输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石疗效观察

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿下尿路结石中的应用效果.方法 收集我科2012年1月至2015年1月33例小儿下尿路结石患儿,其中男32例,女1例,年龄6个月至12岁,平均年龄29个月,年龄小于3岁的患儿有27例.膀胱结石17例,尿道结石16例,其中前尿道结石6例,后尿道结石10例,结石大小8 mm～25 mm,平均13 mm.所有患儿经B型超声、泌尿系CT等检查,均无尿道狭窄、神经源性膀胱、先天性畸形.全身麻醉、电视监视系统下应用Wolf输尿管镜(Wolf 6～7.5F,工作通道F4.0)气压弹道碎石术(碎石杆直径1.0 mm)治疗,观察碎石成功率、术后有无尿道损伤、膀胱穿孔、有无发热等并发症发生情况及结石复发情况.结果 33例患儿均1次碎石成功,碎石时间15～60 min,平均(26±9)min,术后2d～7d内结石清除率100％,4例患儿术后第一天体温超过38.0℃、无“石街”、无尿道狭窄、无尿道损伤、无膀胱穿孔和排尿异常等并发症发生,术后住院时间2～3 d,平均2.4d.随访2～24个月,无结石复发.结论 经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石安全简便、效果确切、结石清除率高,且损伤小,术后恢复快,可作为小儿下尿路结石治疗的首选方法之一.     

云南大理州福星村螺情变化及螺点动态观察

现场观察证明:螺点是钉螺孳生繁殖的微小环境。螺点内经常保持较高的活螺密度,螺群个体大小不等,钉螺的内禀增长力与螺点环境高度适应。螺点范围大小,随自然环境不同而异,如有的沟道型螺点面积则较大,稻田螺点主要分布于埂壁,据我们所见:田心有螺者,系受沟道螺点影响所致。螺点范围稳定,扩大现象不明显,在流行区,螺点呈孤立分散的岛状分布。在福星相隔15年之后,查出的螺点仍为15年前的旧螺点。从1982年开始至1987年,在福星和大理等地现场,均未发现因钉螺扩散形成新螺点的确切事例。螺点植被良好,有的为刺篷所覆盖,并能保持一定的湿度和温度;螺点环境必须相对稳定,如不受山洪冲击及频繁除草等因素影响。有阳性钉螺存在的螺点,称为“疫源点”,能长期保持其疫源性。单独对一个螺点进行灭螺,仍能长期保持无螺。由于螺点面积较过去计算的有螺面积减小了15～20倍,使灭螺喷洒面积集中,因而灭螺效果特别显著。经沟道螺点灭螺后,田心钉螺经两年后即可自行消亡。     

对比分析胆道术后胆管狭窄内镜与开腹手术治疗的临床疗效

目的研究治疗胆道术后胆管狭窄内镜与开腹手术的临床效果。方法 100例肠道内科手术后胆管狭窄患者,接受开腹手术治疗(对照组)及内镜手术治疗(探究组)患者各50例,比较两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率72.00%,探究组治疗总有效率98.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过内镜手术治疗效果更优,可以降低手术创伤,改善手术效果,有利于患者的恢复,具有创伤小、恢复快、预后佳等优点。     

气传花粉播报平台在过敏性鼻炎预防治疗中的应用研究

目的 利用气传花粉播报平台进行花粉浓度播报及AR防治措施普及,结合相关数据分析,为患者对疾病的防治提供指导。方法 于2019及2020年的3～10月进行花粉采集及阅片计数,通过播报平台进行花粉浓度日播报,统计同期AR患者门诊就诊情况及平台用户流量,分析以上数据寻找本地区花粉分布规律与AR患者就诊相关性,为今后指导患者预防治疗打好前期工作基础。结果 呼和浩特地区花粉浓度存在春季和夏秋季两个高峰期,浓度变化趋势与门诊AR就诊人次及平台用户流量呈正相关。结论 借助本地区建立的气传花粉播报平台,在发布实时花粉浓度预警的同时可以指导AR患者及时采取预防性治疗,对减轻症状,降低严重并发症起到较好辅助作用。     

导丝硬头引导的经皮肾通道扩张法在经皮肾镜碎石术中应用的安全性及有效性研究

目的 探讨导丝硬头引导的经皮肾通道扩张法在经皮肾镜碎石术(PCNL)中应用的安全性及有效性。方法 回顾性分析119例完成PCNL的肾及上段输尿管结石患者的临床资料,将采用导丝硬头引导的经皮肾通道扩张法建立经皮肾通道的52例患者作为A组,采用导丝软头引导的通道扩张法建立经皮肾通道的67例患者作为B组。比较两组患者的年龄、性别、BMI、既往手术史、肾积水程度及S.T.O.N.E.评分等术前基本资料,以及一次建立通道成功率、中转开放手术情况、建立通道时间、通道严重出血发生率、术后血红蛋白(Hb)较术前下降值、死亡及患肾切除情况、其他通道相关并发症发生情况等术中及术后观察指标。结果 两组术前基本资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均无中转开放或二期开放手术探查,无死亡及患肾切除病例。A组一次建立通道成功率高于B组,建立通道时间短于B组,术后Hb较术前下降值低于B组(均P<0.05);两组通道严重出血率及其他通道相关并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 导丝硬头引导的经皮肾通道扩张法在PCNL中应用的安全性及有效性较高,可提高一次建立通道成功率,缩...     

面部皮肤厚度的高频超声测量

目的 通过高频超声技术测量面部不同部位皮肤的厚度。方法 自2022年2月至2022年7月,蚌埠医学院采用切面宽度为12.8 mm的23 MHz高频探头,对30名健康的中国汉族成年人面部的32个部位进行扫查,将每个部位的切面3等分,对其中点的皮肤厚度进行测量,共获得2880个测量数据。对于同部位3个测量数据接近、无统计学差异的列为“一致区”,计算出平均厚度;对于同部位3个测量值差异较大、有统计学差异的列为“差异区”,将3个测量值的平均值分别列出。结果 高频超声可以清晰地显示面部表皮、真皮、皮下组织等各层结构。面部大部分区域属于“一致区”,而上睑、下睑、鼻背、鼻尖、鼻唇沟部、人中、颏部等7个部位属于“差异区”。上睑下缘的皮肤最薄处为（0.238±0.043）mm,鼻尖部的皮肤最厚处为（2.244±0.341）mm;额部的皮肤由内向外逐渐变薄、由上向下逐渐变厚;颊部的皮肤以内侧中央部位最厚;男性的皮肤厚度（1.120±0.162）mm>女性（0.952±0.080）mm,P<0.05。不同的BMI、不同的年龄,其皮肤厚度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 健康成人面部皮...     

吻合口离断术在消化道高位吻合口漏二例中的应用体会

回顾性分析发生Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的2例患者采取吻合口离断术治疗,均取得满意效果,结果表明,此方法可作为Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的抢救治疗,在临床中有一定的应用价值。     

杭菊本草考证

以本草典籍为基础,对杭菊的名称、基原、功效、历代品质评价、道地性及炮制方法等进行考证,具体内容包括：杭菊名称由“甘菊”“茶菊”至“杭菊”的演变;杭菊古今应用品种的一致性;杭菊祛风明目、补肝肺、安肠胃等功效的确认;通过对杭菊历代品质评价考证,为杭菊商品规格等级及优质性评价提供支持;道地产区的变化;杭菊净制、切制及炮炙等炮制方法。研究为杭菊正本清源,并为其进一步深入开发提供参考。     

抗帕金森病药物的自杀风险：基于FAERS数据库的药物警戒研究

目的 评价抗帕金森药物与自杀事件之间的相关性。方法 检索FAERS数据库中抗帕金森药物引起自杀事件的报告,采用报告比数比(ROR)、信息成分法(IC)、贝叶斯可信传播神经网络(BCPNN)分析抗帕金森药物与自杀事件之间的关联。结果 抗帕金森病药物显著增加了自杀未遂事件的风险信号(ROR₀₂₅=2.19;IC₀₂₅=1.12;n=1 502),但没有显著增加自杀完成事件的风险信号(ROR₀₂₅=0.60;IC₀₂₅=-0.56;n=238)。结论 鉴于帕金森疾病本身会显著增加相关自杀的风险,在获得更科学的证据之前,应该密切监测所有帕金森患者的自杀迹象。     

双J管内引流在上尿路手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路手术中的适应证、留置方法、留置时间及并发症。方法对60例上尿路手术需留置双J管患者行双J管作内支撑、引流。结果 60例患者均置入双J管,术后留置时间为1周～3个月,平均1个月。其中有11例患者表现出不同程度的腰背酸痛、血尿、尿急等尿路刺激症,拔管后症状有所缓解。术后1周行泌尿系彩超检查,证实无肾盂和输尿管积水。拔管时复查泌尿系彩超,在膀胱充盈时可见轻度肾盂积水,膀胱排空后肾盂积水消失。发热病例,仅1例双J管脱落,无双J管向上移位、断裂等病例。结论双J管具有内支架及内引流作用,合理应用可减少手术后并发症的发生。