微波消融联合 TACE治疗肝癌与放疗的对比分析

目的 探讨微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌与放疗的疗效对比.方法 回顾性分析 2010年 1月 -2012年 1月本院采用微波消融联合 TACE治疗的单发肝细胞癌的临床资料,其中 42例行微波消融联合肝动脉化疗栓塞;42例行肝脏局部放射治疗.结果 微波消融联合 TACE治疗 42例肝癌中,肿瘤 〈3 cm者 5例 CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死 ;肿瘤 3~5 cm者 14例,CT显示 11例 （78.6%）瘤灶完全凝固性坏死,肿瘤 5~10 cm者 23例,CT显示 16 例 （69.6%）瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为96.2%、69.4%.放疗组 42例肝癌中,无瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为45.5%、26.1%.结论 微波消融联合 TACE是治疗肝癌在肿瘤的局部控制率及患者的生存率方面具有明显的优势.     

缺陷情景反思学习在临床护理技能教学中的应用研究

目的：探讨缺陷情景反思学习在护理实习生临床技能教学中的应用效果。方法：总结临床技能实践中常见问题并设置缺陷情景应用于护理实习生技能培训中。结果：问卷调查提示：实习生普遍反应操作过程中缺陷情景起到了警示作用,每次操作后的回顾与分析,不但培养了自己批判性思维能力,而且增强了自己工作中的责任心。结论：缺陷情景反思学习改革了临床技能教学方法,提高了工作中的风险意识及执行操作管理制度的自觉性。     

弹性防嵌器治疗食物嵌塞效果观察

目的:观察弹性防嵌器治疗食物嵌塞的临床疗效。方法:对食物嵌塞74例(243处),共制作防嵌器101件,观察治疗后1、3、5年的临床疗效。结果:1年疗效良好率97.8%,3年93.4%,5年65.6%,与铸造防嵌器和胶连防嵌器比较,效果满意。结论:弹性防嵌器能有效治疗食物嵌塞,且异物感小,对发音、美观几乎无影响。     

天津地区双胎孕妇妊娠期增重趋势探讨

目的 初探天津地区不同孕前BMI双胎孕妇妊娠期增重趋势和各妊娠期推荐增重范围。方法 回顾性分析2010年1月至2018年11月在天津市分娩且有完整产检的1 346例健康双胎孕妇数据,按照孕前BMI分为体重不足组（BMI<18.5,n=117）、标准体重组（18.5≤BMI≤23.9,n=783）、超重组（24.0≤BMI≤27.9,n=320）、肥胖组（BMI≥28.0,n=126）。绘制各组孕妇的妊娠期体重增长曲线,按P²5～P75计算不同组别双胎孕妇妊娠早、中、晚期适宜增重范围,分析孕前BMI与新生儿体重的关系。结果 孕前BMI与年龄呈正相关（r=0.06,P<0.05）,与分娩孕周呈负相关（r=-0.12,P<0.001）,双胎之间出生体重呈正相关（r=0.69,P<0.001）。四组孕妇妊娠期适宜增重范围分别是:体重不足组20.27（17.00～24.24）kg,标准体重组20.95（16.64～25.66）kg,超重组16.94（13.39～20.62）kg,肥胖组16.44（11.29～21.79）kg,差异有统计学意义（P<0.01）。孕前BMI与双胎新生儿出生体重之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究初步得出我国北方城市天津不同孕前BMI双胎孕妇在妊娠早、中、晚期的适宜增重范围及增重速度,为现有指南中缺少的孕前体重不足组双胎孕妇的妊娠期增重范围提供参考。     

孕期体重管理和预后

  目的  了解天津地区孕产妇孕期体重变化,探究与其相关影响因素,为精准化孕期保健提供参考依据。   方法  于2015年1 — 12月基于本市孕产妇保健工作系统,收集天津地区年龄18～45岁单胎妊娠妇女产前检查信息,选择健康分娩孕妇48382人作为研究对象,回顾性收集其基本特征和历次产检体重。   结果  符合健康分娩标准的48382名孕妇全孕程体重变化呈现孕早期几乎不增重、孕中晚期匀速增长的趋势。平均全程增重[M（P₂₅～P₇₅）]为14.15（11.17～17.16）kg,前半程增重[M（P₂₅～P₇₅）]为 7.74（5.63～9.94）kg,后半程增重[M（P₂₅～P₇₅）]为 6.38（4.50～8.30）kg。依据美国医学研究所（IOM）指南,无论使用WHO BMI标准还是中国BMI标准,健康分娩孕妇中仅有38.0 %（中国BMI分类）～39.2 %（WHO BMI分类）被评价为增重适宜。非肥胖孕妇的IOM推荐增重范围较为适宜,而健康分娩的肥胖孕妇增重范围较IOM稍高。年龄、孕前体质指数（BMI）及诸多社会经济文化因素均对增重有影响。   结论  孕期保健工作中,结合孕妇个人特征酌情调整体重管理目标,以提高体重达标率,并改善母婴健康结局。     

健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠免疫器官的影响

目的探讨健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠免疫器官的影响。方法采用细胞接种的方法建立小鼠H22肝癌动物模型,将小鼠分为正常组,模型组,环磷酰胺组,健脾疏肝活血方低、中、高剂量组,观察各组小鼠的整体情况。15 d后取血清、胸腺、脾及肝癌组织,观察健脾疏肝活血方的抑瘤效应和对免疫器官的影响。结果成功建立小鼠H22肝癌动物模型,健脾疏肝活血方能改善肝癌小鼠的整体情况,提高脾指数和胸腺指数。结论健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠的免疫器官(脾、胸腺)有一定的保护作用。     

孕24～28周糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响分析

目的:分析糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响,探讨孕24～28周单胎孕妇的脂代谢参考范围,以及孕期增加血脂检测的必要性。方法:回顾性分析2019年7月1日至2021年4月30日在天津市妇女儿童保健中心检测75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂的1006例孕24～28周单胎孕妇临床资料。选取孕前体质量指数正常且孕期血糖正常的294例孕妇,依据P₂₅和P₇₅制定孕24～28周的血脂参考范围。根据75 g OGTT结果及血脂参考范围,将全部孕妇分为糖脂代谢正常组(n=218)、单纯糖代谢异常组(n=195)、单纯脂代谢异常组(n=333)和糖脂代谢异常组(n=260),分析糖脂代谢异常对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响。结果:糖脂代谢异常组中子痫前期、早产、剖宫产、巨大儿和低体质量儿的发生率与糖脂代谢正常组间差异有统计学意义(P<0.05),单纯糖代谢和单纯脂代谢异常组间妊娠并发症和不良妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值升高、空腹血...     

自适应改变的桩核冠三维有限元模型的建立

为简化桩核冠的建模过程,扩展模型的应用,利用CAD/CAE软件建立具有自适应改变的桩核冠三维有限元模型.首先借助Matlab软件编程读取CT扫描的相关影像资料,获取边界数据.将读取数据导入Pro/E软件(CAD软件)中,先将桩核冠进行参数化(参数包括桩核冠的直径、长度、锥度、倒角等等),同时根据桩核冠的参数,分别建立可随桩核冠参数变化而自适应变化的饰瓷、金属基底、粘固剂、牙本质、牙胶尖、牙周膜、松质骨和皮质骨的实体模型.将各个模型装配后,导入到Ansys Workbench8.0(CAE软件)中,进行单元划分建立有限元模型,同时应力加载和边界约束后进行模型准确性的检测.结果显示应用Pro/E软件参数化功能自适应建模功能,同时利用CAD和CAE软件的无缝参数传的功能,可以建立基丁桩核冠参数化的修复体骨块三维有限元模型,当桩核冠发生变化时,骨块和牙根等自适应发生变化并重组,为桩核冠修复三维有限元分析提供了准确、灵活、快速的平台.     

医院急诊患者头孢曲松的应用调查

目的 了解医院急诊患者头孢曲松（头孢三嗪）（CRO）应用情况。方法 对362例医院急诊患者应用CRO进行前瞻性调查。结果 抗菌药物应用310例（85．6％）,其中应用CRO202例,占65．1％;急诊患者CRO应用率为55．8％,其中急性上呼吸道感染者82例（40．5％）,血常规检查正常者31例（15．3％）,未做血常规检查60例（27．7％）。结论 医院急诊患者CRO应用率高,不合理使用现象严重;重视医院急诊患者广谱抗菌药物的使用管理,加强对门诊医务人员合理用药的宣传教育及指导尤为迫切而重要。