蜂胶对大鼠实验性牙周炎的治疗效果

目的 较为全面的探讨蜂胶对牙周炎大鼠临床症状,血液等方面的影响.方法 78只诱导成功的牙周炎大鼠模型,随机分成6组:即口泰(阳性对照)组,溶剂对照组,模型组以及3个蜂胶剂量组,每组13只.另取同龄大鼠13只为正常对照组.在成功诱导牙周炎后各组处死1只作模型对照,每组12只动物进入正式实验,4周后,观察蜂胶治疗牙周炎效果.结果 用蜂胶治疗后,各实验组牙龈未见自发出血,其中蜂胶低剂量组应用蜂胶1周时,牙龈红肿消退,溃疡愈合,萎缩修复;蜂胶三剂量组的探诊出血阳性率SBI,菌斑指数PLI,探诊深度PD,牙槽骨吸收值ABL和牙齿松动度TM显著低于模型组,表明蜂胶有较强的抗炎消肿、止血作用,并且能明显改善大鼠牙周炎临床症状;蜂胶低剂量和中剂量治疗组白细胞数与模型组比较,差异显著;中性粒细胞与模型组比较,阳性对照组和三个蜂胶治疗组均表现出极显著差异,表明蜂胶对炎性反应具有控制作用.结论 蜂胶可以明显改善大鼠牙周炎的临床症状,尤其以低剂量效果显著.     

非胸腔镜辅助改良Nuss手术在漏斗胸矫治中的应用

目的：探讨非胸腔镜辅助改良Nuss手术治疗漏斗胸的安全性和近期疗效。方法：我科自2008年10月至2012年9月收治漏斗胸47例,采用非胸腔镜辅助改良Nuss手术进行矫治。结果：本组47例,均顺利完成手术,其中置入1枚支撑钢板45例,置入2枚支撑钢板2例,术后畸形均得到矫治。47例均获随访3～37月,平均17．6月。术后气胸2例,钢板移位1例,切口感染1例。术后2月后复查胸部x线评定矫形效果：满意38例,较满意9例。目前已有15例拆除矫形钢板,均无复发。结论：非胸腔镜辅助改良Nuss手术治疗漏斗胸创伤小、操作简单、手术时间短,临床效果满意,是一种安全、有效的术式,值得临床推广。     

伴全身多系统创伤颌面伤患者的综合救治

目的:研究伴发身体其他部位创伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术时机和适应证。方法:回顾性统计4所大型综合医院口腔科病房近20年收治的4 869例口腔颌面部创伤患者的临床资料,分析伴发身体其他部位创伤状况和专科手术时机。结果:4 869例患者中,面骨骨折3 364例,软组织伤1 505例。伴发其他部位创伤1 524例(占31.3%),其中颅脑伤570例(37.4%),肢体伤545例(35.8%),胸部伤170例(11.2%),眼创伤151例(9.9%),脊柱伤54例(3.3%),腹部伤34例(2.2%)。74%的颅脑伴发伤患者伤后4周内、76.2%的眼伴发伤患者伤后7d内进行了面骨骨折手术治疗。而肢体、脊柱、胸腹部伴发伤患者,面骨骨折手术均有不同程度延误。结论:伴发多系统创伤的颌面伤患者的救治需要多学科间的合作,在患者呼吸系统、循环系统等全身状况稳定的情况下,大部分颌面多发伤患者可以同期或早期进行专科处理。     

肺血管发育不良复杂先天性心脏病252例的外科治疗

目的 总结肺血管发育不良复杂先天性心脏病（CHD）外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月-2013年12月收治的252例肺血管发育不良复杂CHD患儿的临床资料,均行心脏超声、MR或64排螺旋CT等检查明确诊断.根据左右心室发育、肺动脉发育情况选择适当手术方式,行各类解剖矫治术215例、生理矫治及姑息性手术37例.术后密切观察循环功能、呼吸功能的变化,维持适当容量负荷及内环境平衡,并给予充分镇静、适当体位、循环及呼吸功能支持.结果 体外循环（116.41±26.34）min,主动脉阻断（72.65±25.41） min,术后呼吸机辅助（18.42±11.83）h,术后多巴胺平均用量（8.02±2.14）mg·kg^-1·min^-1,术后ICU监护（71.5±25.4）h,术后住院（9.7±5.4）d.手术死亡13例,手术病亡率5.16％;各类手术并发症54例,发生率21.43％.随访时间0.5～10年,1例改良B-T分流患者术后1年心脏超声示人工血管闭塞.4例患者超声示右室流出道处钙化伴有轻度狭窄,未特殊处理.全腔静脉肺动脉连接术后肺动静脉瘘1例,随访中远期无死亡病例.结论 充分的术前评估,合理的手术预案,正确的手术方法可提高手术疗效,降低手术并发症发生率及手术死亡率.     

生长激素对血管瘤内皮细胞生长的影响

目的：研究生长激素对血管瘤发生发展的关系。方法：用细胞培养的方法，检测生长激素（GH），血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素生长因子1（IGF－1）对血管瘤内皮细胞是否具有直接的增殖作用，用流式细胞仪检测血管瘤内皮细胞表面是否表达生长激素受体；用免疫组织化学的方法检测增殖期血管瘤标本中是否表达生长激素受体。结果：生长激素没有明显促进血管瘤内皮细胞增殖，VEGF及IGF－1能直接促进血管瘤内皮细胞增殖，并且，在促进Py-4-1细胞增殖方面VEGF与IGF－1间具有协同作用，生长激素受体在血管瘤内皮细胞及增殖期血管瘤标本中无明显表达。结论：生长激素对血管瘤的发生发展无直接的生理作用。但还不能否定其间的生理作用。     

阿尔茨海默病患者精神行为与异生皮质血流水平的关系

目的 探讨不同程度阿尔茨海默病(AD)患者大脑异生皮质区CT血流灌注水平及其与精神行为的相关性.方法 随机选择60例AD患者及30例健康老人,进行简易智能状态量表(MMSE)检查,并选取海马区层面进行CT血流灌注扫描,获得感兴趣区的血流灌注值.另用临床痴呆量表将AD组分为轻、中、重度3组,并通过阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)检查.结果 AD患者行为紊乱最为多见,其次为妄想,发生率分别为81.7%及58.3%.重度组行为紊乱程度明显高于中、轻度组.中度组妄想分明显高于轻度组(P＜0.05).AD组与健康组的双侧海马结构、内嗅区及右前下托的达峰时间(TTP)比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01).中度组TTP分别为(21.70±7.95)s,(21.46±7.40)s,(21.62±7.25)s,(21.15±6.83)s,(21.26±7.25)s,较轻度组、健康组明显延长(P＜0.05).相关分析显示异生皮质TTP与行为紊乱、妄想呈正相关(P＜0.05),与情感障碍呈负相关(P＜0.05).结论 AD患者出现行为紊乱、妄想以及情感障碍与大脑异生皮质区慢性缺血导致神经传导障碍有一定关系.

Abstract：

Objective To explore the relationship between behavioral psychological symptoms in Alzheimer' s dementia(AD) patients and region-specific alterations in cerebral blood flow. Methods 60 patients with AD randomly selected from a psychiatric outpatient department and 30 randomly selected healthy elderly community controls were administered the Mini-Mental State Exam (MMSE). All subjects underwent a perfusion CT scan to assess blood perfusion in brain regions of interest. The AD subjects were administered the behavioral patholigy in alzheimer' s disease(BEHAVE-AD) Rating Scale classified as mild, moderate or severe based on the results of the Clinical Dementia Rating scale. Results The most incidence was conduct disorder and the next was delusion.The score was 81.7% and 58.3% in turn. The conduct disorder score was higher in the severe demented group than in the mildly and moderate demented group(P＜0. 05). The delusion score was higher in the moderate demented group than that in the mildly demented group(P＜0.05). The time to peak(TTP)scores in the four groups of subjects were significantly different in the bilateral hippocampal formation, anteroinferior subiculum and entorhinal area. The TTP score was significantly higher in the moderately demented group than that in the mildly demented group and the control group(P＜0. 05 ). Correlation analysis identified a positive correlation between conduct disorder, delusions and TTP in cerebral heteroplasia cortex (P ＜ 0. 05 ), also identified a negative correlation between mood disorder and TTP(P＜0. 05 ). Conclusion The conduct disorder,delusions and mood disorder in AD are associated with the chronicity ischemia of cerebral heteroplasia cortex leading to neural conduction disorders.     

甘肃省大学生网络成瘾学校影响因素的病例对照研究

目的 探讨甘肃省大学生网络成瘾的学校影响因素,为大学生网络成瘾的校园防治提供科学依据.方法 采用分层整群抽样抽取研究对象,了解大学生网络成瘾率:采用病例对照研究对甘肃省大学生网络成瘾的学校因素进行非条件logistic多元逐步回归分析.结果 甘肃省大学生网络成瘾率为10.09％:良好的同学关系和经常体验来自学习上的乐趣是网络成瘾的保护因素:对自己的专业没兴趣、年龄小和年级低是网络成瘾的危险因素.结论 对低年级大学生加强网络科学使用知识的普及,改善教学方式增进大学生对本专业的兴趣,良好的同学关系是预防大学生网络成瘾的重要内容.     

双原发肺癌8例临床分析

目的通过对双原发肺癌的临床分析,以提高对本病的认识。方法本研究结合临床诊治体会及文献回顾性分析双原发肺癌的诊断和手术治疗。对8例诊断为双原发肺癌患者的临床资料进行分析。男性6例,女性2例。同时性双原发肺癌2例,异时性双原发肺癌6例,根据肿瘤种类、肿瘤生长部位的不同和患者肺功能情况采取不同的手术方式,5例采用规范的肺叶切除术即肺叶切除加区域淋巴结清除术,第二原发癌2例采用肺叶部分切除术,1例因肺功能较差未予手术治疗。结果本组无围术期死亡,术后并发支气管胸膜瘘1例,1例第二原发癌术后发生呼吸衰竭,经过气管插管呼吸机辅助呼吸治疗后恢复良好。失访1例,1年生存1例,3年生存3例,5年生存1例,2例仍在随访中。结论双原发肺癌临床不易诊断,规范性肺叶切除术是主要治疗方法,术后常规行放化疗,术后随访是发现双原发肺癌的主要手段。     

新生儿窒息早期尿液分析的临床意义

目的:探讨新生儿室息早期尿视黄醇结合蛋白(尿RBP)、尿N-乙酰-β葡萄糖酐酶(尿NAG)与尿肌酐(Cr)比值(尿RBVl/Cr,尿NAG/Cr)的变化与新生儿肾脏损害情况的关系.方法:选取2007年6月至2008年4月间本院新生儿科收治的室息新生儿35例和对照组35例,在出生后24～72 h内留取新鲜尿标本5～10 ml送检.比较两组尿RBP/Cr、尿NAG/Cr并进行相关性分析,同时比较同期血尿肌酐和尿素氮.结果:窒息组病例尿RBP/Cr、pH值、明显高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义;窒息组尿NAG/Cr高于对照组,P<0.005,有统汁学意义;室息组病例35例血肌酐高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义、血尿素氮与对照组35例比较,P0.05,无明显统计学差异.结论:室息早期可以通过监测尿RBP/Cr和NAG/Cr值了解肾功能状况以评价室息新生儿的肾损害情况,尤其是尿RBP/Cr较其他数据更灵敏,且简便易行.     

HRCT结合免疫组织化学对间质性肺疾病分期的初步研究

目的分析间质性肺疾病(ILD)的各期高分辨率CT(HRCT)表现及其与免疫病理学的关系。资料与方法19例经手术病理证实的ILD患者和7例正常对照者分别行HRCT扫描及免疫组织化学染色,分析其各期HRCT表现及与相关病理学的关系。结果ILD的各期HRCT表现有其相应病理改变。转化生长因子(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在对照组、ILD早期组、中晚期组之间表达水平差异均有统计学意义(P<0.01)。TNF-α在早期组以( )和( )为主,晚期以( )和( )为主。而TGF-β1和bFGF在早期组表达以( )和( )为主,晚期组以( )和( )为主。bFGF、TGF-β1、TNF-α与HRCT征象之间相关性比较,χ2值分别为19.41、28.50、25.90(P<0.05)。结论HRCT是一种安全、准确、无创性的诊断ILD的手段,TGF-β1、bFGF、TNF-α在ILD发生、发展中起作用。TNF-α在早期急性肺泡炎期表达增强。而TGF-β1和bFGF在慢性纤维化期表达增强。