多学科康复小组及分级运动对ICU机械通气患者术后康复的影响

目的 探讨多学科康复小组及分级运动对重症监护病房（ICU）机械通气患者术后康复的影响。方法 前瞻性选取2020年6月～2021年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的174例患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各87例。对照组患者给予常规治疗,在病情稳定后进行常规康复训练;观察组患者在对照组基础上组建多学科康复小组并对患者采取分级运动方式进行康复训练。结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组干预后MRC评分、FIM评分、MBI评分显著高于干预前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组干预后CD4+、CD4+/CD8+显著高于干预前,CD8+显著低于干预前,且观察组干预后CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组ICU获得性肌无力发生率及总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 多学科康复小组及分级运动可降低ICU机械通气患者发生获得性肌无力的风险。     

两种腹腔镜手术路径治疗儿童肾上腺区神经母细胞瘤的经验总结

目的评估两种腹腔镜手术路径治疗儿童肾上腺区神经母细胞瘤的可靠性及安全性。方法回顾性分析2018年2月至2020年8月江西省儿童医院9例腹腔镜下行手术治疗的肾上腺区神经母细胞瘤患儿临床资料,其中男6例,女3例;年龄1个月至5岁5个月,平均年龄22个月。6例为右侧肾上腺区神经母细胞瘤,3例为左侧肾上腺区神经母细胞瘤。临床表现:2例为腹痛,1例为血尿,1例为腹泻,1例为腹胀,4例为体检发现。结果9例术前经增强CT及彩超检查诊断为肾上腺区肿瘤,与周围脏器无浸润,下腔静脉无瘤栓;8例无淋巴结及远处转移,1例肝脏转移;内分泌检查均为无功能性肿瘤。9例中7例经腹腔途径手术,2例经腹膜后途径手术;9例均顺利、完整切除肿瘤,无一例中转开放手术,平均手术(腹腔镜操作)时间137 min,平均出血16.3 mL(5~40 mL),1例输血100 mL,肿瘤平均直径4.3 cm(2.5~5.4 cm)。术后病理检查结果:5例神经母细胞瘤,3例节细胞神经母细胞瘤,1例节细胞神经瘤。术后均恢复良好,Ⅰ期病例未行化疗,Ⅳ期肝脏转移病例术后予化疗,平均随访时间8.6个月(2~35个月),无一例复发。结论两种腹腔镜手术路径切除儿童肾上腺区神经母细胞瘤均安全、有效,腹膜后途径在显露及血管处理上更具优势,腹腔途径在操作空间上更具优势。     

艾迪注射液对人肝癌细胞的增殖抑制作用和凋亡诱导活性

目的 观察艾迪注射液对肝癌细胞株Hep3B和LM3的体外抗肿瘤作用.方法 通过细胞的活力测定(MTS)法测定不同浓度艾迪注射液对Hep3B和LM3肝癌细胞的增殖抑制作用,流式细胞术分析不同浓度艾迪注射液对Hep3B和LM3肝癌细胞的诱导凋亡活性.结果 艾迪注射液可显著抑制Hep3B和LM3肝癌细胞的增殖,并可有效诱导H...     

黄药子及其制剂致药物性肝损伤病例临床分析

目的 探讨黄药子及其制剂所致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的原因、治疗及预后情况,为其临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析成都医学院第二附属医院2015年1月至2020年10月确诊43例黄药子及其制剂致DILI患者的住院资料,依据国际医学组织理事会制订的DILI临床分型判...     

产后出血主要因素及救治措施分析

目的 探讨和分析产后出血的主要因素及救治措施,提高临床的治愈率,降低死亡率,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2010年1月至2010年12月来我院就诊的80例产后出血产妇,分析其产后出血的原因及临床护理措施及结果,研究救治措施对治疗产后出血的临床价值.结果 产后出血的原因主要是子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、患妇科病、多次流产刮宫等.结果 80例产后出血的产妇经快速止血、预防感染等措施,子宫全切除1例,其余病例均经积极抢救治疗后痊愈出院.结论 产后出血可由多种原因和因素所致,及时发现产后出血并及时处理,针对具体病因和致病因素进行治疗是治疗产后出血的有效措施,对降低产后出血死亡率具有重要的临床意义,值得临床应用和推广.     

探析手术室整体护理中舒适护理的应用

2008年3月～2009年2月,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于病人,使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。     

基因多态性与他莫昔芬代谢的相关研究进展

他莫昔芬(tamoxifen,TAM),作为预防及治疗雌激素受体(estrogen receptor, ER)阳性乳腺癌内分泌治疗的一线药物,其在临床应用中存在明显的个体差异。这与其药物代谢过程中细胞色素P450酶系(cydochrome P450,CYP)、磺基转移酶(sulfotransferase,SULT)、葡萄路醛酸转移酶(UDP-glucuronosyl transferase,UGT)、黄素单氧化酶成员(flavin-containing monooxygenases,FMOs)和人类ABC转运蛋白等酶系的基因多态性密切相关。TAM的药物基因组学已在临床应用中起到一定作用,随着其研究不断深入,基因多态性对TAM疗效的影响,将为临床治疗的个体化用药提供更多的理论依据。     

导师制护理实习生技能培训应用效果分析

目的探讨导师制在护理临床实习带教中的方法及效果。方法将2015年7月~2016年6月护理实习生分为观察组和对照组。对照组采用传统带教模式。观察组采用导师制带教模式,即每位学生安排一名导师负责其技能培训指导。在护生实习结束前进行实习效果评价。结果观察组理论考核成绩、操作成绩明显高于对照组(P0.05),观察组对带教工作满意度明显高于对照组(P0.05),观察组的综合素质提升高于对照组(P0.05)。结论导师制护理技能培训模式可提高护生临床实践能力,培养实用型护理专业技术人才。     

含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

[目的]探讨含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠血清和胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将57只SD大鼠随机分为益生菌 肠内营养组(EC组)、肠内营养组(EN组)、创伤对照组(I组)和正常对照组(C组),于喂养后第1天、第3天、第5天取标本,采用黄嘌呤氧化酶法和比色法分别检测血清和黏膜中的SOD和MDA含量。[结果]EC组、EN组、I组与C组相比,血清和胃黏膜SOD显著下降(P<0.05或P<0.01),MDA升高明显(P<0.01);EC组、EN组与I组比较,血清与胃黏膜SOD活性明显增强而MDA含量显著下降(P<0.01或P<0.05);EC组在喂养第3天、第5天与EN组相比,血清和胃黏膜中SOD活性明显增强而MDA显著下降(P<0.05或P<0.01)。[结论]重型颅脑损伤大鼠补充含益生菌的肠内营养,可显著增强血清和胃黏膜中SOD活性,从而促进清除血清和胃黏膜中MDA的能力。     

应用Delphi法构建军队医院病区分类指标体系的研究

目的利用Delphi法构建病区分类的主要指标,为病区分类提供依据。方法选取25名不同领域护理专家对病区分类指标实施两轮Delphi法评价。根据评价结果,对指标进行适当的修改和完善。结果专家权威程度为0.84,协调系数为0.62,专家积极参与病区分类指标的研究。经两轮专家咨询,各指标的变异系数在0.15~0.20之间。结论经过两轮Delphi专家评价,病区分类指标得到修改和完善,具有较高的专家认可程度和一致性,为病区分类管理的具体实践提供了依据。