深静脉置管的应用推广

神经外科虚夸颅内压增高的患者常输注20%甘露醇用于降低颅内压,效果显著,但20%甘露醇为高渗溶液,多次快速的输注,易引起静脉炎[1]。如何建立长期有效的静脉通路一直困扰着我们。本文介绍笔者在上海第二医科大学附属仁济医院进修学习期间,对该院神经外科60例患者得用股静脉和锁骨下静脉置管,建立输液静脉通道及完全胃肠外营养的观察,变为此方法置管时间长,并发症少且减少了病     

甲泼尼龙联合胸腺肽治疗SARS的合理性与机制探讨

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种人类目前尚未认识的新型烈性传染病。其发现机制及治疗在目前仍处于探索阶段。抑制机体免疫损伤的糖皮质激素治疗SARS已被临床认为是一种有效的治疗方法[1 ] 。我院在救治SARS的过程中,结合北京、广州等地的治疗经验,试验性地将胸腺肽与甲泼尼龙     

不同病因慢性肝病患者肝组织中IL-10的表达及意义

目的：探讨不同病因的慢性肝病（ CLD）患者肝组织中白细胞介素?10（ IL?10）的表达及其与肝组织炎症和纤维化的关系。方法收集93例CLD患者及23例正常对照肝组织石蜡标本,免疫组织化学方法检测肝组织中IL?10的表达。结果不同病因的CLD患者肝组织中肝小叶及汇管区IL?10的表达均较正常对照明显增高（ P＜0．01）。随着肝脏炎症分级（ G）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达逐渐增强,差异有统计学意义。随着肝脏纤维化程度分期（ S）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达亦逐渐增高,差异有统计学意义。结论 IL?10可能参与CLD患者肝脏的炎症和纤维化的发生。     

不同性别系统性红斑狼疮患儿的临床特征及随访比较

目的 对不同性别系统性红斑狼疮（SLE）患儿的临床特征及随访情况进行比较。方法 回顾性分析2008~2018年确诊为SLE的≤14岁患儿79例（男18例,女61例）的临床资料,对男女儿童首发及主要临床症状、器官/系统损害情况、相关实验室指标、随访情况等进行对比研究。结果 首发症状及非首发症状中,男童组以发热发生率最高,女童组以面部红斑发生率最高。男童更易出现肾脏和血液系统的损害（P < 0.05）,其中蛋白尿发生率较女童明显升高（P < 0.05）。女童更易出现关节痛（P < 0.05）。两组抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3、红细胞沉降率的异常率均很高（>80%,P > 0.05）。男童组的疾病活动度在首次就诊及随访至第9年时高于女童组（P < 0.05）。随访结果显示（随访时间1个月至10年）,在男童组中,3例失访,1例死亡,7例病情控制良好,但均需口服较大剂量激素或免疫抑制控制病情,2例发展为慢性肾功能衰竭,1例出现狼疮脑病。女童组中,3例失访,5例死亡,34例病情控制良好,其中口服醋酸泼尼松10 mg以下维持的有5例,停药1年的1例,停药2年的2例;4例出现狼疮脑病;1例在患病后第7年出现抑郁焦虑状态并有自杀倾向;2例出现视力下降、视物模糊、绿视;1例在服用激素第3年出现双侧股骨头缺血坏死。结论 不同性别SLE患儿的临床特征、部分实验室指标及预后存在差异。男性SLE患儿可能起病更重,更易发生肾脏及血液系统损害,且远期预后可能更差。女性SLE患儿可能更易累及关节。     

雷帕霉素抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管内皮细胞增生

目的研究阻断PI3K-p70S6K和Ras-p42／p44MAPK信号通路对血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)诱导的脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖及细胞周期进程的影响。方法ANGⅡ联合不同浓度雷帕霉素刺激体外培养的HUVEC,3H-胸腺嘧啶核苷掺入法和3H-亮氨酸掺入法测定细胞DNA和蛋白质合成,流式细胞术检测细胞周期变化,免疫印迹(Western blot)检测细胞信号蛋白p70S6K (p70 ribosomal protein S6 kinase),ERK2(extracellular signal regulated kinase)及细胞周期蛋白CyclinD1、CyclinA、和CyclinBt表达的变化。结果雷帕霉素抑制ANGⅡ诱导的血管内皮细胞蛋白质和DNA的合成,并呈剂量依赖性,雷帕霉素抑制ANGⅡ诱导的p70S6K和CyclinD1的表达,阻滞细胞于G1期(P<0．01),而不影响ERK2、CyclinA和CyclinBt的表达。结论PI3K-p70S6K信号通路在ANGⅡ诱导的HUVEC增殖及细胞周期进程中起关键作用,雷帕霉素免疫抑制靶点p70S6K可应用于干预血管内皮细胞的增殖。     

射干化学成分的研究

目的研究射干的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱、凝胶柱色谱等手段,从射干的乙醇提取物中分离得到9个化合物,利用理化性质和波谱学分析,鉴定了它们的化学结构。结果分离鉴定了9个化合物：白射干素（Ⅰ）、β-胡萝卜苷（Ⅱ）、野鸢尾苷（Ⅲ）、鸢尾甙元（Ⅳ）、鸢尾苷（Ⅴ）、刚毛黄酮（Ⅵ）、次野鸢尾黄素（Ⅶ）、irilin D（Ⅷ）、尿嘧啶（Ⅸ）。结论化合物Ⅸ为首次从该属植物中分得的已知化合物。     

BMI-1基因与肿瘤关系的研究进展

BMI－1基因是PCG家族的重要成员之一,是一种原癌基因,最初于1991年在鼠淋巴瘤中被发现。经过几十余年的研究,日前已对BMI－1的基因分子结构、所编码氨基酸序列以及与胚胎发育的关系有了更深一步的认识。近年来,人们发现BMI－1与肿瘤的发生、发展关系密切,BMI－1基因与肿瘤关系之间的研究更是近年来的研究热点。     

臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症的疗效观察

目的：观察臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症的临床疗效。方法选取2009年1月_2012年12月医院收治的臀上皮神经卡压症患者113例,依照治疗方法的不同分为对照组56例与观察组57例。对照组采用单纯2％利多卡因2ml ﹢曲安奈德20mg ﹢甲钴胺0,5mg ﹢0,9％氯化钠溶液混合液于臀上皮神经入臀处的压痛点行神经阻滞治疗;观察组在对照组基础上加用臭氧注射,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92,98％明显高于对照组的80,36％,差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论应用臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症简便易行且安全可靠,效果显著,值得临床推广应用。     

氨茶碱联合黄芪治疗病毒性心肌炎致难治性缓慢心律失常的临床观察

目的 探讨快速静滴氨茶碱联合口服黄芪治疗病毒性心肌炎合并缓慢性心律失常的临床意义。方法 对1990年3月～2000年3月的心动过缓患者36例,在提高心室率、心肌缺血性改变和临床症状改善,进行心电图、超声心动图和阿托品运动试验前后比较。结果 发现氨茶碱组总有效率达91.7％,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 氨茶碱和黄芪具有起效快、易接受的优点,特别对老年人及Adamo-Stores综合征可免戴心脏起搏器,是临床简易有效的治疗方法。     

肺通气功能检查60例慢性咳嗽患儿结果分析

目的：探讨肺通气功能检查在慢性咳嗽中的诊断价值。方法：回顾60例慢性咳嗽患儿的临床资料,记为观察组,选取同期60例健康体检儿童的资料作为对照组,所有儿童均行肺通气功能检查,包括用力肺活量（FVC）、第1秒时间用力呼出气体容量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、最大呼气中段流速（FEF25％～75％）,同时对观察组患儿进行干预治疗。比较两组患者相关指标情况。结果l观察组患儿FVC、FEV1、PEF、PEF25％～75％观察指标均低于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;在经过干预治疗后观察组患儿观察指标明显改善,较干预治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于慢性咳嗽患儿,肺通气功能检查对早期诊断明确病因、有效治疗、预后判断有重要价值。