86例椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒与脑电图检测结果分析

目的 探讨经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)在椎-基底动脉供血不足(VBI)中的应用价值。方法 对86例临床诊断为VBI的患者同时进行TCD、EEG检测和对比分析，并与正常对照组进行对照。结果 临床诊断为椎-基底动脉供血不足的患者．经TCD检查大多数有异常改变．可表现为脑血流速度增快或减慢．频谱形态及频谱性质的改变。EEG提示：α泛化．前移．平均α频率8～10Hz，项、枕区α波不占优势，部分患者有活动轻度弥漫性增多。结论 TCD对椎-基底动脉供血不足患者的脑血管缺血范围及程度高度敏感，EEG对脑缺血后脑细胞的功能改变有价值，因此二者结合对椎-基底动脉供血不足患者的早期诊断、疗效评价、预后评估有着重要的价值。     

住院中老年精神病人睡眠状况的调查分析

目的:分析住院的老年精神病人的睡眠状况,提出对策.方法:用自制的《住院精神病人睡眠动态观察量表》评定分值,告知医生,为修改治疗方案提供直观的数据.结果:实验组及时调整治疗方案有显著效果的有7例,对照组及时调整治疗方案的有效果的有5例.结论:《住院精神病人睡眠动态观察量表》因为简单,易操作,数据直观更能反应病人的睡眠状况,为医师修改医嘱提供直观数据,为下一步临床推广提供依据.     

精神科开放式病房管理方式探讨

随着社会竞争的激烈、生活节奏的加快，各种神经症、心理障碍、睡眠障碍的病人日益增多，为了满足这类病人的需要，我院精神科于2001年开设了开放病房。本文对我院精神科开放病房5年来的管理方式进行分析、探讨，认为日前的管理方式虽然满足了部分患者的需要：有独立的休养空间、能自由活动、自主进餐等，但仍有一些不便。建议开设一个环境优美、温馨，独立的开放病区，合理配置高素质的医护人员，为更多的病人提供高质量的满意的服务。     

前S1蛋白在乙型肝炎病毒检测中的临床意义

目的观察PreS1与HBeAg及HBV-DNA的相关性,探讨PreS1在乙肝病毒检测中的临床意义及实验室诊断价值.方法收集急、慢性乙型肝炎患者、HBsAg携带者和正常人体检的血清388份,检测Pre S1、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV-DNA,并分析Pre S1与乙肝病毒血清指标相关性.结果在388份血清中,HBeAg阳性血清85份,Pre S1阳性68例,阳性率80.0%;HBeAg阴性血清121份,Pre S1阳性40例,阳性率33.1%中,抗-HBe阳性血清88份,Pre S1阳性29例,阳性率32.9%;HBV-DNA阳性血清198份,PreS1阳性152例,阳性率76.8%.结论在HBsAg、HBeAg抗原抗体系统及HBV-DNA对HBV病毒的实验室检测中,Pre S1可以补充表达HBV病毒的活动性,提高HBV病毒感染复制及在发生变异时的检出率.     

胰腺疾病与肾脏损伤

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）常并发多器官功能障碍（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）。有资料显示,胰外器官损伤中肾功能障碍（胰性肾病）发生率约14％～439／6,仅次于肺功能障碍,一旦发展至急性肾衰竭（acuterenalfailure,ARF）后,其死亡率可高达71％～849／6。因此,认识胰腺疾病与肾脏损伤有着十分重要的临床意义。     

精神科口服药品管理存在的问题及管理对策

精神科口服药品管理是精神科护理管理中的一项重要内容,是实现护理安全管理的一个重要的环节.精神科药物的使用及管理存在一定的安全隐患,极易造成精神病患者及其他人员发生意外事件.作者分析了精神科药物管理中存在的问题,并提出了管理对策以提高护理安全管理.     

替罗非班联合阿替普酶治疗后循环梗死1例报告及文献复习

<正>1病例介绍患者,男,52岁,主因"突发头晕3 h,加重伴右肢乏力1 h"于2017年9月8日14∶30入住永州市中心医院神经内科。患者于入院前3 h行走过程中突然出现头晕,头重脚轻,活动时较为明显,伴有行走不稳及恶心,未呕吐,休息后症状无缓解,入院前1 h患者头晕程度加重,持续存在,且出现右肢乏力、麻木,右上肢持物欠稳,右下肢站立费劲,伴有吐词不清,双眼球向     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者的临床特征合并感染情况及预后

目的 分析嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）患者的临床特征、治疗过程中合并感染情况及预后。方法 回顾性分析中南大学湘雅医院2010年1月—2019年4月新诊断为EGPA患者的基本资料、临床病理数据,实验室检查、治疗及预后。根据抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）分为阳性和阴性组,以及治疗过程中患者感染发生状况分为感染组和未感染组,比较两组之间的差异。对EGPA患者进行随访,评估患者治疗反应和生存状况。结果 25例患者中临床表现为过敏性鼻炎和哮喘共12例（48.0%）,发热和（或）肌肉痛15例（60.0%）,神经系统受累17例（68.0%）,肾脏受累17例（68.0%）。8例（32.0%）患者ANCA阳性,ANCA阳性组患者发热及肌痛受累率较高,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。有15例患者发生感染,以肺部受累最为常见（11例）,其中5例肺部感染患者痰培养检出病原体,以细菌多见。与未感染组患者相比,感染组患者确诊EGPA时血浆球蛋白水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）。25例EGPA患者中1例未接受免疫抑制剂治疗,1例患者接受单纯免疫抑制剂治疗,7例患者接受单纯糖皮质激素治疗,16例（64%）患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,其中3例患者同时行血浆置换治疗,1例患者同时予以丙种球蛋白冲击治疗。随访过程中10例失访,余15例患者中位随访时间为35（9~70.5）个月,截至最后一次随访时均存活,6例（24.0%）仍有哮喘症状,12例（48.0%）仍需口服糖皮质激素治疗。结论 EGPA临床表现复杂多样,可累及全身多个器官系统,治疗过程中感染发生率高,病变部位以肺部最为常见,病原体以细菌为主。     

腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的 观察腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 90例慢性肾衰竭患者随机分为3组(治疗组、对照组1、对照组2),3组均用药物并低蛋白饮食等综合治疗,在此基础上,治疗组用腹膜透析液保留灌肠,对照组1用中药保留灌肠,对照组2用尿毒清颗粒保留灌肠.共观察4周,分别观察3组治疗前后的临床症状、血肌酐、尿素氮、血尿酸、血磷、血钾,来观察腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.结果 腹膜透析液保留灌肠对慢性肾衰竭患者临床症状缓解、肾功能改善、血磷、血钾水平维持优于中药保留灌肠及尿毒清保留灌肠,差异有统计学意义(P＜0.05),两对照组间,各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜透析液保留灌肠较中药保留灌肠、尿毒清保留灌肠对慢性肾衰竭患者有更好的治疗效果,且简便易操作,是慢性肾衰竭有效的治疗方法.     

膀胱充盈度对妇产科超声诊断准确度的影响研究

目的:研究膀胱充盈度对妇产科超声诊断准确率的影响.方法:选取该院2014年2月至2016年7月收治的200例前置胎盘患者作为研究对象,在征得患者知情同意下分别于膀胱充盈状态下以及膀胱未充盈状态下实施超声检查,并以膀胱造影术检查结果作为参照,对超声检查结果进行比较.结果:膀胱造影术检查证实200例前置胎盘患者中边缘性前置胎盘112例、部分性前置胎盘64例、完全性前置胎盘24例,膀胱充盈状态下诊断准确率98％,膀胱未充盈状态下诊断准确率91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膀胱充盈程度对妇产科超声诊断准确率存在密切影响关系,应引起临床的重视与关注.