基于BOPPPS模型的循证医学课程线上线下混合式教学模式探索

循证医学的线上线下混合式教学模式一直处于探索阶段。既往教学偏重课堂中的授课过程，没有将课前、课中和课后的所有课程内容有机结合起来，而利用BOPPPS模型可以实现循证医学教学过程的连贯和完整。本研究结合循证医学的学科特点和教学目标，初步探索设计了一套基于BOPPPS模型的线上线下混合式教学模式，并以“诊断性证据”模块为例介绍其中的教学实施细节；使用提前设计好的问卷，在课前和课后分别对学生进行基线调查和随访调查，对教学模式和教学效果进行评价。调查显示，半数的学生（77/154）更喜欢新的线上线下相结合的混合式教学模式，对BOPPPS各个教学环节普遍接受且满意。与教学前相比，教学后学生的循证医学素养有明显提升（P<0.001），特别对检索文献和评价证据质量能力，以及拓展知识面和临床思维具有重要意义。     

NICU中的临终关怀

目的帮助临终新生儿无痛苦,安详的静静离去,为其家长提供心理支持。方法评估新生儿对治愈性方法已经没有反应。对新生儿实施一种特别的护理,评估家长存在的心理问题,制定护理计划并实施。结果临终新生儿安逸,无痛苦离去,家长能在短时间内调整好心态,接受现实。结论做好临终新生儿临终关怀是对生命的尊重,可以减少护患矛盾,提高护理品质。     

直肠癌患者结肠造口不同期开放的并发症观察及护理

目前我国每年有10万以上直肠癌患者做结肠造口，做好造口护理使患者尽快恢复正常的工作和生活，是一个重要问题。不同的医院，不同的外科医师对结肠造口有不同的习惯，结肠造口在手术中直接开放（可以用造口袋）为一期开放，     

2262例妇女病普查结果分析及干预措施

目的:掌握和了解桂林市象山区象山街道办事处所辖四个社区内妇女常见病、多发病的患病率,为社区内防治妇女疾病提供依据,并制定相应的干预措施.方法:对辖区内自愿接受妇检的2262人进行妇女病普查,并对普查结粜进行分析.结果:共普查2262人,普查率53.26%,患病人数1529人,患病率67.60%,位居前三位的疾病分别是乳腺疾病(以乳腺增生为主)、宫颈炎、阴道炎.结论:妇女瘸普查对早期发现、早期诊断、早期治疗各种妇科疾病有重要意义.要加强全民卫生健康宣教工作,提高妇女的保健意识,加强妇女病普查力度,提高服务质量,及早发现并治疗危害妇女健康的疾病.     

宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知现状及影响因素分析

目的:调查宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年9月—2022年5月宁夏回族自治区26所医院收治的孕妇1 014例作为研究对象,均给予一般资料问卷、孕妇自由体位分娩知信行简易问卷开展调查,分析测试结果,总结宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知的独立影响因素。结果:1 014例孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分(39.95±7.25)分,各维度评分由高到低依次为信念维度(17.73±2.77)分,行为维度(13.00±2.79)分,知识维度(9.22±3.78)分。文化程度、工作性质、个人月收入、非自然分娩经历、再次分娩意愿、有无医疗保险孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分的独立影响因素(P<0.05)。结论:宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩知信行总体水平偏低,文化程度、工作性质、个人月收入、非自然分娩经历、再次分娩意愿、有无医疗保险是孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分的独立影响因素。     

发育性协调障碍儿童智力结构特点分析

目的研究发育性运动协调障碍儿童智力发育水平及特点,为早期干预提供方法和依据。方法在知情同意、自愿参加的原则下,在昆山市区随机抽取幼儿园儿童共1 867人,以美国精神病诊断手册第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,确诊发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)者共112名,患病率为6.0%;其中59名儿童自愿参加智力测试,另随机选取同年龄同性别的正常儿童59例为对照组,均进行韦氏智力测试。结果 DCD组儿童的总智商得分、操作智商得分、动物房、图画补缺、迷津、几何图形、木块图案等项目得分均显著低于正常组儿童,差异有统计学意义(P均0.01);DCD组儿童与正常组儿童语言智商得分比较,差异无统计学意义。DCD组智力不平衡的比例显著高于对照组儿童,差异有统计学意义(P均0.01)。结论患有DCD学龄前儿童的操作智商低于正常儿童,但语言智商与正常儿童差异无统计学意义,在训练和教育中应有针对性的进行干预。     

卵巢过度刺激综合症引起脑血栓形成1例

1病例 青年女性,3（1岁,突发言语不能,右侧肢体乏力,意识障碍、频繁恶心呕吐,急诊入院。既往有“宫外孕”病史。近20d给予促排卵治疗（具体用法用量不详）,发病前9h行胚胎移植术。入院时查体：生命体征正常,心律齐,无杂音,昏睡,颅神经（-）,颈软,右侧肢体肌力1级、肌张力低,     

从新实施的《侵权责任法》看我国药品不良反应的法律救济

目的：为建立我国药品不良反应的法律救济制度提供参考。方法：通过界定药品不良反应的定义,分析新实施的《侵权责任法》的严格责任原则,以及介绍日本药品不良反应损害救济制度．探讨建立我国药品不良反应损害救济制度的意义及方法。结果及结论：我国药品不良反应损害的法律救济制度应尽快建立和完善。