中医药治疗干燥综合征合并白细胞减少症的现状与思考

从历史沿革、病因病机及治法等方面对干燥综合征合并白细胞减少症的中医药研究现状加以归纳总结。明清时期已提出燥湿理论在本病中的运用,认识到本病病机除阴血亏虚、生化乏源之外,亦有脾虚湿浊阻滞、气血不能上濡。目前对于本病的中医治疗多以养血生津、化瘀解毒、补益脾肾等为主,但临床中患者燥湿相互转化较多,需重视健脾燥湿在本病中的治疗作用。     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗

目的观察重组人干扰素α-2b（INFα-2b）单药治疗及恩替卡韦（ETV）与阿德福韦酯（ADV）联合治疗拉米夫定（LAM）与
ADV联合治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择我院2008年6月~2011年1月LAM与ADV联合治疗
应答不佳的慢性乙型肝炎患者161例,随机分为A、B两组,A组给予INFα-2b 5×106,每周3次;B组ETV（0.5 mg,1次/d）与ADV
（10 mg,1 次/d）联合应用。所有病例治疗48 周为观察终点。采用化学发光法定量检测HBsAg和HBeAg,采用实时荧光定量
PCR检测HBV DNA水平,采用PCR产物直接测序法检测病毒耐药基因。组间比较采用配对t检验,率的比较采用χ2检验。结
果治疗48 周,A组与B 组患者血清HBV DNA水平中位数均明显下降,下降幅度分别为2.06±1.15log10 拷贝/ml 与1.77±
1.28log10 拷贝/ml;A组与B组血清病毒学应答率、血清学应答率、生化学应答率分别为：48.15%（39/81）与53.75%（43/80）、
61.70%（50/81）与53.75%（43/80）、49.38%（40/81）与60.00%（48/80）,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）;基因耐药变异率分
别为30.95%（13/42）与64.86%（24/37）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论LAM联合ADV治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者,
选择改用INF或改用ETV与ADV联合治疗,均能获得较好的临床疗效。若患者无干扰素禁忌证,尽可能选择干扰素治疗。
     

胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断价值的探讨

目的:探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法:选取我院2016年1月～2018年11月收治的不明原因消化道出血,且采取胶囊内镜检查的114例患者,进行回顾性分析。根据出血类型不同分为两组,显性出血组82例,隐性出血组32例,分析胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。结果:114例患者均行全小肠胶囊内镜检查,未出现误吞气管、嵌顿小肠等并发症;检出P0病变28例(24.56%),P1病变40例(35.09%),P2病变46例(40.35%);胶囊内镜检查在不明原因消化道出血中,显性出血组与隐性出血组的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而显性出血组疾病的检出率明显高于隐性出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胶囊内镜在不明原因消化道出血的诊断中具有重要价值,对于显性出血的检出率较高。     

胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶的变化及意义

目的 探讨胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶(SOD)的变化及意义.方法 剖胸手术患者30例,随机分为两组,单肺通气组(OLV组)15例和双肺通气组(TLV组)15例,于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、恢复双肺通气1 h(T5)、2 h(T6)和术后24 h(T7),双肺通气组T1～7对应时点为手术剖开胸腔时、胸内操作0.5 h 、1 h、2 h、胸内操作完成后1 h、2 h,术后24 h,采集桡动脉血样,测定血清SOD的活性,白细胞(WBC)和中性粒细胞(PMN)计数.结果 与T0比较,两组的SOD活性均在T5、T6下降(P＜0.05);WBC及PMN计数:OLV组在T4～T7、TLV组T5～T7升高(P＜0.05).与TLV组比较,OLV组T5～T7时SOD活性降低,PMN计数升高,T4～T7时WBC计数升高(P＜0.05).结论 单肺通气比双肺通气更易诱发或加重机体的氧化应激反应.     

高分辨力钼靶X线与彩超双盲法定性诊断乳腺结节对照研究

目的　评价高分辨力钼靶Ｘ 线与彩色多普勒超声检查对乳腺结节的诊断价值。方法　对直径≤２ｃｍ的１１８ 例钼靶Ｘ线、彩超乳腺结节资料采用双盲法进行前瞻性分析、研究作出定性诊断并与手术后病理结果对照。结果　钼靶Ｘ 线与彩超对乳腺结节灶性质的判断,灵敏度分别为９６１５ ％ 、８５９％ ,特异度分别为１００ ％ 、９２５ ％ ;总一致性比较,钼靶Ｘ 线（９７４６ ％ ） 优于彩超（８８１４ ％ ）（ ｕ ＝ ２．８５ ,Ｐ＜ ０ ．０１） ;二者联合诊断与单独钼靶Ｘ 线诊断比较,灵敏度、特异性、总一致性均无显著差异（ｕ ＝ ０ ．３８５ ,Ｐ＞ ０ ．０５） ;彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ） 检测良、恶性乳腺结节灶血流信号比率有明显差异（χ２ ＝ ２２ ．８６９ ,Ｐ＜ ０ ．００１） ;血流丰富比率亦有显著统计学意义（χ２ ＝ １５．００３ ,Ｐ＝ ０ ．００１） ;良、恶性结节灶内检测到的血流阻力指数（ＲＩ） 及血流搏动指数（ＰＩ） 均无显著差异。结论　高分辨力钼靶Ｘ 线与彩超均为诊断乳腺结节较理想的设备,钼靶Ｘ 线优于彩超,但二者在诊断乳腺结节性质方面有很强的互补性;ＣＤＦＩ检测乳腺结节灶内血流敏感性高,可作为Ｂ型超声检查鉴别乳腺结节性质的辅助手段     

查干一汤中苦参总生物碱的含量测定

采用酸性染料此色法测定查干一汤中苦参总生物碱的含量方法平均回收率为98.44%相对标准偏差0.94%;线性范围为3.33～16.67μg/ml。     

以99mTc-DTPA气溶胶吸入的血液清除分数测定肺上皮通透性的研究

以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ气溶胶吸入的血液清除分数测定肺上皮通透性的研究张燕燕①陈曼①张伟①刘镜愉②张松林①王新①杨永珍①张卫芳①孔和花①赵鸣武③张莉莎③王玉柱③１材料与方法健康不吸烟者１４例,男５人,女９人。年龄２０～７１岁。间质性肺部疾病患者１２例,...     

精神科护理缺陷原因探讨及干预措施

目的对精神科护理缺陷的原因进行探讨分析,寻找积极有效的预防措施,避免护理风险的产生,提升护理质量。方法根据2010年~2013年我院的32例精神病护理缺陷记录来进行该情况产生的原因分析,寻找有效的解决对策。结果精神护理缺血的产生主要有护理人员安全意识缺乏,护理责任心不足,不按照相关的操作准则进行,护理制度缺失。结论对护理人员的法律意识和风险意识进行强化,能够提升护理人员的护理水平和职业道德,认真贯彻落实安全管理制度,有助于降低临床风险事件的产生,提升护理效果。     

产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸、雌二醇水平变化的相关性分析

目的分析产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、雌二醇(E2)水平变化的相关性。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的120例初产妇,在分娩后7天时采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇的抑郁状态,根据评估结果分为产后抑郁组(n=15)和非抑郁组(n=105)。比较两组产妇的一般资料及分娩前、分娩后7天的血清Hcy、 E2水平,分析EPDS评分与血清Hcy、 E2水平的相关性。结果 120例产妇中,有15例(12.5%)发生产后抑郁。产后抑郁组的受教育程度显著低于非抑郁组(P <0.05)。分娩前,两组的血清Hcy、 E2水平比较无统计学差异(P>0.05);分娩后7天,产后抑郁组的血清Hcy水平显著高于非抑郁组,血清E2水平显著低于非抑郁组(P均<0.05)。EPDS评分与分娩后血清Hcy水平呈正相关(r=0.233, P <0.05),与分娩后血清E2水平呈负相关(r=-0.691, P <0.05)。结论分娩后血清Hcy水平升高、 E2水平降低可能是产后抑郁的危险因素,检测分娩后Hcy、 E2水平有助于产后抑郁症的预测。