肌醇磷脂代谢异常导致糖尿病视网膜病变时毛细血管周细胞消失

在高浓度葡萄糖条件下(模拟糖尿病条件)培养视网膜毛细血管周细胞,由于调控细胞增殖的第二信使——肌醇磷脂代谢产物减少,使周细胞增殖活力降低。在高葡萄糖条件下,周细胞内肌醇水平下降、山梨醇通路被激活;外加肌醇或阻断山梨醇通路则可使异常的肌醇磷脂代谢得到不同程度的纠正,周细胞增殖活力亦随之回升。提示外加肌醇和阻断山梨醇通路是防止糖尿病周细胞衰亡的有效体外治疗。     

瑞芬太尼调节2型糖尿病并动脉粥样硬化大鼠炎症反应、氧化应激和脂代谢

目的探究瑞芬太尼对2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠氧化应激、脂代谢和炎性反应的调节作用。方法采用腹腔注射链脲佐菌素及高脂饮食构建2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠模型(DM);经尾静脉泵注射不同剂量的瑞芬太尼;通过全自动生化分析仪分析血清中TC、TG、HDL及LDL含量,HE染色观察心肌损伤,Western blot检测Caspase-3、Caspase-9、AMPKα1、PGC-1α、GLUT4、ACC和CPT-1的表达,试剂盒检测LDH、MDA、SOD含量,ELISA检测IL-6、IL-1β、iNOS和TNF-α的含量,免疫组化检测心肌IL-6水平。结果与DM组相比,给药组TC、TG和LDL含量显著减少,HDL含量显著增多,病理损伤减轻,Caspase-3和Caspase-9的表达显著下调,MDA和LDH含量显著减少,SOD含量显著增多,IL-6、IL-1β、iNOS和TNF-α的含量显著减少,IL-6阳性比率显著减少,AMPKα1、PGC-1α、GLUT4和ACC表达显著上调,CPT-1表达显著下调;显著效果和给药量成正比。结论瑞芬太尼呈剂量依赖性改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠血脂含量,减轻病理损伤,抑制氧化应激和炎症反应,改善糖脂代谢。     

4例超说明书用药致医疗纠纷的典型案例分析

目的:为防范医疗纠纷提供警示作用,规范超说明书用药管理。方法:对4个来源于法律判决文书的典型超说明书用药致医疗纠纷案例进行分析。结果:4个案例均在合理用药方面、注意义务、告知义务有欠缺,不良反应防范和及时处理方面也有不足。结论:超说明书用药应符合诊疗规范、常规,具有充分的临床和经验证据,并尽注意和告知义务,从而保障医患权益,避免法律风险。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清神经肽Y和人生长激素释放多肽变化与认知功能的关系

目的:探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,O S A H S)患者血清神经肽Y (n e u ro p e p t i d eY, N P Y)、人生长激素释放多肽变化与认知功能的关系。方法:选择110例OSAHS患者作为试验组,其中中度组30例,重度组80例;另选择同时期40例单纯鼾症患者作为对照组。比较各组血清NPY和人生长激素释放多肽水平,记录各组MoCA和MMSE评分以评估患者的认知功能,并分析NPY,人生长激素释放多肽(Ghrelin)与认知功能的相关性。结果:试验组血清NPY水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);重度组NPY水平高于中度组(P0.05)。试验组血清Ghrelin水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);重度组低于中度组(P0.05)。三组Mo CA与MMSE总评分差异具有统计学意义(P0.05);其中重度组MoCA与MMSE总评分明显低于对照组和中度组(P0.05)。患者MoCA总评分与血清NPY水平呈负相关(r=-0.562,P0.05),与血清Ghrelin水平呈正相关(r=0.469,P0.05);MMSE总评分与血清NPY水平呈负相关(r=-0.431,P0.05),与血清Ghrelin水平呈正相关(r=0.386,P0.05)。结论:OSAHS可引起患者血清NPY和Ghrelin水平变化,对患者的认知功能有一定损害,血清肽类物质的改变与患者认知功能相关。     

HPLC法同时测定旱莲草中木犀草素和芹菜素的含量

目的:建立同时测定旱莲草提取物中木犀草素和芹菜素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Nucleodur100-5 C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液(50∶50,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为350 nm,柱温为40△。结果:木犀草素和芹菜素的质量浓度均在0.02⁵0.00μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r分别为0.999 5和0.999 3);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;平均加样回收率分别为97.2%和98.9%,RSD分别为2.41%和2.91%(n均为6)。结论:该方法快速、简便,结果准确,可用于不同产地旱莲草药材的质量评价。     

居家鼻饲婴儿照顾者照护能力的研究进展

本文对居家鼻饲婴儿照顾者照护能力的相关研究进行综述,包括相关概念、研究工具、影响因素及干预措施的研究现状,旨在为今后国内护理人员进行婴儿居家鼻饲健康教育提供参考,降低鼻饲并发症发生率,提高护理服务质量。     

护理干预配合润肠通便汤治疗高龄老年髋部骨折患者便秘的疗效观察

目的：观察护理干预配合口服自拟润肠通便汤治疗高龄老年髋部骨折患者便秘的疗效.方法：给予78例高龄老年髋部骨折伴便秘的患者口服自拟润肠通便汤,并配合健康教育、心理护理、饮食指导、腹部按摩等护理干预.结果：治愈26例,显效41例,有效8例,无效3例,总有效率为96.14％;均未发生过度腹泻或腹痛等不良反应.结论：护理干预配合口服自拟润肠通便汤治疗高龄老年髋部骨折患者便秘具有良好的疗效和安全性.     

新生儿病房呼吸机的清洁、消毒与维护

随着儿童手足口病、H1N1等突发事件和危重患者的增加,很多医院成立了PICU、NICU,并购置了不同数量的呼吸机,为危重患者的抢救及呼吸支持做了大量的工作,但呼吸机在临床应用过程中有许多细节是我们忽略的.正确的进行呼吸机的清洁、 消毒与维护,避免院内交叉感染,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,保证呼吸机的正常运转、延长其使用寿命,以确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态,为危重患者的抢救成功提供保障.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防措施

新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)是新生儿重症监护室(NICU)重要的医院获得性感染,严重威胁患儿生命及延误病程,通过严格的消毒管理,洗手,呼吸道管理,药物预防等措施达到控制和预防VAP的发生.