急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者脑钠素N端前体肽的影响及临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平和心电图ST段的变化、心功能及与预后的关系.方法 106 例AMI患者行PCI治疗,并测定术中、术后72 h及6个月随访时NT-proBNP水平,观察术后心电图ST段下降程度,心肌灌注TMP分级,超声心动图测定心脏射血分数,记录6个月心脏主要不良事件(MACE).结果 AMI患者PCI术后NT-proBNP水平显著降低(P<0.05);随访6个月时NT-proBNP水平持续降低,与术中和术后比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).术后ST段明显降低及术后心肌灌注TMP分2 ～3级者术后72 h和6个月随访时NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05).6个月发生MACE事件组NT-proBNP水平术后72 h及6个月随访时均高于非MACE事件组.结论 AMI患者PCI术后NT-proBNP 水平显著降低,NT-proBNP水平与心肌灌注及心功能状态有关,可判断AMI患者的临床预后.     

胰岛素强化治疗对重度充血性心力衰竭高血糖患者血清炎症介质水平及氧代谢的影响

目的探讨有效控制血糖对重度充血性心力衰竭(CHF)心功能及预后的影响。方法CHF并高血糖患者168例随机分为治疗组(84例)和对照组(84例),观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析、血糖、血乳酸及心脏指数(CI)的变化。结果治疗组心功能、TNF-α、CRP、pH、PaCO2、PaO2、血糖、血乳酸、CI与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论胰岛素强化治疗明显改善重度CHF的心功能及预后,机制可能与降低重度CHF的炎症介质、改善氧代谢有关。     

容积调强在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的应用

目的研究容积调强技术应用到左侧乳腺癌保乳术后放疗中的优势。方法随机选取10例左侧乳腺癌保乳术患者,利用Monaco治疗计划系统设计3类治疗计划,分别为3DCRT计划,IMRT计划和ARC+CRT计划,处方剂量为50 Gy/25f,比较靶区和危及器官受照剂量及计划执行效率,利用SPSS软件进行统计学分析。结果靶区剂量方面,V105%、V110%和Dmean均是ARC+CRT最小,IMRT次之,3DCRT最大(P<0.05)。靶区适形指数和均匀性指数方面,ARC+CRT计划最好,分别为(0.803±0.043)和(1.049±0.011)。危及器官剂量,三种方式左肺低剂量V5差异显著,3DCRT最低(P<0.05),V30、V20的差异不明显(P>0.05);ARC+CRT计划心脏的Dmax最小(P<0.05);IMRT和ARC+CRT两种方式在右肺、右侧乳腺的V5和脊髓的Dmax方面有所增加(P<0.05)。结论左侧乳腺癌保乳术后,ARC+CRT计划能改善靶区剂量分布,减少心脏受照剂量和体积,提高计划执行效率。     

单核细胞趋化蛋白-1在急性冠脉综合征中变化的研究

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者单核细胞趋化蛋白-1的变化及其临床意义。方法 136例患者被分为四组，稳定型心绞痛组24例，不稳定型心绞痛组28例，急性心肌梗死组34例，对照组50例。用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定各组血清单核细胞趋化蛋白-1水平。应用Beckman全自动生化仪检测各组血清肌酸磷酸激酶及其亚型MB水平。结果 稳定型心绞痛组与对照组比较，单核细胞趋化蛋白-1、血清高敏C-反应蛋白、肌酸磷酸激酶及其亚型MB均无明显差异（P〉0．05）；不稳定型心绞痛组与对照组、稳定型心绞痛组比较，不稳定型心绞痛组血清单核细胞趋化蛋白-1、高敏C-反应蛋白均显著增高（P〈0．05），血清肌酸磷酸激酶及其亚型MB均无明显差异（P〉0．05）；急性心肌梗死组与对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组比较，急性心肌梗死组血清高敏C-反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、肌酸磷酸激酶及其亚MB均明显增高（P〈0．05）。血清单核细胞趋化蛋白-1、高敏C-反应蛋白水平两者之间呈正相关（r=0．78P〈0．05）。结论 ACS患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平明显增高，其增高程度与疾病严重程度（心肌损害）呈正相关，与肌酸磷酸激酶及其亚型MB比较，单核细胞趋化蛋白-1在急性冠脉综合征发病与诊断中有重要意义，可作为ACS发病和预后的预测因子。炎症反应在冠状动脉粥样硬化斑块不稳定性中发挥了重要作用。炎症反应与ACS发病及病情进展关系密切。     

平顶山市戊型肝炎流行状况调查

平顶山市戊型肝炎流行状况调查河南省平顶山市卫生防疫站（４６７０００）马松臣张秀萍孙宏本李玉英１９８６年戊型肝炎在我国新疆首次被证实，进入九十年代，东北、华北、华东等地区相继报道，证明疫区在不断扩大。我市位于河南省中南部，地处伏牛山余脉。戊肝是否在我市...     

猴翼外肌直视下的肌电研究

本研究的目的在于探讨猴翼外肌上下头在开闭口运动时的肌电表现。利用健康猕猴５只，于全身麻醉下手术解剖暴露翼外肌的上下头，直视下将电极插在该部位。使用Ｏ．Ｔ．Ｅ．Ｂｉｏｍｅｄｉｃａ肌电仪，待猴清醒后，分别记录其自然状态下开、闭口及咀嚼运动时翼外肌上、下头的肌电活动。本研究的肌电图结果显示，猴翼外肌上下头功能协调一致，均表现为开口时收缩，闭口时无收缩。作者的观察结果不支持以往认为翼外肌上下头功能完全相互独立的观点。     

二尖瓣球囊扩张术对心电图V_1导联R波的影响

风心病二尖瓣狭窄患者由于二尖瓣口机械性梗阻而有继发性肺动脉高压 ,经皮二尖瓣球囊扩张术(ＰＢＭＶ)可使狭窄的二尖瓣口开放 ,从而使肺动脉高压得以缓解。本文根据心电图变化 ,对 10 0例行ＰＢＭＶ患者术前术后及随访时检测的血液动力学资料进行对比分析 ,以评价心电图Ｖ1导联Ｒ波变化及其意义。资料与方法1 资料　选择 1993年 4月至 1999年 7月进行ＰＢＭＶ的风心病二尖瓣狭窄患者 ,ＥＣＧ资料完整且无房颤者共 10 0例 ,男 33例 ,女 6 7例 ,年龄 18～ 6 2岁 (37± 6 8)岁 ,病程 1～ 30年 (6 8± 7 6 )年 ,随访 6～ 6 3个月 (2 6 2 5±…     

三种因素对根管桩道预备后根尖封闭性影响的研究

目的:评价根管形态、根管充填方法、根管封闭剂三种因素对桩道预备后根管的根尖封闭性的影响.方法:本实验共选取45颗规则的直根管牙根及40颗椭圆形根管牙根,分为9组.其中实验组A组为规则的直根管,A1.iRoot SP+热牙胶(n=10),A2.iRoot SP+单尖法(n=10),A3:GuttaFlow2+热牙胶(n=...     

从心包藏论治心衰病的初步探讨

根据以《内经》为源头的传统医学文献分析,推动气血运行于一身是由心包藏所为。以传统中医分析现代医学中的心衰病,其病位在心包藏。主要病机为心包藏虚弱,继而运血无力导致血瘀,及蓄积、输布宗气的能力下降而致宗气虚;宗气虚又进一步引起多个脏腑的病变,使病症复杂。针对该病的治疗,可根据标本缓急采取相应的方法,但补益心包藏、宗气则是治疗中的关键一环。