组加用α-2b干扰素和丙种球蛋白。结果显示，与对照组相比，试验组平均疗程缩短9．5天，有显著性差异（P＜0．05）；随访疗效，对照组有效率为60．8％，治疗组为95．3％，两组有显著差异（P＜0．05）。认为联合应用干扰素和丙种球蛋白可明显增强机体免疫功能，促进心肌细胞恢复，清除心肌细胞内的残存病毒，防止VM复发。     

生物载体硫交联聚乙烯亚胺的合成及递送小干扰RNA的实验研究

目的合成可生物降解的基因载体,并分析其生物毒性及转染率。方法低分子量聚乙烯亚胺(PEI)通过双硫键交联合成可降解的高分子量PEI衍生物(SS-PEI),通过红外光谱和核磁波谱分析技术分析其化学结构,采用细胞活力实验和检测大鼠肝肾功能指标分析其细胞和体内毒性,并转染羟基荧光素修饰的siRNA(FAM-siRNA)分析细胞转染率。结果红外波谱和核磁波谱分析可见酰胺键的特征波谱,噻唑蓝法和肝肾功能指标显示SS-PEI不同剂量组与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05),SS-PEI/FAM-siRNA转染率为(76.0±2.8)%。结论 SS-PEI的合成可明显提高装载siRNA的效率,具有安全、高效等特点。     

动脉导管未闭栓塞术半轨道可控导管装置的研制及临床应用

用半轨道可控导管装置和塞子压缩装置改良了Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ的动脉导管未闭（ＰＤＡ）栓塞术,并用于治疗ＰＤＡ４例,３例成功,１例失败。术中先建立股动脉→主动脉→ＰＤＡ→肺动脉→右室轨道,再用可控导管将事先压缩的塞子送至ＰＤＡ处行栓塞术。本法较Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法适应证广,创伤小,减少了对股动脉的损伤,简化了手术方法,缩短了手术时间,并可用于盲端血管的栓塞。     

先天性心脏缺损堵闭器的研究进展

经导管输送堵闭器治疗先天性心脏缺损目前已成为先天性心脏病的主要治疗手段,我们主要介绍了先天性心脏病介入治疗所用堵闭器材料及类型的研究状况。     

2019年母胎医学会“妊娠和产褥期脓毒症管理指南”解读

<正>脓毒症可显著增加孕产妇发病率和死亡率。近年来美国的孕产妇脓毒症发生率为(4～10)/10000,而英国近三年来约25%的孕产妇死亡是由脓毒症引起的^[1]。由脓毒症引起的孕产妇死亡病例中,约63%没有得到足够的重视且诊治不及时。近年来统计数据显示孕产妇脓毒症的发病率仍有上升趋势,但其引起的孕产妇死亡是可预防的,因此,在2019年,母胎医学会(Society for Maternal-Fetal Medicine,SMFM)发     

先天性心脏病患儿个性及行为调查

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿的心理卫生状况。方法采用艾森克个性问卷(儿童)手册(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)、联合型瑞文测验(CRT)、适应能力商数(SAB)量表对191例CHD(紫绀组78例,无紫绀组113例)患儿进行个性、行为、智力及适应能力的心理测试。同时选取100名健康儿童做对照。结果CHD儿童神经质个性显著高于对照组(P<0.001),紫绀组高于无紫绀组(P<0.05)。CHD患儿心理行为总粗分和粗分均值高于对照组(P<0.01或P<0.05),紫绀组高于无紫绀组(P<0.05)。男、女童均表现有抑郁、体诉、社会退缩、违纪行为。紫绀组男童在攻击方面,女童在抑郁、社会退缩方面分别高于无紫绀组(P<0.05)。无紫绀组CHD患儿平均智商与对照组比较差异无统计学意义,紫绀组患儿平均智商低于对照组(P<0.05)。CHD患儿适应能力商数低于对照组、紫绀组低于无紫绀组(P<0.01或P<0.05)。结论CHD患儿表现出情绪不稳的个性特点,存在着明显的行为问题;与健康儿童相比,CHD患儿社会适应能力、紫绀型CHD患儿智商水平显著降低。     

基于人机工程的脑外科手术辅助支架设计与制作

目的:探讨人机工程学在脑外科手术辅助支架设计中的具体应用.方法:运用人机工程学理论,根据脑外科医生手术的特点,按环境舒适性、作业安全性等方面进行观测、设计和制作.结果:设计了脑外科手术辅助支架,使人-机-环境效能得到了充分发挥.结论:运用人机工程学原理对其进行分析和设计,在结构上体现出方便、舒适、安全和效率的人机因素.     

介入性心脏声学造影对房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流诊断价值的探讨

介入性心脏声学造影对房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流诊断价值的探讨夏伟，王玉玮，杨兴季房间隔缺损（ＡＳＤ）常伴发部分性肺静脉异位引流（ＰＡＰＶＣ）。目前常用的诊断方法局限性较大，误诊及漏诊率较高。本研究旨在探索新的诊断技术以提高ＡＳＤ伴ＰＡＰＶＣ术...