桡骨远端骨折合并同侧肘关节损伤的手术治疗体会

目的探讨桡骨远端骨折合并同侧肘关节周围骨折或脱位的治疗方法,提高临床治疗效果。 方法回顾性分析本院自2012年1月至2016年10月收治的桡骨远端骨折合并同侧肘关节脱位或骨折病例22例。22例桡骨远端骨折中13例伴尺骨茎突骨折,3例伴尺骨远端骨折,2例伴舟状骨骨折。22例肘关节周围损伤中5例为尺桡骨近端骨折,3例为肱骨远端骨折,14例发生肘关节后脱位。 结果所有患者均获得随访,术后平均随访时间为13.6个月（11~26个月）,所有骨折均愈合,未发生感染。Cooney腕关节评分平均为92.5分（55~100分）,其中优13例、良7例、中1例、差1例。Mayo肘关节功能评分平均为87.5分（50~100分）,其中优10例、良8例、中3例,差1例。其中1例就诊时已出现骨筋膜室综合征,尺神经、正中神经、桡神经均损伤,肌肉部分坏死切除,功能恢复较差。 结论桡骨远端骨折合并同侧肘关节损伤多为高能量损伤,早期积极而恰当的处理能为患者二次手术提供良好的条件,结合积极的康复锻炼,能取得良好的治疗效果。     

个性化综合护理干预对中晚期肺癌病人生活质量的影响

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一.在我国,肺癌已在恶性肿瘤的发病率中占据第1位,超过癌症死因的 20%,且发病率和死亡率增长迅速[1].     

1例典型Bartter综合征病人的护理

Bartter综合征(Bartter syndrome,BS)是以代谢性碱中毒、低血钾、血压正常、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮增高、肾穿刺示进球旁器增生为特征的综合征,是一种较为罕见的常染色体隐性遗传病;临床表现主要为肌无力、周期性麻痹、心律失常、呼吸肌麻痹等低血钾症状及烦渴、夜尿增多、骨质疏松等[1].     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术67例围术期护理

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围术期的护理方法.方法:对67例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理资料进行回顾性分析.结果:全部患者术前精神状态良好,能如期进行手术,术后效果满意,均治愈出院.结论:经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤创伤和手术风险小、并发症少、肿瘤切除彻底、术后反应轻、恢复快,且不留皮肤瘢痕.加强术前、术后观察与护理,对促进患者早日康复至关重要.     

芬太尼注入蛛网膜下腔降低布比卡因腰麻最低有效剂量

目的 研究剖宫产术中芬太尼10μg注入蛛网膜下腔可否降低布比卡因腰麻最低有效剂量（minimum local analgesic dose,MLAD）.方法 择期行剖宫产术60例,分两组（n=30）：实验组与对照组.L2、3间隙穿刺,实验组蛛网膜下腔注入芬太尼10μg后,蛛网膜下腔注入等比重0.25%布比卡因;对照组只蛛网膜下腔注入等比重0.25%布比卡因.以序贯法确定布比卡因腰麻剂量,根据Dixon-Massey法计算布比卡因MLAD.观察记录感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、运动阻滞的Bromage分级、寒颤、低血压与新生儿Apgar评分等.结果 实验组的布比卡因MLAD为4.17 mg（95%CI 4.05～4.29 mg）,对照组的布比卡因MLAD为6.42 mg（95%CI 6.32～6.52mg）,实验组低于对照组（P＜0.01）;实验组的肌松作用弱于对照组（P＜0.01）;感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、寒颤及低血压发生率,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;两组新生儿Apgar评分均正常.结论 芬太尼10μg注入蛛网膜下腔能明显降低剖宫产术中布比卡因腰麻最低有效剂量.     

腹腔镜联合宫腔镜行纵隔子宫切开术的术后护理

目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜行纵隔子宫切开术的术后护理方法,以提高手术效果。方法：对114例不孕症合并纵隔子宫行腹腔镜联合宫腔镜切开子宫纵隔术的患者的术后护理特点和要点进行总结。结果：本组患者均顺利行腹腔镜联合宫腔镜手术,无护理并发症发生。结论：加强对患者术后不适护理及病情监测,可减少其术后痛苦,及早康复。     

拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响

Objective To discuss the influence of bladder irrigation before pulling out catheter on the patients after craniotomy. Methods One hundred conscious patients after craniotomy were randomized into the experimental group and control group, each with 50cases. The experimental group was given bladder irrigation by 0.02% liquor nitrofurazoni then pulling out uric catheter after filling of bladder, the control group was pulled out uric catheter by routine method, the first micturition time after pulling out uric catheter of the two groups were observed and compared. Results Forty eight cases of the experimental group and thirty nine cases of the control group can micturate by themselves, there was significantly different between the two groups (P＜0.01). The first micturition time of the experimental group was (2.5±1.09) h while the control group was (3.31±1.35) h, there was significantly different between the two groups (P＜0.01) . Conclusions Bladder irrigation before pulling out uric catheter after craniotomy can promote the micturition early and favorably, avoid the elevation of blood pressure effectively, prevent the uroschesis, reduce the urethral infection and other complications, with important meaning to promote the rehabilitation of the patients.     

Rab9与NPC1在小胶质细胞内的定位研究

目的:观察Rab9与NPC1蛋白在小胶质细胞内的定位及其与溶酶体、高尔基体和晚期内体的关系。方法:以小鼠小胶质细胞系BV-2为对象,采用特异性识别Rab9、NPC1的抗体和溶酶体、高尔基体、晚期内体的特异性表面标记进行荧光免疫细胞化学染色,在激光共聚焦显微镜下观察。结果:Rab9和NPC1共定位于小胶质细胞胞浆内,Rab9表达于溶酶体、高尔基体和晚期内体。结论:Rab9对NPC1蛋白的正常功能可能有重要影响。     

异基因造血干细胞移植术后HBsAg转阴5例

异基因骨髓/外周造血干细胞移植(Allo-BMT/PBSCT)后,受体经历了免疫功能极度抑制及免疫重建的过程,其体内携带的乙型肝炎病毒(HBV)的自然病程及相应的乙肝特异性免疫力随之发生变化.     

我院近3年金黄色葡萄球菌耐药性调查分析

为了解金黄色葡萄球菌的耐药性趋势,我们调查了我院2001年2月至2003年6月收集的55株金黄色葡萄球菌菌株药物敏感试验结果,报告如下。