上消化道出血诊治笔谈

上消化道出血是临床的常见急症,病情危重,处理困难,常使临床医生感到棘手。近年来,由于新的诊疗技术的开展,如急症内窥镜检查、血管内栓塞法的应用等,上消化道出血的临床诊治水平有了明显的提高。尤其对上消化道出血的重要病因之     

米非司酮治疗后VEGF-165在异位和在位子宫内膜中的表达

目的探讨米非司酮对VEGF-165在子宫腺肌症中表达的影响。方法43例子宫腺肌症患者分为对照组(n=21)和米非司酮治疗组(n=22),采用放射免疫法测定对照组(月经第3天)和米非司酮组(术前)血清中FSH、LH、E2、PRL、P及T的水平。采用免疫组化法测定两组患者在在位和异位子宫内膜中的VEGF-165蛋白水平。结果米非司酮组较对照组血清FSH、LH、E2、P明显降低(P<0.05),而血清PRL和T的水平两组间无统计学差异(P>0.05)。VEGF-165在子宫内膜腺上皮细胞内的表达,异位内膜均明显高于在位内膜(P<0.05);而其在间质细胞内的表达,异位内膜与在位内膜无统计学差异(P>0.05)。米非司酮组异位和在位内膜腺上皮细胞、间质细胞中VEGF-165的表达水平均较对照组明显降低(P<0.05)。VEGF-165在对照组异位内膜腺上皮细胞中的表达,增殖期高于分泌期(P<0.05)。结论米非司酮治疗后,VEGF-165在异位和在位内膜中的表达明显下降,可能是通过抑制VEGF蛋白合成,降低血管通透性,抑制新生血管生成,从而有效地控制子宫内膜异位症的发生发展。     

中医治疗糖尿病肾病近5年来的研究进展

综述近5年中医治疗糖尿病肾病在病因病机、辨证论治及实验研究方面取得的进展,提出了其存在的问题并分析了对策。     

老年全身性感染并发MODS时急性肾功能衰竭的防治

报道1例昏迷31天的老年全身性感染合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的救治。本例患者为老年女性，有糖尿病和高血压病史10余年，由泌尿系统和呼吸系统细菌感染继发全身性感染，导致感染性休克和MODS，累及的器官包括肾脏、肺、心脏、胃肠、肝脏、造血和中枢神经系统，表现为感染性休克、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、急性左心功能衰竭、消化道出血、肝功能损害、弥漫性血管内凝血及昏迷，经综合性治疗救治成功。认为尽快补足血容量，及时应用速尿及血管活性药物在老年MODS时ARF的治疗中发挥重要作用。     

升降散的临床应用研究进展

升降散出自清代杨栗山《伤寒温疫条辨》一书，由蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄组成。方中蝉蜕、僵蚕祛风解痉，散风热，宣肺气，升阳中之清阳；大黄、姜黄荡积行瘀，清热邪，解温毒，降阴中之浊阴。一升一降，。可使阳升阴降，内外通和，气机调畅，则温病表里三焦之热全清。本方自古以来就被视为温病之"总方"，主要用于温病表里三焦大热，证见憎寒壮热、头痛咽肿、烦渴引饮等，疗效确切，深受医家所推崇。近年来广泛的应用于内、外、儿、皮肤、五官等科疾病，辨证用之，均获较好疗效。兹就近年来本方的临床应用综述如下。1内科疾病1．1发热：肖氏[…     

西钢医院院内感染现状调查及对策分析

西钢医院院内感染现状调查及对策分析西宁钢厂职工医院喇秉忠，刘艳娟医院内感染已越来越引起人们的重视。我院于１９９４年年初成立了感染管理科，制定了较高的标准，建立健全了各项规章制度，同时对院内感染进行了监测，经过半年多实际监测，统计结果总述如下。材料与方...     

小切口、双开窗治疗中央型腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症的原则是不但要彻底摘除突出的髓核组织 ,松解神经根 ,还要最大限度地保留椎体结构 ,以减少手术并发症。本院采用改良器械的小切口、双侧椎板间开窗治疗中央型腰椎间盘突出症 ,取得满意疗效 ,报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 1例 ,     

氧驱动雾化吸入喘乐宁治疗毛细支气管炎46例

我科近3年来用氧驱动雾化吸入喘乐宁治疗小儿毛细支气管炎取得满意效果，现报告如下。     

妊娠子宫扭转

与宫颈和子宫峡部连接水平垂直轴的子宫扭转是罕见的,通常为子宫病变的继发表现,剖宫术前几乎不能诊断。 孕妇30岁,G1PO,闭经10周因腹痛就诊。查子宫大于闭经月份,B超示子宫在侧壁间肌瘤148mm×131mm×110mm,无坏死征象,妊娠期无异常,肌瘤没有前置,骨产道通畅。孕36周时先露臀位,顺利行外倒转术。孕38周胎膜早破入院,12h后出现规律宫缩。检查发现枕先露高浮,宫颈位置高,中等长度,质软,内口容1指。3h后产程无进展,使用催产素10muⅠ/min静滴,宫缩正常,但先露仍高浮,宫颈不扩张,决定行剖宫产术。开腹后见腹腔积液500ml,子宫腹膜反折处由于曲张静脉丛似的大血管使腹膜分离。子宫下段横切口顺利娩出一男性婴儿