感觉减退的分类和临床操作

<正>感觉减退是对事物的个别属性感受减退,即大刺激引起小感受,严重时不引起任何感受,即感觉缺失。精神科的感觉减退比感觉增强少见,多见于现实人格解体、躯体人格解体、抑郁症和谵妄,少见于精神分裂症、注意缺陷多动障碍、偏头痛和变性脑病[1]。但实际上,临床上进行症状判断时,几乎不使用感觉减退这一术语,因为教科书上所述的感觉减退过于简略。临床医生通常将感觉减退进行分解描述,这样在临床工作中才能更好的使用这一术语。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡原因探讨

COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者住院和死亡的主要原因,国外报道AECOPD的住院病死率为2.5%～30.0%[1]。为了解国内这方面的情况,我们对我院AECOPD住院患者的病死率和死亡相关因素进行了分析。     

血府逐瘀汤加减改善青光眼术后视神经损害的临床观察

目的：观察血府逐瘀汤加减改善青光眼术后视神经损害的疗效。方法：将66例（80眼）青光眼术后患者随机分为两组。对照组32例（40眼）常规西医治疗,治疗组34例（40眼）在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤加减中药口服。两组均以3月为1疗程。观察治疗1疗程及6月后的视力、视野及眼压改善情况。结果：1疗程后显效率治疗组为60．0％,对熙组为20．0％,两组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。6月后随访,治疗组视力恢复要优于对照组．视野、眼压无明显变化。结论：血府逐瘀汤加减在改善青光眼术后视神经损害方面优于单纯西医治疗,部分患者视功能改善明显。     

如何写医学综述

综述写作,一为翻译,二为整合,使大量的最新资讯在较小的篇幅里集中,具有很高的可读性。现就医学综述的整合技能介绍如下。1确定文题1.1简洁性当读者扫视目录时,能在你的文题上停下来,只有十几分之一的几率。如果文题在第一秒钟不能读懂,读者可能就继续扫视下去,故简洁性是好文题的第一属性,如“癫疒间”、“脑梗死”,都是简洁文题的极端例子。但用一个实词的机会很少,因为这样的综述势必要面面俱到。通常用2～3个实词能将内容框定在一定的范围内,为“专”和“深”提供篇幅保证,如“癫疒间的药物治疗”,“脑梗死治疗的新进展”。1.2对称性当…     

利用mVEP的不对称性分析协助青光眼的早期诊断

目的正常两眼mVEP波形具有明显的对称性,青光眼患者两眼mVEP波形则呈现明显的不对称性。利用mVEP的不对称分析可以协助疑似青光眼的早期诊断。方法本组40例,包括13例正常人,13例青光眼,14例疑似青光眼。用德国Roland公司的RETIscan3.20系统,单通道双极电极,61个测试点,完成多焦模型视诱发电位,按象限计算波形的潜时和振幅的均值。用Oculus Centerfield Type56950进行阈值视野测定,并与mVEP进行比较。结果正常人两眼mVEP无显著性差异,青光眼患者和疑似青光眼患者象限mVEP均值两眼有显著差异(P<0.05),这种差异与阈值视野差异相符。结论mVEP不对称分析可用于青光眼和疑似青光眼病例,可确诊青光眼视野损害和协助疑似青光眼的早期诊断。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

大肠癌是引起急性结肠梗阻最常见的原因之一 ,目前处理意见尚不一致。对于右侧结肠梗阻的术式选择意见较为一致 ,可以行梗阻癌变一期切除吻合术。但对于左半结肠急性梗阻时的术式选择 ,意见有分歧 ,危险性大 ,死亡率高。近年来 ,随着外科技术的不断提高 ,术中肠道灌洗、抗生素的使用及静脉高营养等支持疗法 ,使一期切除治疗左半结肠完全性梗阻已成为现实。我院自 1990～ 1999年间共收治 2 6例结肠癌并发急性肠梗阻 ,均行急诊手术 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 87岁 ,平均 59岁。1…     

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后复发的相关因素分析

目的 探索视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后ME复发的相关因素。方法 回顾性病例研究。从北京医院2015至2021年门诊确诊为BRVO-ME的患者中挑选出45例(45只眼)患者(男性28例,女性17例)被纳入研究,年龄(58.89±10.86)岁(35～83岁)。所有患者均采用3+PRN治疗方案行玻璃体腔雷珠单抗注射(IVR)治疗,且在前3次治疗后相干光层析成像术(OCT)上黄斑中心1 mm区域内未见明显视网膜囊样水肿和隆起(ME消退状态)。12个月内只需注射3次的患者被纳入水肿消退组,注射次数>3的患者被纳入水肿复发组。比较两组之间的病程、黄斑无血管区(FAZ)结构参数、黄斑区血流密度、视网膜厚度的差异,并分析这些临床指标与12个月内IVR次数之间的相关性。结果 水肿复发组25只眼,水肿消退组20只眼,两组12个月内IVR次数分别为5.80±1.12和3.00。水肿复发组和水肿消退组治疗前病程时间的差异有统计学意义(U=158.500,P=0.029)。水肿复发组和水肿消退组的FD-300平均血流密度差异有统计学意义(t=2...