鼻咽癌颈淋巴结转移规律及治疗现状

<正>鼻咽癌颈淋巴结转移发生率较高,初诊时以颈部肿块为主诉者达40%～50%,检查发现颈淋巴结有转移者达75%以上。核磁共振成像由于成像系列多,软组织分辨率高,常用于诊断颈部淋巴结转移。鼻咽癌颈淋巴结转移灶是鼻咽癌治疗及预后的主要影响因素之一,作者现对鼻咽癌颈淋巴结转移的影像学特征、淋巴结转移规律、影响淋巴结转移的因素以及治疗现状进行综述。     

环介导等温扩增检测恶性疟原虫的应用研究

目的探讨环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测恶性疟患者血中疟原虫的敏感性和特异性。方法收集恶性疟患者和健康人血液样品,分别用LAMP、镜检法和巢式PCR检测恶性疟原虫,计算LAMP的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并与巢式PCR进行比较。结果共检测78份恶性疟患者和30份健康人血样,其中72份患者血样LAMP检测为阳性,以镜检法为金标准,LAMP筛检的灵敏度为92.3%,特异度为100%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%和83.3%;以巢式PCR为参考,LAMP筛检的灵敏度为97.2%,特异度为94.4%。结论 LAMP方法检测恶性疟原虫的敏感度和特异度与巢式PCR方法相近,可应用于现场恶性疟检测。     

1例糖尿病肾病血液透析治疗体会

糖尿病肾病所致的慢性肾功能不全是糖尿病的终末期,临床上十分常见,且预后差。在肾功能检测指标进入终末期尿毒症以前,可以采用非透析疗法,     

老年钙化性心脏瓣膜病与动脉粥样硬化危险因素的关系

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病（SCVD）与动脉粥样硬化危险因素的关系。方法选择经超声心动图检查诊断为老年性心脏瓣膜钙化的94例患者为瓣膜钙化组,无瓣膜钙化的82例患者为对照组,比较2组患者的年龄、性别、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症,超声心动图、血脂、C反应蛋白（CRP）、血磷（P）、血钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）,并分析SCVD发生的危险因素。结果瓣膜钙化组比对照组年龄增高,左心室舒张末期内径（LVEDD）增大,左心室射血分数（LVEF）减低,2组间高血压、冠心病、高脂血症、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有显著差异（P〈0.01或P〈0.05）;年龄、高血压、高脂血症为SCVD发生的危险因素。结论 SCVD在老年患者多发,心功能衰退,有左心室重构倾向,年龄、高血压、高脂血症等动脉粥样硬化危险因素与SCVD发生有关。     

抗病毒治疗对美沙酮门诊HIV感染者吸毒和高危性行为影响的定性研究

目的 了解美沙酮门诊HIV感染者参加抗病毒治疗(ART)后高危行为是否变化,探索变化及发生高危行为的原因.方法 对云南省美沙酮门诊参加ART的34名HIV感染者进行调查,包括一般情况,HIV感染情况,美沙酮维持治疗(MMT)情况,接受ART情况,ART前后性伴数量、性行为频率、安全套使用、毒品使用、针具共用情况.结果 受访者平均年龄38.5岁,男性居多(70.6％),均表示参加ART后不安全性行为和共用针具等行为未增加,主要原因是获得HIV相关知识培训、免费安全套、清洁针具并受到MMT影响,存在偷吸(12/34)和不坚持使用安全套(3/19)等高危行为,同时出现ART药物与美沙酮相互作用导致偷吸、对ART的态度乐观导致不安全性行为等新挑战.结论 参加ART未引起MMT门诊HIV感染者高危行为增加,但高危行为仍然存在,应重视ART高期望引起的新挑战.     

福建省两市戒毒所和妇教所开展艾滋病检测与咨询的定性研究

目的了解福建省两市戒毒所和妇教所的工作人员和收容人员,对艾滋病检测与咨询的态度及实践情况。方法在戒毒所和妇教所采用专题小组讨论和个人深入访谈的方法,了解场所工作人员和收容人员对开展艾滋病检测与咨询的态度以及实施中的问题等。结果戒毒所和妇教所收容人员对艾滋病的认识不高,对高危行为带来的危害认识不足。每个进所的收容人员都进行了健康体检,包括艾滋病病毒（HIV）检测,但多数收容人员并不知道自己做过HIV检测。收容人员对在场所开展检测与咨询表示欢迎,表示不愿意做HIV检测的收容人员,其原因主要是自认为没有必要做和害怕受到歧视。结论在戒毒所和妇教所的收容人员,对艾滋病检测与咨询具有可接受性,需进一步规范和完善这些场所执行的艾滋病检测与咨询服务。     

心脏移植患者24例的早期肠内营养支持应用

目的 探讨肠内营养在心脏移植中的作用。方法 我院原位异体心脏移值患者24例,将术前3 d,术后7、14、21以及28 d的营养相关指标进行比较,以此评价营养支持的效果。术前给予低钠饮食,部分营养状况较差的患者可辅以静脉营养;术后1~5 d采用全流食,辅以静脉营养;术后6~10 d逐渐过渡到全肠内营养,使用半流食和软食;术后12~18 d完全进食普食。结果 术后患者恢复良好,营养相关指标血清蛋白在术后1周明显下降,与术前相比,差别有统计学意义（P<0.05）,术后3周恢复至术前水平。结论 术前给予合理的营养支持可提高手术耐受力。术后视心脏功能恢复程度,给予合理的营养支持方法及营养素供给量利于心脏移植患者的恢复。     

生物检材中苯巴比妥气相色谱和气相色曾质谱检测

目的建立生物检材中苯巴比妥的气相色谱和气相色谱／质谱检测方法。方法检材经盐酸酸化后（pH=1～2）,乙醚萃取,气相色谱／质谱联用法定性,气相色谱内标法定量检测生物检材中苯巴比妥。结果气相色谱／质谱分析苯巴比妥的选择离子m／z为204,232。心血中苯巴比妥气相色谱检测的回归方程、线性检测范围、相关系数、回收率、最低检出浓度分别为Y=43．476X＋0．8168（μg／mL）、（0．5～280．0）μg／mL、0．995、（97．50&#177;2．0）％、0．5μg／mL;肝组织中苯巴比妥气相色谱检测的回归方程、线性检测范围、相关系数、回收率、最低检出浓度分别为Y=46．867X＋0．0884（μg／g）、（0．5～280．0）μg／g、0．994、（98．5&#177;3．5）％、0．5μg／g。染毒大鼠心血、心、肝、脾、肺、肾和脑中苯巴比妥的含量依次为：246．39&#177;26．43、204．96&#177;13．03、253．82&#177;7．73、175．74&#177;8．07、221．64&#177;11．38、155．94&#177;12．87、170．15&#177;17．05（n=6,μg／mL或μg／g）。结论生物检材中气相色谱／质谱检测方法选择性好,定性准确,气相色谱检测简便,快速,灵敏,定量结果准确,可用于苯巴比妥中毒的临床快速检验诊断和苯巴比妥中毒死亡案件盼法医学鉴定。     

2006-2008年甘肃省高氟水源及不同生态类型区分布调查

目的 掌握甘肃省地方性氟中毒病区所属生态类型区及高氟水源分布现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 于2006-2008年,调查项目县(区)村民定居点生态及饮用水源情况.在各项目县(区)病区村开展即时饮用水源水氟筛查,按东、西、南、北、中5个方位选取水源水5份,用氟离子选择电极测定水氟.结果 共在45个县进行了筛查,在41个县筛查出超标水样7174份,占29.84%(7174/20 241),分布在1524个村,占31.62%(1524/4819),其中28个县有>2.0 mg/L的水样检出,9个县的30个村有>4.0 mg/L的水样检出.按超标水样和有超标水样的村比率从低到高排序,均为甘南高原草原草甸区<荒漠区<河西走廊戈壁区<黄土高原丘陵区<黄土高原沟壑区.结论 不同生态类型区内居民所面临的饮用水问题不同,应合理规划和分类指导地方性氟中毒的预防控制工作.     

EPO对大鼠脑出血血肿周围组织细胞凋亡与NF—κB表达的影响

目的研究脑出血后血肿周围组织细胞凋亡与核转录因子κB（NF—κB）的表达及促红细胞生成素（EPO）的干预作用。方法将126只大鼠随机分为假手术组、脑出血组、EPO干预组,每组各42只,建立脑出血模型。EPO干预组大鼠于造模后及每24h腹腔注射人重组促红细胞生成素（rhEPO）3000U／kg。分别在术后3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d断头取脑,作NF-κB免疫组化染色和原位末端标记（TUNEL）染色,观察各组各时间点NF—κB的表达及TUNEL阳性细胞数。结果与脑出血组比较EPO干预组NF-κB表达增多,凋亡细胞减少。结论脑出血周围细胞凋亡与NF—κB表达均有增多,EPO通过促进NF—κB活化抑制细胞凋亡,从而起到神经保护作用。