云南锡矿地区工人职业性肺癌与尿镉水平的初步报告

镉是一种有毒的微量元素,对镉作业工人来说尿镉反映体内镉的负荷量,并作为慢性镉中毒的诊断指标之一.高镉能够增加人群肿瘤的发病率,长期吸入高浓度氧化镉粉尘质的患者发生肺癌的机率增高.     

2-甲基-5-(E)-(邻甲氧基苯亚甲基)环戊酮Mannich碱类化合物的合成及其抗炎活性

目的 设计合成2-甲基-5-（E）-（邻甲氧基苯亚甲基）环戊酮曼尼希碱类化合物，并对其抗炎活性进行初步评价。方法 以N-环戊烯基吗啉、邻甲氧基苯甲醛及多种胺类为原料，经多步反应全成目标化合物，并以二甲苯致小鼠耳肿胀模型测试目标化合物的抗炎活性。结果 共合成8个新化合物，经IR，^1H-NMR和MS确证其结构。其中两个化合物的抗炎活性与阿司匹林相当。结论 羧基a位被烷基取代的环戊酮曼尼希碱仍具有较强的抗炎作用。     

广汉市农村居民恶性肿瘤死亡状况分析

[目的]了解恶性肿瘤死亡在农村居民中的分布特征和对生存质量的影响。[方法]应用《疾病、外伤和死亡原因国际分类手册(ICD—9)》进行编码统计，分别计算不同年度、年龄、性别的死亡率和减寿率。[结果]10年间患性肿瘤死亡占全死因总数14．3％，居全死因第3位，其死士率为80．90／10万。恶性肿瘤死亡平均损失寿命1．68岁，减寿率达9．93‰。恶性肿瘤死亡率居前3位的分别是食管癌、胃癌、肝癌。[结论]广汉市农村居民的恶性肿瘤已经成为严重危害人民生命和健康的常见病、多发病。重视对恶性肿瘤的预防与控制，对提高居民生存质量十分重要。     

影响子宫颈癌复发的高危因素分析

目的回顾性分析总结影响子宫颈癌复发的高危因素。方法对2003年1月至2008年12月间中山大学附属第三医院妇科收治的116例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,进一步探讨病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、临床分期与复发之间的关系。结果临床分期、不同病理类型、组织学分级、有无淋巴结转移中患者的缓解曲线比较,结果均P〈0.05,差异有显著意义;年龄、有无肌层浸润患者的缓解曲线比较,结果均P〉0.05,无统计学差异。COX回归多因素分析,临床分期及组织学分级对生存的影响有统计学差异,P〈0.05。结论病理类型、组织学低分化、淋巴结转移、期别晚是复发的高危因素。     

不同筛查方法对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨巴氏涂片、液基细胞、阴道镜检和阴道镜下活检在子宫颈癌诊断中的价值.方法 116例子宫颈癌患者资料进行回顾性分析,进一步探讨巴氏涂片、液基细胞、阴道镜检和阴道镜下活检在宫颈癌诊断中的价值.结果 116例患者均为术前术后组织病理确诊为宫颈癌.其中30例曾行巴氏涂片检查,占25.9%,疑高度病变10例,准确率33.3%;液基细胞学检查47例,占40.5%,疑高度病变25例,准确率53.1%;阴道镜检查99例,占85.3%,可疑高度病变或浸润癌75例,准确率为75.8%;99例术前行阴道镜下定位活检,与术后病理的符合率94.9%.两种细胞学检查准确率差异无统计学意义(P＞0.05);液基细胞学与阴道镜检差异有统计学意义(P＜0.01);液基细胞学检查、阴道镜与阴道镜下定位活检差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细胞学、阴道镜、阴道镜下宫颈多点活检均不能完全准确地检测出宫颈癌,阴道镜、阴道镜下多点活检与细胞学相比有更高的诊断符合率.规范、合理的联合应用多种检测手段是提高宫颈癌诊断准确率的重要措施.     

吴新欲主任自创心力神合剂治疗慢性心衰临床经验和疗效观察

目的：观察名老中医药专家创立心力神合剂治疗慢性心衰的临床疗效。方法：将心功能Ⅲ-Ⅳ级,中医辨证属心气（阳）虚证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予慢性心衰常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用心力神合剂。结果：治疗组心功能改善总有效率及中医证候改善总有效率分别为90％、95％,而对照组分别为76．7％、75％,两组比较,P〈0．05。结论：常规治疗的基础上加用心力神合剂能更有效地改善心功能,缓解临床症状,提高其生活质量。     

肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关联性

目的 探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系.方法 分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性.同时应用受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）对其在肝硬化中的应用价值进行评价.结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关（r=-0.86,P〈0.01）,ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义（Z=5.23,P=0.47）;PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为 61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%.结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值.     

使用亚甲蓝检测早期宫颈癌前哨淋巴结的研究

目的:探讨使用价廉的亚甲蓝注射液检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)的可行性并进一步优化操作方法。方法:FIGO分期为Ib1-IIa期的拟行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者入选,开腹前10～360min,2～4mL1%亚甲蓝注入77例患者的宫颈肿瘤周围(另4例注入4mL专利蓝),切除后见到的蓝染淋巴结被认为是前哨淋巴结。结果:亚甲蓝的注射剂量达4mL时,SLN的检出率可达93.9%(46/49)。当注射时间距手术开始>60min以上时,SLN的双侧检出率较注射时间<30min的患者明显升高(78.1%vs.47.1%P<0.05)。4例使用专利蓝的患者,其中3例检出单侧SLN且均出现褪色现象,而亚甲蓝蓝染的淋巴结无论是在体内还是在体外均无褪色迹象。检出SLN的112侧盆腔淋巴结中,SLN最常定位在闭孔窝(65.2%,73/112),其次是髂外血管区(30.4%,34/112),髂内动脉(26.8%,30/112)。3例假阴性患者均有明显肿大淋巴结。结论:亚甲蓝对早期宫颈癌而言是一种价廉物美的示踪剂,其理想的注射剂量和注射时间分别为4mL和术前60～90min。     

耳穴金针疗法对阳虚质高血压病干预的对照研究

目的:探讨耳穴金针疗法对阳虚质高血压病居民体质积分、生存质量、血压控制率的影响。方法:从广州市越秀区白云街社区卫生服务中心已纳入高血压规范化管理的社区高血压居民3 172名中,从中抽出阳虚质的高血压病居民75例,随机分为3组(金针组、耳穴贴压组和健康教育组),3个月后,观察治疗前后高血压居民体质积分、生存质量、血压控制率的变化,并评价疗效。结果:经过3个月的干预治疗,金针组的体质积分的有效率为92%,明显优于耳穴贴压组的64%,健康教育组的8%;生存质量总积分在治疗前后,金针组、耳穴贴压组、健康教育组分别提高9. 20%、3. 64%、1. 56%,3组疗效比较有明显差异(P 0. 05),各组中四领域积分比较,生理领域积分有明显差异(P 0. 05),心理领域积分有明显的差异(P 0. 01),社会关系领域积分无明显差异(P 0. 05),环境领域积分无明显的差异(P0. 05);治疗前后各组控制率之间无显著性差异(P 0. 05)。结论:耳穴金针疗法对阳虚质高血压病居民的体质改善、生存质量提高、血压控制更优于耳穴贴压和健康教育疗法。     

不同浓度下紫草提取物对子宫内膜异位症大鼠炎性因子、凋亡基因的影响

目的探讨不同浓度下紫草提取物对子宫内膜异位症大鼠炎性因子、凋亡基因的影响。方法取SD大鼠40只,均采用腹腔注射苯甲酸雌二醇(0.1 mL/kg)方法制作子宫内膜异位症大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为4组,每组10只。紫草提取物高浓度组每天灌胃紫草提取物5.6 g/kg,紫草提取物中浓度组每天灌胃紫草提取物2.8 g/kg,紫草提取物低浓度组每天灌胃紫草提取物1.4 g/kg,对照组则灌胃等量的生理盐水。4周后观察各组大鼠异位病灶组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-6(IL-6)及凋亡基因Bcl-2和Bax表达情况。结果与对照组相比,紫草提取物各组大鼠TNF-α、PGE_2、IL-6及Bcl-2表达量均明显降低(P均0.05),凋亡指数及Bax表达量均明显升高(P均0.05),且紫草提取物高浓度组TNF-α、PGE_2、IL-6及Bcl-2表达量均明显低于紫草提取物低浓度组、紫草提取物中浓度组(P均0.05),凋亡指数、Bax表达量均明显高于紫草提取物低浓度组、紫草提取物中浓度组(P均0.05)。结论紫草提取物可降低子宫内膜异位症模型大鼠异位病灶内炎性因子水平,调节子宫内膜异位细胞凋亡基因表达量,且紫草提取物高浓度作用更好。