108例肾上腺肿瘤临床分析

肾上腺肿瘤在临床并非常见，除占位性表现外，还因不同受累组织分泌不同激素而出现不同临床表现，因此，正确诊断和恰当治疗尤为重要。本文回顾性分析108例行肾上腺手术的临床资料，探讨肾上腺病变的临床特点及内分泌功能检测与影像检查对其定性与定位的临床意义，以期为肾上腺肿瘤的诊治提供参考。     

结节样强化肝海绵状血管瘤的CT再评价

探讨肝海绵状血管瘤结节样强化的ＣＴ表现特征。材料与方法：回顾性研究１９８８年１０月至１９９６年２月经手术，病理证实的肝海绵状血管瘤６３例，９２个病灶，对于“Ｘ地节性样强化”分别从增强程度，分布进行观察。结果：８３％的病灶显示结节样强楷，其中７７％的结节样强化与同一扫描层面接近等密度。     

MR弥散、灌注、波谱成像在单发脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和1H波谱(1H-MRS)检查在单发脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对术前进行了磁共振DWI、PWI和MRS检查并经病理证实的18例单发脑转移瘤和16例恶性胶质瘤进行回顾性分析,测量各病灶瘤体区、瘤周区及对照区的ADC、rCBV及Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值,并计算rADC及rrCBV。结果瘤灶区rADCT单发脑转移瘤与恶性胶质瘤之间没有统计学差异(P>0.05),瘤周区rADCP脑转移瘤高于恶性胶质瘤,分别为1.98±0.69及1.43±0.31(P<0.05);瘤灶区rrCBVT和瘤周区rrCBVP转移瘤均低于恶性胶质瘤,分别为1.07±0.62、2.68±1.22(P<0.05)和0.38±0.23、1.11±0.61(P<0.05);瘤灶区Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值脑转移瘤与恶性胶质瘤之间差异均无统计学意义;瘤周区胶质瘤Cho峰高于脑转移瘤,Cho/Cr和Cho/NAA值均高于脑转移瘤,分别为2.25±0.75、1.91±0.40和1.31±0.15、0.96±0.32(P<0.05和P<0.0...     

肺血减少型复杂先天性心脏病外科治疗

目的　总结手术治疗肺血减少型复杂先天性心脏病的外科经验。方法　对 112例复杂紫绀型先天性心脏病伴有肺动脉狭窄 (PS)病人手术的临床资料分析。年龄 2～ 2 3岁 ,平均 9.5 7± 4.84岁 ,体重 :8.1～ 5 4kg ,平均 2 2 .7± 11.36kg。复杂心内畸形 :法洛四联症 (TOF) 81例 ,右室双出口 (DORV ) 14例 ,大动脉转位 (TGA) 11例 ,房室管畸形(AVCD) 4例 ,单心室 (SV)及Ebstein畸形各 1例。PS包括 :1.漏斗部狭窄 93例 ,其中伴肺动脉瓣狭窄 47例 ,瓣、环及干狭窄 38例 ,左肺动脉口狭窄及缺如各 1例 ;2 .单纯肺动脉瓣狭窄 5例 ;3.肺动脉瓣、环、干狭窄 14例 ,伴左右肺动脉细小2例。手术方法 :TOF根治术 81例 ,DORV根治术 13例 ,TGA心内畸形纠治术 7例 ,AVCD纠治术 3例 ,双向Glenn手术 2例 ,Rastelli手术、心外管道全腔静脉 -肺动脉接术、Senning手术、改良Fontan手术、Ebstein畸形纠治术及探查术各1例。合并PS手术 :瓣交界切开扩张瓣环 5 8例 ,流出道 (RVOT)直接缝合 4例 ,RVOT加宽心包补片 5 2例 ,跨环心包补片 48例 ,同种主动脉带瓣外管道右室 -肺动脉连接 1例 ,结果　全组手术死亡率 6 .3%(7/112例 ) ,其中TOF死亡率为4.9%(4/81例 )。死亡原因 :低心排综合征 3例 ,RH(-)血型创面广泛渗血、血源缺乏 ,脑气栓 ,?     

胃窦部神经鞘瘤误诊一例

患者 女,57岁.体检B超发现上腹部占位1周入院.患者无不适主诉,无腹痛腹胀,无呕血黑便. 上消化道钡餐造影:胃小弯侧局部充盈缺损,并见一长条状龛影(图1). 腹部CT:胃小弯侧见一大小约50mm×37mm×50 mm软组织块影,边界尚清,肿块凸向胃腔,局部胃腔狭窄,病灶密度均匀,未见钙化,CT值约34 HU.增强扫描病灶强化,动脉期CT值43 HU,静脉期CT值58 HU(图2),延迟期CT值78 HU,病灶边缘可见线性强化的胃黏膜.三维重组可见病灶向腔内外生长(图3).CT拟诊:间质瘤.     

洗片液的循环法与补偿(喷淋)法冲洗在实际应用中的探讨

目的：探讨洗片液在循环法与补偿法中应用之特点。材料与方法：用同一种洗片套药采用不同的洗片方法以统一的测试标准分析其各自的特点进行评价。结果：循环法洗片能使药液的有效成份得到充分利用，特别是选择到好的洗片套药时，影像质量、经济成本都较为理想。补偿法洗片影像质量较好且稳定，但成本较高。     

抗血管生成类细胞因子对血管瘤内皮细胞生长的影响

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，其主要特点是毛细血管的内皮细胞增生。到目前为止，其确切的发病机制仍不清楚。血管瘤通常在出生后1个月内出现，之后有7～11个月的增生期，然后是缓慢的消退期。通常在10岁以内，90％的血管瘤可以自然消退。但仍有10％的患儿随着年龄的增长，肿瘤逐渐增大，引起颌面部、肢体的畸形，视力、呼吸等功能障碍。     

子宫肌瘤和子宫肌腺病组织中的雌、孕激素受体

子宫肌瘤和子宫肌腺病都是妇科常见的良性疾患,其病理改变不同,但临床症状和体征极为相似。临床上对患者的治疗一般以手术较为彻底,但在某些情况下保守治疗仍很     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病时CT影像与临床的对应关系。方法：回顾性分析我院近期临床较为典型、资料较为完整的140例病例。结果：轻度脑损害48例，脑实质区散在分布的片状、斑片状低密度影，其中合并颅内出血3例；中度脑损害68例，低密度影超过2个脑叶，灰白质对比模糊，其中合并颅内出血39例；重度脑损害24例，各脑叶广泛低密度影，其中合并颅内出血16例。脑CT表现与胎龄、临床分度、与急慢性窒息史具有相关性。结论：CT可以比较准确地诊断缺氧缺血性脑病，并对于临床诊疗具有重要意义或与之密切相关。     

弹簧圈栓塞治疗门静脉高压性肠道造瘘口出血及疗效分析

目的 评估弹簧圈栓塞治疗门静脉高压性肠道造瘘口出血的可行性及安全性:方法2008年2月-2010年5月,上海公利医院共收治8例门静脉高压性肠道造瘘口出血患者,其中直肠癌术后4例、乙状结肠癌术后3例、降结肠癌术后1例.所有患者术前均经CTA血管重建检查,经血管造影证实.治疗方法均为经皮穿肝经门静脉至迂曲扩张肠系膜静脉,置入弹簧钢圈栓塞迂曲扩张静脉,同时联合脾栓塞.术后随访2个月至2年,依据CT增强扫描、彩色多普勒超声检查、术后止血率及复发率评估临床疗效.结果 所有8例皆1次栓塞成功,均获满意止血,术后无严重并发症.术后1周行增强CT检查,弹簧圈位置均良好,未南腔北调曲张静脉增强显影.术后2周彩色多普勒超声检古曲张静脉团内未见血流.本组患者随访期间均未出现造瘘口再出血.结论 经皮肝穿经门静脉栓塞曲张静脉治疗门静脉高压性肠道造瘘口出血安全、有效,值得临床推广.