不同种植年限黄连根系土壤细菌PCR-DGGE分析

该研究应用PCR-DGGE技术,分析了不同种植年限正常生长、发病的黄连Coptis chinensis的根际和非根际土壤的细菌种群多样性指数,并选取代表性DGGE条带进行克隆测序,构建细菌系统发育树状图。结果表明,正常土样与发病土样土壤细菌种群差异明显,且发病土样多样性指数(H)高于正常土样;代表性条带克隆测序结果表明,黄连种植土壤中未培养细菌为优势菌群,其余类群为食酸菌属、芽孢杆菌属、不动杆菌属、未培养克吕沃尔菌属以及未培养丛毛单胞菌,未发现已报道的植物病原细菌。发病土样中Clone band d的谱带亮度高于正常土样,该条带菌株在分类上属于食酸菌属。显然,黄连种植过程中,根际土壤中细菌种群发生了改变,其中食酸菌属的细菌在发病根际土壤增加,很可能与黄连病害发生有关。     

年龄40岁以上患者多发性大动脉炎发病的临床特征

目的 探讨年龄40岁以上多发性大动脉炎(TA)患者发病的临床特征.方法 将北京安贞医院收治的53例TA患者按年龄分为青年组(≤40岁,44例)和中年组(＞40岁,9例),对其临床特征进行回顾性分析.结果 53例rA患者中中年(40岁以上)发病患者占17％,该组患者易出现胸痛、胸闷及发热(均P＜0.05).实验室检查2组差异均无统计学意义(均P＞0.05).中年组不易出现肾动脉、腹主动脉受累及多处血管受累情况(均P＜0.05).临床分型中年组较少出现累及降主动脉、腹主动脉及肾动脉的分型(P=0.05).2组比较高血压、主动脉瓣反流及动脉瘤的发生差异均无统计学意义(均P＞0.05).胸主动脉受累是合并高血压的独立危险因素(P＜0.05);升主动脉受累是合并主动脉瓣反流及动脉瘤形成的独立危险因素(P＜0.01;P＜0.05).结论 重视中年发病TA患者的临床特征有助于早期诊断.     

儿童急性淋巴细胞白血病继发LAHS 1例

1病例资料患儿,女,3岁,因"确诊急性淋巴细胞白血病3月余,皮肤瘀斑2天"收入院.入院诊断:1、急性淋巴细胞白血病(B系中危CR1);2、化疗后骨髓抑制.患儿按CCCG-ALL2020方案中危组化疗,现已完成诱导缓解化疗、巩固化疗前3次大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗.d19评估达完全缓解.既往有热性惊厥;精神运动发育...     

缺氧诱导因子-1α在百草枯中毒大鼠肾组织中的表达

目的 通过观察百草枯染毒大鼠肾组织的变化及中毒后不同时间点血清肌酐水平和肾组织中缺氧诱导因子(HIF)-1α蛋白及转化生长因子(TGF)-β蛋白表达的变化,探讨HIF-1α和百草枯中毒后肾损伤的相关性.方法 将48只健康SD雄性大鼠随机分为对照组(6只)和染毒组(42只):对照组大鼠予生理盐水1 ml一次性灌胃;染毒组按照50 mg/kg将质量浓度为20％的百草枯原液用生理盐水稀释至1 ml后一次性灌胃,按灌胃后2、6、12、24、48、72及120 h分为7个亚组,每组6只.分别收集动脉血做血气分析及乳酸和血清肌酐检测;肾组织切片行HE染色;蛋白免疫印迹法(Western blot)法检测肾组织HIF-1 α和TGF-β蛋白表达.结果 百草枯中毒大鼠在中毒后6h血乳酸和血清肌酐开始升高,与对照组比较,6、12、24、48、72、120h染毒组大鼠乳酸和血清肌酐明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);72、120h染毒组大鼠出现低氧血症,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).6h染毒组大鼠肾组织的HIF-1 α表达明显升高,72 h达高峰,染毒后6、12、24、48、72及120 h组HIF-1o蛋白表达与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).染毒后24 h TGF-β蛋白开始升高,72 h达高峰,120 h呈下降趋势,染毒后24、48、72 h组TGF-β蛋白表达与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).HIF-1α蛋白表达水平与血清肌酐(r=0.9308,P=0.0008)呈正相关;与动脉血氧分压(r=-0.6996,P=0.0534)无相关;与血乳酸(r=0.9483,P=0.0003)呈正相关.肾组织病理学表现主要为肾小管上皮细胞的变性和坏死,并随中毒时间的延长而加重,至120 h有好转趋势.结论 百草枯中毒后早期肾组织HIF-1 α表达明显升高,且和血乳酸、血清肌酐的上升存在相关性,可能同时上调了促肾纤维化因子TGF-β的表达.     

家庭医生制度保障初级医疗服务

  目的  了解山东省农村家庭医生签约居民转诊意愿并探讨其影响因素,为促进家庭医生签约服务在山东省农村地区的顺利开展提供政策建议。  方法  于2018年5月在山东省采用随机数字表法随机抽取3个样本市进行问卷调查,并利用计划行为理论（TPB）建立理论分析模型。  结果  山东省826名家庭医生签约居民中,79.66 % 的居民表示愿意通过家庭医生转诊,二元logistic回归结果显示,对家庭医生的认知水平较高、认为家庭医生对家人的健康有帮助、首诊选择是村卫生室以及接受过家庭医生团队提供的服务的居民更愿意通过家庭医生转诊。  结论  居民的行为态度是影响居民转诊意愿的最大因素,其次是知觉行为控制因素。家庭医生签约服务中对于转诊工作的有效落实是完善分级诊疗卫生服务体系的有效途径。     

80例腹腔镜下胆囊切除术术后护理体会

目的：总结80例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会。方法：术后正确评估手术效果,注意病情观察,加强基础护理,预防并发症。结果：本组80例病人均痊愈出院。结论：术后正确护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点。     

以长期发热为主要表现的心脏肿瘤1例报告

季××,男,34岁。1989年6月16日入院。患者于一年前无明显诱因每晚发热,伴乏力,服解热止痛片后汗出热退,照常工作。近8个月来发热无规律(体温:38.0～39.8℃),伴畏寒,服消炎痛可退热,停用消炎痛发热再现,抗生素、激素     

放射狀角膜切開衍後外傷性角膜破裂1例

1 病例報告 患者,男,30歲,農民.因左眼被拳擊傷後劇烈疼痛并視物不見1天入院.患者左跟原有-6.00D近視,9年前曾在某醫院行放射狀角膜切開衍(ra--dial keratotomy,RI),術後視力0.8.于2001年12月4日因與别人争執左眼被拳擊傷,當時即感劇烈疼痛,"熱泪"外流,并視物不見,隨即被送來本院就診.檢查:左眼視力無光感,左眼瞼腫張,瞼裂痙掌性縮小,不能自行睁眼,球結膜高度混合性充血.角膜2:00時位處沿角膜放射狀切開之傷口處全層裂開約4mm,眼内容物已流出,前房消失,眼球燮形.右眼視力0.8,内外眼均無明顯异常.     

儿童X连锁血小板减少症3例及文献复习

目的分析3例X连锁血小板计数减少症(XLT)患儿的临床和分子遗传学特征,提高该病的临床诊断水平。 方法选择2012年1月至2014年5月于四川大学华西第二医院确诊为XLT的3例患儿为研究对象。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结合国内外文献复习,对本组经WAS基因突变分析确诊的3例XLT患儿的临床特征和基因型进行回顾性分析。 结果3例(100.0%)XLT患儿均为男性,反复血小板计数减少为最突出临床表现,无阳性家族史,其确诊前均被误诊为原发性免疫性血小板减少症(ITP),使用糖皮质激素和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)治疗效果不佳,血小板计数持续减少。WAS基因分析证实患儿1和患儿3存在c.1378C>T错义突变,患儿2为c.256C>T错义突变,3例患者母亲均为相应突变基因携带者(100.0%)。 结论XLT为WAS的临床类型之一,以慢性或间歇性小血小板性血小板计数减少为显著临床特征,易于误诊为ITP。儿科医师对婴幼儿期起病的血小板计数减少的男性患儿应警惕XLT可能,并通过详尽病史采集、血小板计数和平均血小板体积(MPV)的动态监测,以及WAS基因突变检测,尽早明确诊断,指导临床治疗和预后评估。     

三年零六个月没有發生护理差錯

狄兆俊同志是我院內科的男护士,工作一貫积極,認真負責。自五三年三月至五六年九月,三年零六个月中,从来未發生任何差錯。去年四月份我院开展“百目無差錯”竞賽,他的事蹟引起了全院医务工作者的重視,获得了医院党和行政領导的表揚,並被选为出席南京軍区1956年十月份召开的先进工作者会議的代表。在一次研究如何消灭医疗差錯的会議上,狄兆俊同志說:“医务工作者的責任太重大了。休养員入院后,把最宝貴的生命托付給我們,希望通过医疗及护理,解除痛苦,恢复健康,重返工作崗位。我們对这友誼的嘱託、偉大的使命,应以革命人道主义的精神,高度的負責态度,时刻为治疗他