非小细胞肺癌合并胸腔积液患者应用顺铂与奈达铂治疗的临床价值对比

目的探究非小细胞肺癌合并胸腔积液患者应用顺铂与奈达铂治疗的临床价值。方法选取我院2014年3月~2015年2月收治的96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者。采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组患者采用顺铂联合化疗方案治疗,观察组患者采用奈达铂联合化疗方案治疗,对比两组疗效、中位生存期、1年生存率、不良反应情况及治疗满意程度。结果观察组患者治疗总有效率为85.42%,对照组为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者中位生存期、1年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应均较多,多表现为消化道反应、血液学毒性等,观察组恶心呕吐发生率为37.50%,明显低于对照组的81.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗满意率为93.75%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论顺铂与奈达铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液均具有良好临床效果,奈达铂联合治疗可显著减轻患者胃肠道毒性,且患者满意度更高。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR)观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94.3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效．易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

广东省免疫规划人力资源现况调查

目的了解广东省免疫规划人力资源配置现状,为科学配置免疫规划人力资源提供参考。方法采取随机分层整群抽样方法,对广东省各级免疫规划人力资源相关情况进行问卷调查,并结合有关报表资料进行统计分析。结果共调查免疫规划人员1142人,与常住人口总数之比为1.36/万,与7岁儿童数之比为1.31‰。其中,男性占45.8%,女性占54.2%;30~39岁占37.8%;所学专业预防医学占32.2%,护理占29.3%,临床医学占26.4%;中专/高中学历占48.5%;初级职称占46.8%。不同级别和不同地区之间编制、专业、学历和职称分布均有明显差异,不同地区之间性别、年龄、工作年限的分布也明显不同。结论广东省免疫规划人力资源存在一些诸如人才梯度不尽合理、级别间和地区间差距过大等制约免疫规划工作发展的问题。     

圆形分布法在医学科研中的应用

卫生统计是认识人类健康与疾病现象数量特征的重要工具,是进行医药卫生科研的重要手段。为进一步提高医学科研水平,我们特约有关专家就正确应用卫生统计方法问题,从理论到实践进行笔谈,供大家参考。     

基于循证的泌尿外科术后患儿导尿管留置及早期拔管的方案制订与实践

目的 基于循证制订儿科导尿管留置及早期拔管的实践方案,观察其在泌尿外科术后患儿中的应用效果.方法 组建循证小组,以Iowa循证实践模式为指导,制订儿科导尿管留置及早期拔管的实践方案,并将方案应用于小儿泌尿外科病房.结果 方案实施后5项审查指标的达标率均有显著提升,对患儿导尿管置管率、留置时长、尿路感染及尿潴留发生率、住院时长以及护士知识水平、行为规范均产生了积极影响.结论 基于循证的儿科导尿管留置及早期拔管实践方案的制订及实施,可减少非必要的导尿管使用及缩短留置时长,降低导尿管相关并发症发生率,提高儿科导尿管护理质量.     

异基因外周血造血干细胞移植成功逆转慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化1例

慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化的治疗难度较大且报道较少,我们收治1例CML慢性期合并骨髓纤维化患者,经异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗,取得良好的效果。现报道如下。1资料与方法1·1患者资料男,39岁。因乏力腹胀1年,加重2个月,于2005-02-20入院。患者于200     

亚低温治疗急性脑梗死不同起始时间的近期及远期预后观察

目的：研究全身亚低温不同起始时间对急性脑梗死近期与远期预后的影响,以进一步探讨亚低温治疗最佳时间窗。方法对急性大面积脑梗死患者117例,随机分为亚低温治疗组6～12 h 时（A1）22例及12～24 h（A2）32例;对照组6～12 h （B1）30例及12～24 h（B2）33例。对照组予常规抗血小板、降脂稳定斑块、改善循环、脑保护及对症治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上采用全身亚低温治疗,配合冬眠合剂。使肛温控制在33～35℃。降温持续时间5～7 d 。评定治疗前、治疗后第7、14天、1、3、6个月各时间点 NIHSS 评分、MRS 评分。并记录死亡、再发脑梗死等终点事件。结果①起始时间6～12 h与12～24 h 亚低温治疗组的近期疗效与远期疗效均优于各自对照组。②6～12 h 亚低温组近期与远期疗效均优于12～24 h亚低温组。③肺部感染是亚低温治疗较常见并发症,但可降低急性脑梗死患者应激性溃疡、脑心综合征的并发症。结论24 h 内长程亚低温治疗急性脑梗死可改善神经功能,降低致残率,且越早效果越好。     

幼年皮肌炎35例临床分析及文献复习

目的 探讨幼年皮肌炎的发病原因、诊治方法及预后.方法 分析我院35例幼年皮肌炎的临床特点、病理、实验室检查、诊治过程及预后情况,并结合文献复习.结果 幼年皮肌炎合并肿瘤及引起重要内脏器官损伤少见.治疗首选激素,疗效明显.对于病情控制不理想或泼尼松减量困难的病例,可加用免疫抑制剂.4例重者加用静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)等.35例患儿中25例痊愈,10例有效,后者经维持治疗,最终停药.一般用药时间为2～3年或更长.8例患儿在停药后1～4年病情反复,再给予治疗,仍有效.本组患儿酶学指标在治疗3～5周后降低或正常,肌力在1～6个月(平均2.6个月)恢复,肌力恢复从4～5级需1.5～3个月,从3～5级需6～12个月.结论 幼年皮肌炎早期诊断、早期治疗,预后良好.