NIDDM患者左心室功能与高胰岛素血症的关系探讨

观察９８例ＮＩＤＤＭ患者彩色多普勒超声心动图、血清胰岛素和Ｃ肽释放试验的检测结果，显示在左心室功能障碍的患者血清胰岛素水平，胰岛素／Ｃ肽比值均较左心室功能正常的患者增高，而胰岛素敏感性指数则降低，提示高胰岛素血症可能参与ＮＩＤＤＭ患者左心室功能异常的发生机制。     

2016年2月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

流行性感冒 河北省:2016年2月全省报告3455例,较上月上升17.88％,较2015年同期上升77.09％.报告发病率居前5位的地市为邯郸、廊坊、张家口、石家庄和衡水.职业以农民为主,占64.28％;年龄以25 ～64岁为主,占56.56％;男女性别比为1.27∶1.2016年截至2月,全省累计报告6384例,较2015年同期上升33.14％.     

2016年1月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

麻疹 湖南省:1月报告病例25例,无死亡.报告病例数与上月持平,比2015年同期(75例)减少67％.上月及2015年同期均无死亡.1月报告病例分布在:邵阳20例(武冈市19例、城步县1例),岳阳4例(岳阳县2例,岳阳楼区、屈原管理区各1例),怀化1例(洪江市);散居儿童18例、学生5例、农民2例;0岁组8例、1岁组7例、2～7岁组6例、8～15岁组2例、15岁以上组2例;男女性别比为4∶1.     

七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性

目的 评价七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性.方法 颈椎骨折伴脱位拟在全麻下手术患者40例,年龄13～68岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,面罩吸入5%七氟醚,每30 s递减1%,直至3%.待患者睫毛反射消失时,45 s内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30 s后停止吸入七氟醚,气管插管后行机械通气.记录睫毛反射消失时间,采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件.结果 睫毛反射消失时间(69±4)s,一次气管插管成功率为100%,喉镜置入顺利,声门暴露基本良好.3例患者气管插管时出现轻微呛咳.气管插管条件优良率100%.所有患者SpO2均＞95%,气管插管前至气管插管后3 min BIS值40～55.结论 七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳,可提供良好的气管插管条件,适用于颈部制动患者无肌松药气管插管,安全可行.     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安全性和疗效的开放性随机对照多中心临床研究

Objective To explore the safety of intravenous recombinant human brain natriuretic peptide (rhBNP) in treating acute decompensated heart failure and acute exacerbation of chronic heart failure, and to compare the differences in efficacy with different dosage and administration time. Methods A total of 2160 patients characterized of acute decompensated heart failure and acute exacerbation of chronic heart failure were enrolled in this multicenter, randomized, open, dose-control study. The patients were randomly allocated to four groups with different doses and administration time on top of standard therapy. Results In the safety respect, the rate of hypotension is 1.44% at 5 -7 days after treatment, the serum creatinine level was reduced compared to baseline( P values were 0. 0437, 0. 0087 and 0. 0116)except in the group of 0. 015 μg at 24 h (P =0. 7054). The rate of 30-day readmission is 5.65%, mortality rate is 9. 44%. In terms of efficacy, dyspnea was significantly improved at 30 min after administration, and at 24 h after administration ( all P ＜ 0. 01 ). Urine output and LEVF were also significantly increased by 76. 59% (P ＜0. 01 ) and 12. 08% respectively ( all P ＜ 0. 01 ) compared to baseline. Plasma NT-proBNP decreased by 40. 29% at 5 - 7 days after administration ( P ＜ 0. 01 ). Conclusion The clinical application of intravenous rhBNP is safe and effective for treatment of acute decompensated heart failure and acute exacerbation of chronic heart failure in this large patient cohort.     

舒洛地特治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的：观察舒洛地特对2型糖尿病早期肾病的治疗作用。方法：144例不伴高血压的2型糖尿病早期肾病患者,代谢控制稳定后,原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组及舒洛地特＋苯那普利治疗组。观察治疗前、治疗4周、治疗12周,尿白蛋白/尿肌酐（ACR）的变化,同时观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血总胆固醇、血甘油三酯、血肌酐、纤维蛋白原的变化。结果：除常规治疗组外,其他三组治疗12周前后的ACR比较均有统计学差异（P〈0.01）。治疗12周后,舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组、舒洛地特＋苯那普利治疗组与常规治疗12周后相比,ACR下降有统计学差异（P〈0.01）,但3组间治疗后12周的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒洛地特能减少2型糖尿病早期肾病的ACR,延缓肾病的进展,是一种新的治疗糖尿病肾病的途径。     

咪唑斯汀治疗6970例慢性荨麻疹临床研究

目的观察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法口服咪唑斯汀10mg,每日1次,连服14d为1个疗程。结果用咪唑斯汀治疗6970例慢性荨麻疹患者,总有效率治疗7d为49.0%,14d达85.0%。治疗后患者的瘙痒、风团大小和数量均有明显改善,治疗7d和14d时分别与治疗前比较,治疗14d时与治疗7d时比较,差异均有非常显著性(P<0.001)。治疗1d后半数患者的症状和体征开始缓解,3d后80%以上出现改善。不良反应少,主要表现为困倦(6.8%,与一般安慰剂的发生率相同)和头晕(1.4%)。结论咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹有效而安全。