急性心肌梗死患者miR-208a、hs-cTnI 和MCP-1表达及临床意义

目的 探讨微小核糖核酸RNA -208a(miR-208a)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及临床意义。方法 选取2017年3月~2019年2月在台州市第一人民医院住院的96例AMI患者为AMI组,另选取同期来院体检的健康者45例为对照组,检测其外周血中的miR-208a、hs-cTnI和MCP-1,miR-208a、hs-cTnI和MCP-1对AMI的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果 AMI组miR-208a、hs-cTnI和MCP-1表达水平显著高于对照组(P＜0.05);AMI患者经有效治疗后,miR-208a、hs-cTnI和MCP-1表达水平显著降低(P＜0.05);miR-208a的表达水平与高血压、高血脂有关,hs-cTnI的表达水平与糖尿病、高血压有关,MCP-1的表达水平与糖尿病有关(P＜0.05);miR-208a、hs-cTnI和MCP-1对AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.904和0.831。结论 miR-208a、hs-cTnI和MCP-1在AMI组患者显著升高,其动态变化对AMI的诊断有重要的临床意义。     

三种消毒剂对重症监护病房物体表面耐碳青霉烯类肠杆菌消毒效果比较

摘要 目的 比较三种消毒剂对重症监护病房(ICU)物体表面耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的消毒效果。方法 将ICU物体表面随机分组，分别采用75%酒精、含氯消毒剂或复方双链季铵盐消毒剂进行擦拭消毒，对消毒后不同时间进行采样并检测CRE污染情况。结果 用复方双链季铵盐消毒剂组对ICU物体表面消毒后0.5、1.0、2.0、4.0和6.0 h CRE检出均与消毒前有统计学差异；用复方双链季铵盐组在桌面、呼吸机、监护仪、地面、电脑健盘、门把手和其他物体表面消毒前与消毒后6 h CRE检出有统计学差异，而75%酒精消毒剂组、含氯消毒剂组对不同物体表面消毒前与消毒后6 h CRE检出无统计学差异；用复方双链季铵盐消毒剂组的消毒前及消毒后6 h耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率低于其他两种消毒剂。结论 复双链季铵盐消毒剂对物体表面CRE消毒效果优于酒精消毒剂和含氯消毒剂，对医院多重耐药菌，特别是耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌感染防控有积极作用。     

尿微量蛋白及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身性微血管病变表现之一,起病隐匿,早期临床表现不明显,主要是出现微量蛋白尿,但尿常规定性方法不敏感。我们对65例DN患者进行尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）联合检测,阐明其对糖尿病早期肾功能损害的监测价值。     

ICU患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 收集来自ICU患者血培养分离的病原菌758株,用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验.结果 共分离出758株病原菌,其中革兰阴性菌462株占60.95％,前3位分别为大肠埃希菌174株,占22.96％,肺炎克雷伯菌120株,占15.83％,铜绿假单胞菌60株,占7.92％;革兰阳性菌247株占32.59％,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌151株,占19.92％,金黄色葡萄球菌59株,占7.78％,肠球菌属21株,占2.77％;真菌49株占6.46％;亚胺培南对革兰阴性菌最敏感,替考拉宁和万古霉素对革兰阳性菌最敏感.结论 做好ICU患者血培养病原菌敏感性监测,根据药敏结果用药对于临床治疗有重要意义.     

SAT技术在男性前列腺炎患者解脲脲原体感染中的应用

目的评估一种检测男性前列腺炎患者解脲脲原体(UU)感染的新型核酸恒温扩增检测技术(SAT)。方法纳入237例男性前列腺炎患者和80例健康体检者。分别采用SAT法、实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和培养法检测UU的感染。结果 SAT、RT-PCR和培养法对男性前列腺炎患者UU的检出率分别是43.9%、37.1%,30.0%。SAT法检测男性前列腺炎患者UU的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别是96.6%、87.8%、82.7%、97.7%和0.844。结论 SAT是一种UU检出率相对较高的新技术。作为一种快速和准确的方法,SAT适用于临床推广。     

革兰阳性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法探讨

目的探讨革兰阳性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的可行性。方法将血培养瓶放入Bact/Alert 3D全自动血培养仪中,阳性报警后涂片染色,选革兰阳性菌143份进行试验,抽取培养液,利用梯度离心法,用VITEK 2 Compact全自动鉴定药敏仪直接做鉴定和药敏试验。用传统法的鉴定和药敏结果对直接法的鉴定和药敏结果进行评估。结果 143株革兰阳性菌中包括金黄色葡萄球菌46株、溶血葡萄球菌33株、表皮葡萄球菌25株、人葡萄球菌20株、粪肠球菌11株、屎肠球菌8株,鉴定符合率分别为100%、97.0%、100%、85.0%、91.0%、87.5%,总符合率为97.1%。革兰阳性菌引起的血培养阳性标本药敏用直接法与传统法进行比较总符合率为96.4%,大部分药敏符合率>95.0%,非常重大错误率为0.1%,重大错误率0.7%。结论 Bact/Alert 3D全自动血培养仪阳性标本,涂片为染色革兰阳性菌梯度离心后直接用VITEK 2 Compact全自动鉴定药敏仪直接做鉴定和药敏试验是可行的,并可缩短临床报告时间,为临床诊断和治疗提供依据,有较高的应用价值。     

X线胸片后CT联合血清肿瘤标志物测定用于人群肺癌筛查的可行性研究

目的探讨在一般人群中,利用X线胸片后CT联合血清肿瘤标志物检测进行肺癌早期筛查的可行性。方法对11105名入组者予线胸片检查,每年1次连续3年,其中胸片异常者再予CT联合血清肿瘤标志物检测,将结果进行总结分析并与国内外其他研究进行比较分析。结果11105人共行31548次X线检查,发现异常435例,再予CT联合血清肿瘤标志物检测,最终随访显示：未见异常175例,良性疾病249例,肺癌11例。其中CT的肺癌发现率为2．3％,特异度为98．8％,灵敏度为90．1％,假阳性率1．4％。其中血清肿瘤标志物阳性65例,其在肺癌组的阳性率明显显高于其他两组,与CT联合的假阳性率2．36‰,提高了筛查的特异性。结论X线胸片后CT联合血消肿瘤标志物检测是一种经济、敏感、安全可行的肺癌筛查方法。     

微信联合PBL教学法在临床血液学检验实习带教中的应用研究

目的：探讨微信联合PBL教学法在临床血液学检验实习带教中的应用效果。方法：将36名实习生随机分为两组,每组18名,试验组采用微信联合PBL教学法进行带教,对照组采用传统带教方法。采用理论考试和教学满意度调查方式评价教学效果。结果：试验组各项指标均优于对照组。结论：应用微信联合PBL教学法能显著提高血液学检验实习课的教学效果,值得应用。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性方法对2017年1月—2020年12月检测到的280株CRE临床分布特点及药物敏感性进行系统性分析。结果随着年龄的增大,CRE检出菌株数量也随之增加;CRE检出率从2017年的3.83%提高到2020年的5.13%,呈逐年上升趋势。CRE菌株以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和黏质沙雷菌为主;CRE菌株主要来源于痰液、尿液、分泌物和血液标本;CRE菌株分布以重症监护病房、呼吸内科、肿瘤科和老年病科为主。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、妥布霉素、替加环素的耐药率较低,对其余抗菌药物的耐药率较高;阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和黏质沙雷菌对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、替加环素的耐药率较低。结论CRE菌株临床分布广泛,对常用的抗菌药物耐药率普遍较高,应加强抗菌药物合理使用,注重医院感染的预防和监测。     

1070例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

非淋菌性尿道炎是临床常见的性传播性疾病之一。其病原体主要是衣原体和支原体。支原体的感染率在40％左右．有超过淋病奈瑟菌感染的趋势。支原体中主要是人型支原体和解脲脲原体。因可通过性接触感染。1975年世界卫生组织(WHO)将其列为性传播疾病。1991年。我国卫生部发布的《性病防治管理办法》将“非淋”列为8种性病之一。现将我院门诊的1070例患者的支原体培养及药敏情况进行了统计分析．结果报告如下。