Hybrid手术在中央型房间隔缺损修补术中的应用价值

目的:探讨Hybrid手术在中央型房间隔缺损(ASD)修补术中的应用价值。方法:对19例中央型ASD患者中10例行Hybrid手术,9例行常规外科手术,并对相关指标进行比较。结果:19例患者手术成功,均顺利出院。Hybrid手术住院费用高于常规外科手术(P0.01),但Hybrid手术时间和修补缺损长径小于常规外科手术(P0.05～P0.01)。结论:Hybrid手术可以替代常规外科手术对部分单纯中央型ASD进行手术治疗。     

全腔静脉-肺动脉连接及双向格林分流术治疗先天性心脏病的疗效观察

目的 评价全腔静脉-肺动脉连接术（TCPC）及双向格林分流术（BDG）治疗功能性单心室复杂紫绀型先天性心脏病（CHD）的疗效。方法 14例复杂紫绀型CHD患者在体外循环（CPB）心脏不停跳下行TCPC2例、BDG3例;腔房转流下行TCPC1例,BDG8例。观察其术后的治疗效果及并发症。结果 全组无手术死亡。3例TCPC手术中,1例BDG吻合口后壁出血、二次剖胸止血术,1例双侧胸腔积液、呼吸功能不全,经二次气管插管呼吸机辅助通气和胸穿治愈;11例BDG手术中,2例右侧胸腔积液,1例乳糜胸经胸穿治愈。术后随访2～56个月,无远期死亡,无严重心律失常、肺动静脉瘘、蛋白丢失性肠病、血栓形成和脑部并发症。结论 TCPC和BDG是治疗功能性单心室等复杂CHD的生理性矫治方法,具有良好的手术安全性及临床效果。     

哈尔滨市南岗区1995-2004年伤寒流行病学分析

1资料与方法　1.1人口资料　人口资料来源于哈尔滨市南岗区公安分局人口统计资料.　1.2调查方法　1995-2004年本区发生的全部伤寒病例,由市级以上医院确诊,按照统一的流行病学调查表格对每位患者进行现场流行病学调查.     

自体心包跨环补片在右心室流出道重建中的应用

目的　探讨自体心包同时扩大肺动脉瓣环与瓣膜的跨环补片技术在右心室流出道(RVOT)重建术中的应用效果。方法　 2 5例肺动脉发育较差的先天性心脏病病人在行心室矫治和RVOT重建术中 ,按跨环补片手术方法 ,13例为自体心包同时扩大肺动脉瓣环与瓣膜的跨环补片组 (试验组 ) ;12例同期行常用的心包带瓣或不带瓣跨环补片组 (对照组 )。比较两组手术前、后主要临床及随访资料。结果　两组无手术死亡和再手术病例。术毕测右心室与左心室收缩压比值及右房压力 ,术后观察多巴胺用量及肺动脉瓣反流等指标 ,两组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,试验组明显优于对照组。结论　采用自体心包同时扩大肺动脉瓣环与瓣膜的跨环补片技术重建RVOT ,可取得满意的防止肺动脉瓣反流的早期手术疗效。操作简单、取材方便、易于掌握 ,可作为RVOT重建术的很好补充 ,有一定的应用价值 ,但瓣膜功能远期效果有待于进一步观察。     

枕骨蛛网膜粒压迹的影像表现

目的：了解枕骨蛛网膜粒压迹的影像表现，避免误诊。方法：10例因其它原因检查的患者，全部摄有头颅正侧位、汤氏位X线片和CT平扫、MR检查。结果：x线表现为板障内、位于枕骨中线两旁的类圆形囊状透亮区,其边缘清楚,直径数毫米至2．O～3．Oem不等，相互问可融合，以枕骨中线为中心对称呈蝴蝶翼样或散在分布呈蜂窝样排列。其CT表现为板障内囊状透光区多数相互融合呈串珠样，并可见内板穿凿样骨质缺损，一般为水样密度，有少数密度较高。MRI表现板障内可延伸到枕部蛛网膜下腔的类圆形囊状影，可相互融合排列成串珠样。T1和T2加权像与同一层面脑脊液信号相同。结论：蛛网膜粒压迹无临床意义，影像有特征性，诊断不难，MRI可确诊。     

髁状突骨折保守治疗与手术治疗的比较研究

目的：根据髁状突骨折的不同临床表现分别选择保守治疗与手术治疗，并比较两种疗法的效果，为适应证合理选择提供临床依据。方法：总结1996年7月～2003年7月间收治的81例(98侧)髁状突骨折的治疗情况，根据骨折的部位，移位的方向、程度，临床表现以及患者的年龄和意愿选择治疗方法，28例(33侧)保守治疗，53例率为81.3％，手术治疗效果总体优良率为92．6％。结论：两种疗法各有其适应证和优缺点，应严格适应证选择，才能扬利去弊提高髁状突骨折的治疗效果。     

25例危重心脏瓣膜病瓣膜替换术

２５例危重心脏瓣膜病瓣膜替换术蚌埠医学院附属医院胸心外科刘学刚，施慈欣，唐震，陈开林１９９１年２月至１９９４年２月我们对危重心脏瓣膜病施行瓣膜替换术２５例，疗效满意。现报告如下：１临床资料本组中男１４例，女１１例。年龄２５～５６岁。病程１～２５年，平...     

肾上腺髓质素对人牙髓干细胞增殖和分化的影响

目的 探讨肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）对人牙髓干细胞（dental pulp stem cells,DPSCs）增殖、成牙本质分化能力的影响。方法 体外培养的人DPSCs传至第3代,培养液中加入不同浓度ADM（10^-6、10^-7及10^-8 mol/L）处理细胞24 h,并设置空白对照组。流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,定量PCR和蛋白质印迹法检测成牙本质分化标记物碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）的mRNA及蛋白表达。结果 细胞周期检测结果显示,3种浓度ADM干预DPSCs后G₂/S/M期细胞比例均较空白对照组上升（P<0.05）,但各干预组间差异无统计学意义; 细胞凋亡检测结果显示,3种浓度ADM干预组的Annexin Ⅴ⁺/PI^-标示细胞比例均较空白对照组下降（P<0.05）,但各干预组间差异无统计学意义; 定量PCR及蛋白质印迹检测结果显示,DPSCs中ALP mRNA及蛋白表达较空白对照组上升（P<0.01）,但各干预组间差异无统计学意义。结论 ADM具有促进DPSCs的增殖、抑制凋亡及促其向成牙本质分化的作用。     

脐带间充质干细胞外泌体抑制BEL7402细胞增殖与迁移

目的 研究脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)外泌体对人肝癌细胞株BEL7402细胞增殖与迁移能力的影响.方法 收集hUC-MSCs培养上清,采用超速离心法收集hUC-MSCs外泌体,利用透射电镜检测外泌体形态大小,使用纳米粒度颗粒跟踪分析仪(Nanosight,NTA)检测外泌体粒径大小,使用Western blot技术检测外泌体表面标记物表达情况;利用CCK-8实验观察hUC-MSCs外泌体作用BEL7402细胞后,细胞的增殖情况;运用Transwell迁移实验观察hUC-MSCs外泌体对BEL7402细胞迁移能力的影响.结果 从hUC-MSCs培养上清中成功分离hUC-MSCs外泌体,经检测hUC-MSCs外泌体呈茶托状结构,粒径大小位于50～150nm之间,表面标志物Alix、CD63、CD81及HSP70表达阳性.细胞功能学实验发现:与对照组相比,hUC-MSC-外泌体处理后的BEL7402细胞的增殖和迁移能力均下降.结论 hUC-MSC-外泌体抑制BEL7402细胞的增殖、迁移.     

DDR双能量减影在扁桃体、腺样增殖体所致儿童鼾症诊断中的临床应用

目的 探讨直接数字化X线摄影(DDR)的双能量减影(dual—energy subtmction)技术在儿童鼾症诊断中的临床应用价值。方法 对76例儿童鼾症患者进行DDR双能量减影检查，同时做鼻咽部平片和CT扫描，并与手术病理结果进行对照。结果 DDR双能量减影能清晰显示鼻咽部气道，在导致儿童鼾症常见的腺样体肥大、扁桃体肥大的诊断中，DDR双能量减影对病灶的显示明显优于普通平片。结论 DDR双能量减影技术能有效去除周围骨组织影像对气道的重叠，使气道显示更为清晰，对气道狭窄情况的判断更为准确，便于进行鼻咽部气道的测量，能为临床医生提供更精确的术前估计。