2001年我院门诊处方用药情况调查分析

随着我国基本医疗保险制度的全面启动 ,及城镇医药卫生体制改革的不断深化 ;医疗机构间的公平竞争 ,医疗费用与患者和医院挂钩的做法 ,使得如何安全、有效、经济地合理用药成为医疗和患者的共同需要。对门诊处方用药情况进行调查、分析 ,是了解临床用药现状 ,促进合理用药的重要手段。为此 ,我们抽查了 2 0 0 1年全年门诊西药处方1376 6张 ,按照有关卫生行政部门要求的调查项目进行了统计、分析 ,现将调查结果报道如下。1　资料与方法我们对 2 0 0 1年 1～ 12月份门诊西药处方 (不含急诊、传染、儿童、高干、中药处方 )进行随机抽样 ,平均每…     

髋关节置换术后感染的临床分析

感染是髋关节置换术后最严重的并发症之一。尽管现代手术运用了预防性抗生素、严格的无菌条件及规范化的操作技术 ,使髋关节置换术后感染的发病率有了显著的下降 ,但仍然保持在 1%左右〔1、2〕。由于感染发生在植入物 骨界面中 ,常规的抗生素治疗很难取得较好的疗效 ,因此感染一旦发生 ,治疗十分棘手 ,大部分病例不得不行翻修手术 ,以达到彻底清创。目前对于清创术后假体再置入的时机意见尚不一致。我院从 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用一期或二期假体返修技术治疗 12例髋关节置换术后感染患者 ,通过平均 5 4个月的随访 ,临床疗效满意。…     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗

目的　观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法　 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术。其中 2 4例不做围手术期CPAP治疗的作对照组 ,2 1例行围手术期CPAP治疗 :术前CPAP治疗 7d以上 ,于术后 1～ 3d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitratedCPAP ,AutoSet)进行治疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)。对呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex ,AHI)、最低血氧饱和度 (lowestSaO2 ,LSaO2 )、血压以及睡眠结构等指标进行观察。结果　对照组 2 4例患者中有 6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降 ,AHI升高 ,另外 1 8例患者LSaO2 升高 ,AHI下降。治疗组 2 1例患者CPAP治疗前AHI为 (61 1± 9 9)次 /h( x±s,以下同 ) ,LSaO2 为 65 0 %± 9 6 % ,手术前CPAP治疗后AHI为 (2 2± 1 4)次 /h ,LSaO2 为 94 5 %± 2 9% ,t检验P <0 0 0 1 ;手术前经CPAP治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet治疗 ,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为 (3 6± 1 8)次 /h     

年轻宫颈癌患者卵巢移位临床效果初步分析

目的　探讨宫颈癌患者卵巢移位术的临床意义。方法　收集 1 999年 9月～ 2 0 0 2年 1月间北京大学人民医院妇科收治的 1 4例绝经前患者在手术治疗的同时行卵巢移位术的临床资料 ,分析术后患者的更年期症状 ,并与临床特征进行比较。结果　① 1 4例患者均为绝经前 ,平均年龄 37 36岁 (2 7～ 4 3岁 ) ,宫颈原位癌累腺 2例、Ia 3例、Ib7例、Ⅱa2例 ;② 1 4例患者中 ,双侧卵巢移位术 6例 ,随访 8 3个月 ,5例未出现更年期症状 ;单侧卵巢移位 8例 ,4例无更年期症状 ;③术后辅助治疗 6例 ,均为宫颈浸润癌术后辅助放疗和 /或化疗 ,其中 5例分别于术后 6～ 1 8个月出现更年期症状 ,术后未辅助治疗 8例 ,其中 1例 (4 3岁 )于术后 6个月出现更年期症状。结论　宫颈癌患者术中行卵巢移位术 ,可保留卵巢的功能 ,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢的功能 ,卵巢移位术的临床价值 ,有待进一步探讨     

2003年上半年度全国典型城市样本医院用药总体分析

从国家有关部门统计资料知悉 :2 0 0 3年上半年 ,国民经济总体运行保持了 8.2 %的增速 ,成为近几年同期增长较快的时期之一。全国医药工业总产值完成 192 9.86亿元 ,按可比价格计算比上年同期增长 2 4 .30 % ,增速比上年同期提高 3.5 4个百分点 ,医药工业新产品产值完成 2 2 0亿元 ,比上年同期增长 31.83%。今年上半年药品类总销售额为 70 8.93亿元 ,同比增长 2 0 .89% ,纯销售额为 4 0 9.92亿元 ,同比增长 16 .95 % ;中成药类总销售额为 179.0 9亿元 ,同比增长 10 .4 8% ,纯销售额为 10 4 .2 5亿元 ,同比增长 3.33%。众所周知 ,医药工业的…     

55例新生儿颅内出血的护理体会

新生儿颅内出血多由分娩时缺氧或产伤所致，是新生早期重症之一，也是新生儿死亡的主要原因之一。我科从2001年12月～2002年12月共收治新生儿颅内出血的患儿55例，其中治愈49例，治愈率为89．1％，现将护理体会总结如下。     

中药的"药性专长"探幽析微

"药性专长"是指某些药物独特的、超常规药理的特殊功效.具有专门擅长治疗某病或某证或某症且又速效、高效的独到特征,而非其他一般药力所能及的和可替代的.是在长期的临床实践中,经过反复试验和验证而总结积累起来的宝贵精华.从"药性专长"的理论渊源、基本内容、原理初探、临床意义等方面做一粗浅论述.     

第五届国际子宫内膜异位症会议纪要

第五届国际子宫内膜异位症会议纪要第五届国际子宫内膜异位症会议，于１９９６年１０月２２日至２４日在日本横滨举行。会议内容涉及子宫内膜异位症（内异症）的发病机理、免疫、手术及药物治疗等方面。现简要介绍如下。基础研究一、ｂｃｌ２、ｂａｘ蛋白内异症的发病，...     

儿童甲状腺癌

目的：探讨儿童甲状腺癌的临床特点、治疗及预后。方法：回顾性分析我院１９６３～１９９６年收治的儿童甲状腺癌５２例，按ＷＨＯ１９７４年病理学分类复习病理。结果：５２例儿童甲状腺癌中，乳头状癌４２例，滤泡状癌７例，髓样癌３例。全组均行手术治疗，单侧腺叶及峡部切除１０例，单侧腺叶及颈淋巴结清除术４２例。术后平均随访１４年（１～３２年），生存率：５年９４．７％，１０年９３．３％，１５年９２．０％，２０年８８．０％。带瘤生存１３例，死亡３例，其中２例死于甲状旁腺功能低下，１例死于其他疾病。结论：儿童甲状腺癌极少未分化型，多为乳头状癌，预后良好。手术并发症为主要死亡原因。选择适宜的术式，减少并发症，对患儿长期生存至关重要。     

磁共振波谱分析在颞叶癫痫中的应用及前景展望

运用非侵入性手段探测体内某一器官的代谢变化是医学界长期探索的一个目标。磁共振波谱（magneticresonancespectroscopy，MRS）的应用，能够完成在活体上测得脑组织的代谢变化。该方法安全、可靠、无创伤性，并可进行动态观察。与核磁共振成像（MRI）相比，更能早期、敏感的反映惊厥后脑损伤。文章综述了MRS的原理简介、颞叶癫痫质子MRS的特征性表现及癫痫病灶内组织病理学改变，并对该项新技术的临床应用前景做了展望。