食管异物致主动脉食管瘘1例

74岁女性患者,食管骨性异物穿孔致主动脉食管瘘,行主动脉腔内覆膜支架置入修复术,手术顺利。术后3个月行胃镜检查示食管纵隔瘘伴感染,给予对症治疗,家属拒绝手术。术后6个月复查CTA提示主动脉弓旁支架外出现造影剂渗漏,无法再次行支架置入术。1个月后患者死亡。     

镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值

目的：探究镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月南昌市第一医院手术室收治的80例接受单侧人工全髋关节置换术并行腰骶丛神经阻滞联合全麻的高龄患者的临床资料,将2021年3-9月入院的患者纳入对照组,2021年10月-2022年3月入院的患者纳入观察组,各40例。对照组采用常规的护理方案,观察组在对照组的基础上实施镇痛麻醉护理。比较两组麻醉情况、术后恢复指标、不良反应发生情况和髋关节功能、恐动症、疼痛评分。结果：观察组麻醉依从率高于对照组,术中麻醉药物追加率低于对照组(P<0.05)。术前,两组髋关节功能和恐动症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组髋关节功能评分均高于术前,恐动症评分均低于术前,且观察组髋关节功能评分高于对照组,恐动症评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、下床时间、患肢锻炼时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后12、24、48 h,...     

心肌梗死后室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的危险因素分析

目的:探讨心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的临床特点以及相关危险因素。方法:对2012年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院诊断为心肌梗死后左心室室壁瘤形成的住院患者进行回顾性分析。依据恶性室性心律失常[持续性室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）/心室扑动]的发生情况分为室性心律失常组和非...     

延伸护理方案对不同民族地区糖尿病患者自我行为改变的效果

目的：探讨延伸护理方案对不同民族地区糖尿病患者自我行为改变的效果。方法选取我院收治的40例汉族糖尿病患者作为A组,同时选取40例回族糖尿病患者作为B组。对所有患者均行延伸护理方案,并于3个月后观察对比两组自我行为改善效果以及护理结束后血糖水平达标率。结果 A组和B组护理前饮食、运动、足部护理、血糖监测和遵医嘱用药等评分相近,护理后两组各项评分均明显升高,且A组远高于B组(P=0.000);A组护理结束时血糖水平达标率为35.00%,B组为32.50%,前者较后者稍高,但是差异不具有统计学意义( P=1.000)。结论采用延伸护理方案后,汉族糖尿病患者自我行为改善效果较回族糖尿病患者更加显著,但是二者护理结束后血糖水平达标率相近,值得在各民族地区推广使用。     

遗传性蛋白S缺陷症家系基因突变的研究

Objective To identify the clinical phenotypic diagnosis and gene mutation detection of two kindreds with PS deficiency. MethodsPS: A was measured by chromogenic substrate method;TPS:Ag, FPS: Ag levels were measured by ELISA method; PS gene(PROS1 gene)was detected by amplifying 15 exons and flanking intron sequences from the propositus with PCR method. PCR products were purified and directly sequenced. Results For propositus 1,PS: A was 48.6% ,TPS: Ag was 136 mg/L, FPS : Ag was 41 mg/L, PROSI gene exon 2 was in c. Heterozygous base substitutions was detected in C121T locus, which led to Arg-1Cys (R-1C) heterozygous roissense mutation encoded in PS proteins. For propositus 2, PS: A was 29.2%, TPS: Ag was 83 mg/L, FPS: Ag was 26 mg/L, PROSI gene exon 14 was in c. Heterozygous base substitutions was identified in CI687T locus, in which Gln.522Stop heterozygous nonsense mutation was encoded in PS proteins. Conclusions c. C121T is a novel mutation locus detected in PROS1 gene. This heterozygous mutation could lead to type Ⅱ PS hereditary deficiency, while c. C1687T heterozygous mutation could bring about type Ⅰ PS hereditary deficiency.     

不孕症可控危险因素分析及护理干预进展

<正>按照WHO推荐标准,不孕症指男女同居,有正常性生活且并未采取避孕措施12个月以上仍未能受孕[1]。随着社会竞争的日趋激烈、环境日趋恶化、人类生活习惯改变,受环境、行为等因素的影响,不孕症的发生率呈逐年上升趋势。WHO预测,不孕症将成为21世纪仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[2]。研究表明,不孕症与患者的心理因素、生活方式、社会支持等存在密切关系。本文将不孕症可控危险因素及护     

电话随访对子宫腺肌瘤术后 GnRH-a治疗效果的影响

目的：观察电话随访护理干预对促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）治疗子宫腺肌瘤剔除术患者临床效果的影响。方法选择2009年1月—2011年12月行子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗的115例患者,按照随机数字表法随机分成研究组55例和对照组60例。研究组对患者进行电话跟踪随访,给予饮食、休息、活动、生活、精神等方面正向的引导、持续的心理干预、复诊提醒及不良反应的应对措施等护理干预。对照组未进行电话随访护理干预,按常规主管医生门诊定期随访复诊。结果研究组患者痛经症状缓解或消失者53例（96．36％）,术后无明显复发者52例（94．54％）,经量减少经期缩短者52例（94．54％）,对照组依次为49（89．09％）,51（92．72％）,50（90．90％）,两组比较差异无统计学意义（χ2值分别为1．21,0．00,0．13;P＞0．05）。两组患者潮热盗汗、皮疹痤疮、恶心头痛、四肢乏力、关节酸痛、烦躁抑郁等发生率比较,差异有统计学意义（χ2值分别为6．15,6．15,4．45,5．04,4．25,4．25;P＜0．05）。两组患者坚持规律用药、定期复查、改变不良生活习惯与正确应对不良反应的依从性比较差异有统计学意义（χ2值分别为5．49,7．31,14．31,10．45;P＜0．05）。结论电话随访护理干预可提高子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗患者的依从性,患者能正确有效应对不良反应,降低不良反应发生率,增进护患关系。     

护患双方感知护理服务质量的研究

[目的]通过测评住院病人和病房护士,辨别两者感知护理服务质量差异,为改进护理服务质量提供依据。[方法]采用基于SERVQUAL模型构建的护理服务质量评价量表,对住院病人360例和为其提供护理服务的护士295人进行调查分析。[结果]病人和护士所感知护理服务质量差异有统计学意义(P0.05);病人和护士感知服务差距最大的是有形性,最小的是响应性。[结论]响应性服务是医院要面对的重大问题,应提高护理人员响应性服务意识,同时重视移情服务。