新疆牧区学校包虫病健康教育效果评价

目的了解牧区中小学生包虫病防治知识、态度、行为(KAB)状况及其干预效果,为建立科学评价体系和深入持久开展肝包虫病健康促进工作提供经验和资料。方法对新疆肝包虫病健康教育示范区的2所学校的学生进行整群随机抽样,选取学生1 409名进行基线调查后开展针对该人群的包虫病健康教育,并对干预效果进行评价。结果干预前与干预后相比,不同年龄人群各项KAB水平及平均得分均有不同程度增加,KAB水平以6～7岁年龄组学生增加显著,平均得分以≥14岁年龄组人群增加最明显,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论以学校为基础的肝包虫病综合干预是切实可行和行之有效的。     

老年肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎临床分析

目的 探讨老年肝硬化腹腔积液并发自发性细菌性腹膜炎病原菌的种类构成、耐药性特点,分析感染危险因素,对其治疗提供有效数据.方法 在141例老年肝硬化腹腔积液并发自发性细菌性腹膜炎患者中选取40例腹腔积液细菌培养阳性的患者作为研究对象,收集其腹腔积液进行细菌培养并进行药敏试验;分别采用单因素分析及多因素logistic回归分析,对年龄、性别、并发症、外周血细胞、腹腔积液生化等危险因素进行分析.结果 肝硬化腹腔积液并发自发性细菌性腹膜炎细菌感染革兰阴性杆菌占76.19％,主要为大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性球菌占23.81％,主要为表面葡萄球菌;病原菌对大多数抗菌药物产生不同程度的耐药性,革兰阴性杆菌对阿莫西林耐药性最高,＞50.00％,对头孢菌素亦产生一定耐药,而对亚胺培南则普遍敏感,耐药率＜6.00％;表皮葡萄球菌对头孢菌素、红霉素以及苯唑西林等均有较高的耐药性,耐药率为16.67％～50.00％,但对万古霉素较敏感,未发现耐药菌株;最终确定患者的年龄、腹腔积液多形核白细胞数量、腹腔积液蛋白水平、肝功能Child分级以及低钠血症等因素是SBP腹腔感染的危险因素(P＜0.05).结论 治疗时可对老年肝硬化腹腔积液并发自发性细菌性腹膜炎患者的危险因素进行干预,发生感染时,应选择敏感抗菌药物进行治疗.     

航空兵场站救护所建设存在的问题与对策

近年来,航空兵场站救护所建设得到显著加强,但是与未来战争对卫勤准备的要求尚有差距.笔者结合自身工作实际,对急需解决的问题及相应的对策,提出几点浅见.     

单次延长应激导致的创伤后应激障碍行为伴随乳头体神经元活化

目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠的焦虑抑郁行为改变以及乳头体神经元的活化情况。方法:采用单次延长应激(SPS)建立大鼠PTSD模型,采用自发活动、高架十字迷宫方法评价大鼠的自发活动能力和焦虑或抑郁行为;同时利用Fos蛋白免疫荧光染色方法观察乳头体神经元的活化情况。结果:SPS大鼠自发活动明显减少,焦虑样行为明显增多,乳头体内Fos免疫反应阳性神经元数量较正常大鼠显著增加。结论:SPS大鼠乳头体神经元显著激活,可能参与SPS所造成的PTSD反应。     

云南人口较少民族医药调研方法学探讨——以阿昌族医药调研为例

阿昌族医药调查是阿昌族医药抢救性发掘整理工作收集基础资料的重要方式,尤其是对于没有民族文字和没有历史医药文献的阿昌族来说更是最主要的方式。本文主要介绍通过项目实施,在无文字、无文献的民族医药如何抢救性发掘整理研究方面取得的一些实践经验。提出本次阿昌族医药调查适宜采用的方法、探索创立的方法、不拟采用的方法以及今后相关项目可以尝试采用的方法,并就各种方法和基本程序和特点进行探讨;资料记录的方法及处理;调研者的心态等,以期对今后相关工作的开展提供方法学参考,并形成现阶段云南人口较少民族医药发掘整理的共性方法。     

血液滤过在高脂血症性重症胰腺炎中的应用

目的 探讨血液滤过对高脂血症性重症胰腺炎的治疗作用.方法 选择4例高脂血症性重症胰腺炎病人,在常规治疗方法上加以连续静脉静脉血液滤过,血滤时每1h从血滤管路静脉壶内抽取与血液分离的乳白色油脂即甘油三酯,并每12h更换一个血滤器.结果 4例病人血液滤过24h后甘油三酯均有明显下降,3例病人48h后下降到5.65mmol/L或接近此水平的安全范围.3例病人血液滤过24h后腹痛腹胀有明显减轻,48h后全身情况明显改善,痊愈出院;而1例病人血液滤过后腹痛腹胀无缓解,全身情况持续恶化,死亡出院.结论 血液滤过治疗过程中,采取定时抽取血脂和更换血滤器以尽快清除甘油三酯的方法,是治疗高脂血症性重症胰腺炎的有效方法.     

唾液腺恶性多形性腺瘤中CDH1基因启动子甲基化与E-cadherin表达的相关性分析

目的: 分析唾液腺恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma,MPA）中CDH1启动子甲基化程度与E-cadherin表达的相关性,评估CDH1启动子甲基化在E-cadherin沉默中的作用,并探讨其与MPA临床病理指标之间的相关性,对患者预后的潜在评估价值。 方法: 采用免疫组织化学法、BSP法分别检测37例MPA临床标本中E-cadherin的表达及CDH1启动子甲基化程度,进行相关性分析。收集患者资料,进行临床随访,分析CDH1甲基化与患者临床病理指标及生存率之间的相关性。采用SPSS 16.0软件包进行统计学分析。 结果: CDH1高甲基化与E-cadherin沉默表达呈显著正相关。CDH1甲基化程度与患者性别、肿瘤分化类型、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期显著相关。CDH1高甲基化者生存率差,淋巴结转移为MPA患者预后的独立预测因子。 结论: CDH1基因高甲基化是MPA中E-cadherin沉默表达的重要调控机制之一,CDH1甲基化有望作为评估MPA患者临床预后的预测因子之一。     

早期高容量短时血液滤过对重症急性胰腺炎犬并发心肌损伤的治疗研究

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatiffs，SAP）常并发多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syn-drome，MODS）。血液滤过（hemofiltration，HF）是血液净化的方法之一，近年来有学者使用HF清除炎症因子，防治重症疾病并发的MODS，取得了满意疗效。我们通过早期高容量短时血液滤过（early short-termhigh-volume hemo-filtration，EHSVVH），     

前交通动脉瘤的显微手术治疗139例

目的探讨前交通动脉瘤破裂后的手术时机、诊断方法及治疗要点。方法回顾性分析应用翼点入路显微手术治疗139例前交通动脉瘤破裂患者(140个前交通动脉瘤)的诊治过程，对手术时机与近期疗效关系、不同的诊断方法进行评价。术前按Hunt—Hess分级标准对患者进行分级，其中Ⅰ级42例，Ⅱ级52例，Ⅲ级25例，Ⅳ级20例。结果本组近期疗效良好率75．5％，病死率7．9％；Ⅰ级患者最近一次动脉瘤破裂后3d内手术(早期)、4～14d手术(中期)和14d后(延期)手术，近期疗效均为良好，Ⅱ级疗效良好患者比例依次为9／9、26／35、8／8，Ⅲ级患者依次为6／7、9／13、4／5，Ⅳ级患者依次0／6、0／6、3／8；8例行CTA检查的患者，结果与DSA检查及手术结果均符合。结论Hunt—Hess评分Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤患者应尽早手术，但Ⅱ级患者CT显示出血量多的患者在最后一次蛛网膜下腔出血后4～14d手术，近期疗效不确定；Ⅲ级患者若错过早期手术机会宜延期到14d后手术。Ⅳ级患者应延期到14d后手术。CTA可作为可疑前交通动脉瘤性蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。