有剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的最佳方式。方法：回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2004年1月—2012年9月剖宫产术后再次妊娠的286例孕妇的分娩方式,其中剖宫产234例,阴道试产52例,并随机抽取同期首次行剖宫产术300例孕妇为对照组。结果：286例孕妇中258例（90.2%）再次行剖宫产术,28例阴道分娩,试产成功率53.9%。阴道分娩组无大出血发生,再次剖宫产组发生10例（3.88%）,对照组发生2例（0.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产组术中出血量（325.4±12.5）mL,高于对照组（225.6±26.8）mL及阴道分娩组（148.4±15.7）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产组平均手术时间（59.2±20.5）min,高于对照组（30.9±14.6）min;腹腔粘连146例（56.59%）,高于对照组0例,差异均有统计学意义（P〈0.05和0.01）。再次剖宫产组住院时间（7.2±0.9）d,与对照组（6.8±1.2）d和阴道分娩组（3.5±1.8）d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠不是剖宫产的绝对指征。有剖宫产史孕妇再次妊娠后,若无剖宫产指征,应增加阴道试产机会;而提高剖宫产手术水平,是降低剖宫产史孕妇再次剖宫产并发症的关键。     

电针与双氯灭痛治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

背景研究表明针刺对治疗坐骨神经痛有较高的有效率,非类固醇类药物,如双氯灭痛也被广泛用于治疗坐骨神经痛,但针刺和双氯灭痛分别治疗坐骨神经痛的疗效对比如何亟待研究.目的比较电针刺与双氯灭痛治疗腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛的疗效.设计随机对照研究.地点和对象本研究在巴基斯坦伊斯兰堡中国针灸中心完成,对象为2001-02/2002-10该中心门诊治疗的腰椎间盘突出症患者40例.方法随机分为电针组23例,电针刺25 min/d,治疗7 d.药物组17例,口服双氯灭痛片50 mg/次,3次/d,治疗7 d.主要观察指标两组治疗前后直腿抬高实验(SLR),臀部、大腿后侧及小腿压痛、麻木感.结果治疗后电针组直腿抬高角度明显大于药物组(t=2.179,P＜0.05);电针组臀部压痛减轻的VSA分数明显小于药物组(t=2.224,P＜0.05).但压痛的减轻在大腿后和小腿部在两组间没有区别(大腿t=1.912,小腿t=1.580,P＞0.05).在电针组SLR增加20°以上的患者数多于药物组(x2=4.817,P＜0.05).同样,电针组臀部压痛减轻在20分以上的患者数多于药物组(x2=5.028,P＜0.05).但大腿后和小腿部压痛的减轻在20分以上的患者数两组间没有明显区别(大腿x2=0.583;小腿x2=1.081,P＞0.05).足部麻木感的减轻两组间没有明显区别(x2=0.680,P＞0.05).结论对于提高SLR角度和减轻针刺区的压痛电针刺效果优于双氯灭痛治疗.在远离穴位的区域两者对减轻压痛的作用无明显区别.     

二氧化碳气腹对肿瘤细胞生长和播散影响的研究

目的　研究静脉使用 5 %NaHCO3 纠正CO2 气腹造成的酸中毒能否改善其对肿瘤细胞的促生长和播散作用。方法　观察静脉推注 5 %NaHCO3 的CO2 气腹组、CO2 气腹组及对照组带瘤Wister大鼠的肿瘤生长及穿刺点转移情况。结果　静脉推注 5 %NaHCO3 的CO2 气腹组、CO2 气腹组及对照组肿瘤的重量、体积和腹水体积有差异 ,但无统计学意义。穿刺点转移率无明显差异。结论　CO2 气腹影响肿瘤细胞生长和播散的机制复杂 ,不能完全以CO2 引起机体酸中毒解释。未找到通过静脉推注 5 %NaHCO3 可改善CO2 气腹对肿瘤细胞生长影响的基础理论依据。     

沙利度胺抑制卵巢癌细胞株SKOV3体外生长机制的研究

目的:探讨沙利度胺(Thal)单药及联合顺铂(cDDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、依托泊苷(VP-16)对卵巢癌细胞株SKOV3体外增殖的抑制作用.方法:(1)MTT法检测细胞增殖抑制:(2)流式细胞术检测细胞周期:(3)半定量RT-PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA的表达.结果:(1)MTT法示Thal单药及联合用药对细胞增殖有抑制作用,且呈浓度和时间依赖性.(2)流式细胞术示Thal能阻滞细胞于G<,0>/G<,1>期,联合用药可增强cDDP、5-FU、VP-16的疗效,显著阻滞细胞于S期.(3)半定量RT-PCR示200、100、50 μg/mL Thal能抑制VEGF mRNA表达;所有浓度Thal均不影响PPAR-γ mRNA的表达.结论:Thal可抑制卵巢癌细胞株SKOV3体外增殖、阻滞细胞周期、抑制VEGF mRNA表达.联合用药可增强cDDP、5-FU、VP-16的疗效.     

多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标间相关性分析

目的:比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴与不伴高雄激素血症的患者超声特征及内分泌指标差异,并分析其间的相关性。方法:以睾酮≥1.08 ng/mL或游离睾酮≥3.18 pg/mL为标准,将126例PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)(PCOS/HA组,34例)与PCOS不伴高雄激素(PCOS/NHA组,92例)。采用腔内超声检查测量并比较2组患者卵巢、子宫的灰阶及彩色多普勒二维超声参数;同时检测并比较2组患者的内分泌代谢指标,分析各超声参数与各内分泌代谢指标间的相关性。结果:PCOS/HA组患者的年龄明显小于PCOS/NHA组(P<0.01);其卵巢体积、子宫动脉阻力指数与其体质量指数呈正相关(r分别为0.64、0.57,P分别<0.01、<0.05);其卵巢间质动脉阻力指数则与体质量指数、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹血浆胰岛素水平相关(r分别为-0.46、0.55、-0.55、-0.57,P均     

急性脑梗死患者血浆内皮素和血管紧张素-Ⅱ的测定及意义

目的：观察急性脑梗死患者血浆内皮素（endothelin，ET）和血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）的临床意义。方法：检测50例急性脑梗死患者急性期与恢复期的ET和Ang-Ⅱ的水平，并与对照组即高血压组的ET和Ang-Ⅱ进行比较分析。结果：检测结果发现急性脑梗死患者血浆ET和Ang-Ⅱ均高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；急性期与恢复期比较，亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：ET和Ang-Ⅱ的变化与脑梗死血管损伤程度有关，有助于判断病情和评价疗效。     

血清高迁移率族蛋白A2、糖类抗原125、人附睾蛋白4在卵巢上皮癌中的表达及诊断价值分析

目的 探讨血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮癌的诊断价值.方法 将50例卵巢上皮癌患者作为恶性组,30例良性卵巢肿瘤患者作为良性组,30例良性妇科疾病患者作为对照组,比较3组患者血清HMGA2、CA125、HE4水平及不同病理类型卵巢上皮癌患者HMGA2、CA125、HE4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGA2、CA125、HE4诊断卵巢上皮癌的临床价值.结果 恶性组患者血清HMGA2、CA125、HE4水平均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).浆液性癌及黏液性癌患者血清CA125、HE4水平均高于子宫内膜样癌患者,且浆液性癌患者血清CA125水平高于黏液性癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).HMGA2、CA125、HE4联合诊断卵巢上皮癌的曲线下面积(AUC)为0.995,大于三者单独诊断的AUC(0.925、0.944、0.936).结论 HMGA2联合CA125、HE4诊断卵巢上皮癌能够显著提高临床诊断价值,能够作为卵巢癌的重要辅助诊断指标.     

二精丸多糖对糖尿病大鼠降血糖作用的研究

目的研究二精丸多糖对糖尿病大鼠的降血糖作用,并初步探讨其作用机制。方法采用高脂高糖饲料结合小剂量链脲佐菌素（STZ）建立2型糖尿病大鼠模型,并分为模型对照组,二精丸多糖低、中、高剂量组,同时设立正常对照及吡咯列酮组。研究二精丸多糖对糖尿病大鼠的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胰岛素（Ins）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指标的影响。结果二精丸多糖3个剂量组糖尿病大鼠FBG、HbAlc、TC、TG、LDL降低,Ins、HDL升高,与模型组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论 二精丸多糖对糖尿病大鼠有降血糖作用,其作用可能与增加Ins水平有关。     

2014 - 2020年青海省氟、砷外质控考核结果分析

目的:了解青海省各级氟、砷实验室检测质量及外质控考核情况。方法:利用Z比评分法,对青海省2014 - 2020年参加全国氟、砷外质控考核的省、市、县三级实验室进行结果分析和评价,│Z│≤2为合格,2 <│Z│ < 3为基本合格,│Z│≥3为不合格。同时,计算参加考核实验室的反馈率和合格率。结果:2014 - 2020年...